Ce type de chirurgie coupe et remodèle vos os. Il est utilisé pour traiter une articulation endommagée et peut même éviter un remplacement de la hanche ou du genou.
Il n'est pas nécessaire d'être très malade ou très vieux pour subir une ostéotomie. De nombreuses personnes jeunes et en bonne santé ont recours à cette chirurgie pour repousser de plusieurs années le remplacement de la hanche ou du genou.
Types d'ostéotomie
Cette procédure permet de régler les problèmes de nombreux os et articulations différents. Par exemple :
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Hanche : Au cours de l'opération, un médecin remodèlera votre cavité de la hanche pour qu'elle recouvre mieux la rotule de votre articulation.
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Genou : Une rotule qui n'est pas tout à fait droite peut être douloureuse, et l'arthrite peut l'aggraver. Lors d'une ostéotomie du genou, le tibia (partie supérieure du tibia) ou le fémur (partie inférieure du fémur) sont coupés et remodelés. Cela permet de soulager la pression sur le côté endommagé de votre articulation du genou.
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Colonne vertébrale : Un morceau d'os en forme de coin d'une section de votre colonne vertébrale peut être retiré pour corriger un balancement ou réduire un bossu. ?
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La mâchoire : Les os du visage de certaines personnes ne sont pas alignés avec la morsure de leurs dents. Une ostéotomie mandibulaire (mâchoire inférieure) déplace votre mâchoire inférieure dans une nouvelle position.
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Gros orteil : Un segment d'os peut être retiré de votre gros orteil pour le redresser et l'empêcher de se coincer dans vos autres orteils.
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Le menton : Les chirurgiens plasticiens utilisent l'ostéotomie pour rétrécir un menton large ou carré.
Comment se fait une ostéotomie ?
Il peut s'agir d'une chirurgie complexe. Dans de nombreux cas, vous devrez peut-être être hospitalisé. Ou alors, vous pouvez choisir un centre médical qui pratique souvent ce type d'intervention.
Votre médecin discutera à l'avance avec vous de vos options en matière d'anesthésie. De nombreuses personnes bénéficient d'une anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi pendant l'opération. Si l'ostéotomie doit être pratiquée sur un os de la moitié inférieure de votre corps, vous pourrez peut-être opter pour une ponction lombaire. Cela vous permet de rester éveillé pendant l'opération mais d'être engourdi sous la taille.
Pour les interventions mineures (par exemple sur votre orteil), vous pouvez bénéficier d'une anesthésie locale. Celle-ci n'engourdit que le site de l'opération.
Pendant l'ostéotomie, un chirurgien pratiquera une petite incision dans votre peau. Il utilisera des fils de guidage spéciaux pour mesurer votre os, puis en retirera une partie à l'aide d'une scie chirurgicale spéciale.
Ensuite, il remplit ce nouvel espace ouvert. Cela peut se faire de différentes manières. De petites vis et une plaque métallique sont souvent utilisées pour maintenir les os en place. Elles peuvent être retirées une fois que les os se sont rapprochés, mais parfois elles sont permanentes.
Votre chirurgien peut également effectuer une greffe osseuse pour combler l'espace. Il prélèvera un morceau d'os de votre bassin ou en utilisera un provenant d'une banque d'os (lieu où sont stockés les os donnés pour être utilisés lors d'opérations). Un matériel métallique maintient également ces éléments en place.
Bien que cela dépende du type de chirurgie que vous subissez, vous devrez probablement passer quelques nuits à l'hôpital.
Comment se passe la convalescence ?
La guérison d'une ostéotomie prend un certain temps. Le site de l'opération sera très douloureux. De plus, pour permettre à votre os de guérir, vous ne devez pas exercer de pression sur lui tout de suite.
Par exemple, si vous avez subi une ostéotomie du genou ou du bassin (hanche), vous ne pourrez pas marcher pendant plusieurs mois. Vous devrez utiliser des béquilles. Votre médecin vous demandera également de suivre une thérapie physique qui vous aidera à renforcer les muscles de vos jambes et à retrouver votre équilibre.
Après une ostéotomie de la mâchoire, vous devrez peut-être suivre un régime entièrement liquide pendant 6 semaines. Dans certains cas, votre mâchoire peut être fermée par un fil pendant cette période. Si une ostéotomie est pratiquée sur le gros orteil, vous ne pourrez pas porter de chaussures ou conduire pendant au moins 2 semaines, et parfois jusqu'à 6 semaines.
Si vous êtes en surpoids et avez un indice de masse corporelle (IMC) élevé, la guérison peut prendre plus de temps. Fumer peut également ralentir le processus de guérison. La nicotine empêche vos os de se souder aussi bien qu'ils le devraient.
Y a-t-il des risques ?
Chaque type d'ostéotomie s'accompagne d'une série de risques légèrement différents. En général, les problèmes que vous pouvez rencontrer comprennent :
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Problèmes liés à l'anesthésie
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Caillots de sang
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Infection
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Raideur articulaire
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Lésions nerveuses
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Tissu cicatriciel
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Os qui ne guérissent pas comme prévu
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Douleur chronique
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Lésion artérielle
Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant une ostéotomie, veillez à en parler à votre chirurgien.
