Chirurgie de l'arthrose : Quand est-elle nécessaire ?

Quels sont les avantages et les inconvénients d'une intervention chirurgicale pour mon arthrose ?

L'arthrose touche principalement les personnes âgées, car elle se développe avec l'usure au fil des ans. Vous êtes également plus susceptible de souffrir d'arthrose si vous êtes obèse, si des membres de votre famille en sont atteints ou si vous avez déjà souffert d'une blessure articulaire.

Une fois le diagnostic d'arthrose posé, votre médecin vous dira peut-être d'essayer de modifier votre mode de vie en faisant de l'exercice, en perdant du poids, en suivant une thérapie physique, en prenant des analgésiques ou en utilisant des remèdes naturels. Mais, si cela ne fonctionne pas, il peut vous proposer une intervention chirurgicale.

Types d'interventions chirurgicales

Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales que vous pourriez subir en fonction de l'endroit où se trouve votre blessure et de l'intensité de la douleur que vous ressentez. Voici quelques-unes de ces procédures, ainsi que les avantages et les inconvénients de chacune :

Arthroscopie : Le chirurgien insère un tube flexible de la taille d'un stylo, appelé arthroscope, à l'intérieur de votre articulation. L'arthroscope est équipé d'une caméra vidéo à fibre optique qui permet de voir l'intérieur de l'articulation. En pratiquant quelques petites incisions, le médecin peut aplanir les zones rugueuses. Il peut également retirer des kystes, du cartilage endommagé ou des fragments d'os de l'intérieur.

Il s'agit d'une opération rapide et le temps de récupération est moins long que les autres. Toutefois, des études montrent que la chirurgie arthroscopique du genou a des utilisations limitées. La procédure ne semble efficace que pour des blessures très spécifiques - par exemple, elle est utile si votre genou se bloque lorsque vous essayez de pratiquer un sport, mais elle est moins efficace pour traiter l'arthrose.

Remplacement total de l'articulation (arthroplastie) : Le chirurgien retire les parties malades de vos os et les remplace par une articulation artificielle utilisant des pièces en métal ou en plastique. Le remplacement total de l'articulation réduit généralement la douleur de façon spectaculaire et améliore la qualité de vie. Cependant, les articulations artificielles s'usent avec le temps et vous devrez peut-être subir un nouveau remplacement dans une vingtaine d'années.

Ostéotomie : le chirurgien coupe l'os près d'une articulation endommagée ou ajoute un coin d'os pour réaligner votre jambe ou votre bras et supprimer la pression. Il s'agit d'une opération difficile et elle ne semble pas aussi efficace pour soulager la douleur que la chirurgie de remplacement de l'articulation.

Fusion articulaire : Le chirurgien utilise des broches, des plaques, des vis ou des tiges pour joindre deux os ou plus afin de former une seule articulation continue. Avec le temps, les articulations fusionneront entre elles. Cette opération durera normalement toute la vie et devrait réduire votre douleur. Mais elle élimine la mobilité et la souplesse et peut exercer une pression sur d'autres articulations. Cela peut entraîner la propagation de l'arthrose à d'autres parties de votre corps.

Quelle que soit l'intervention chirurgicale que vous subissez, elle ne remplace pas une alimentation saine, un poids santé et l'exercice. Vous devrez toujours prendre soin de vous après l'opération et vous engager à suivre une rééducation.

Questions à se poser

Avant de décider de vous faire opérer pour l'arthrose, posez-vous les questions suivantes :

  • Pouvez-vous vivre avec la douleur que vous ressentez ?

  • Vos médicaments contre la douleur ont-ils des effets secondaires que vous avez du mal à supporter ?

  • Votre douleur s'est-elle aggravée au cours de l'année écoulée ?

  • Avez-vous essayé tous les autres traitements ?

  • Êtes-vous en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale ?

  • Vous engagez-vous à suivre le processus post-récupération de thérapie physique et d'exercice ?

  • Votre assurance vous le remboursera-t-elle ?

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