Les faits sur le traitement de l'arthrose pour vous aider à gérer la douleur et la raideur articulaires causées par l'arthrose.
L'arthrose, la forme d'usure de l'arthrite, touche un Américain sur deux au cours de sa vie. Caractérisée par la douleur, l'enflure et la réduction des mouvements des articulations, l'arthrose touche généralement les mains, les genoux, les hanches ou la colonne vertébrale, mais n'importe quelle articulation est à risque.
Cela signifie-t-il que vous êtes une cible facile ? Non, loin de là. Bien qu'il n'existe aucun médicament permettant de modifier l'évolution de l'arthrose une fois le processus enclenché, de nombreux médicaments et thérapies peuvent vous aider à vous sentir mieux et à rester actif.
Prise en charge de vos douleurs articulaires
Les trois coupables les plus courants de l'arthrose sont l'excès de poids, le désalignement des articulations ou une blessure telle qu'une déchirure de l'un des ligaments du genou, explique Howard Hillstrom, PhD. Il dirige le Leon Root, MD, Motion Analysis Laboratory à l'Hospital for Special Surgery de New York.
Ces problèmes ne sont pas mutuellement exclusifs. Il est possible de souffrir d'un double ou d'un triple problème, par exemple d'être obèse et d'avoir des hanches, des genoux ou des chevilles mal alignés, explique-t-il. Lorsque l'une de vos articulations n'est pas alignée, elle subit davantage de contraintes.
En associant dès le départ le bon traitement à l'origine suspectée, on obtient de meilleurs résultats, dit-il. Imaginons qu'une femme n'a jamais eu de blessure, mais qu'elle a 15 kilos en trop et qu'elle a le plus mal lorsqu'elle descend les escaliers, explique-t-il. Dans ce cas, la perte de poids et l'exercice sont les traitements recommandés.
Perte de poids et arthrose
La perte de poids et l'exercice physique sont des traitements de l'arthrose sous-estimés, convient David Pisetsky, MD. Il est chef du service de rhumatologie au Duke University Medical Center à Durham, N.C. Avant même de parler de médicaments, nous voulons que vous fassiez plus d'exercice et que vous perdiez du poids si nécessaire.
Et nous ne parlons pas de perte de poids massive. Une perte de 5 à 10 % du poids corporel est raisonnable, dit-il. Des recherches ont montré que pour chaque livre de poids corporel perdue, il y a une réduction de 4 livres du stress articulaire du genou chez les personnes en surpoids et obèses souffrant d'arthrose du genou.
Médicaments pour soulager la douleur liée à l'arthrose
La perte de poids et l'exercice physique aideront certainement à décharger le stress sur les articulations et à réduire la douleur, mais les médicaments sont souvent nécessaires pour briser le cycle de la douleur de l'arthrose.
La première étape avec les médicaments est souvent les analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène, l'ibuprofène et le naproxène. Vous pouvez les prendre occasionnellement, au besoin, pour soulager la douleur. Ne prenez pas plus que ce qui est recommandé sur l'étiquette, car cela pourrait augmenter le risque d'effets secondaires.
Si vous avez besoin d'analgésiques en vente libre la plupart du temps, consultez votre médecin. Un médicament anti-inflammatoire délivré sur ordonnance pourrait mieux soulager votre douleur et votre enflure. Les injections de stéroïdes anti-inflammatoires puissants directement dans des articulations spécifiques sont également efficaces pour de nombreuses personnes, mais ne peuvent être utilisées que tous les quelques mois. Un usage plus fréquent peut endommager le cartilage articulaire.
Un autre traitement de l'arthrose, la viscosupplémentation, consiste à injecter de l'acide hyaluronique dans l'articulation concernée. L'acide hyaluronique se trouve naturellement dans le liquide articulaire, où il sert de lubrifiant. Contrairement aux AINS et aux stéroïdes, ces injections n'agissent pas immédiatement.
Le Cymbalta, un médicament utilisé à l'origine comme antidépresseur, peut également aider à soulager la douleur liée à l'arthrose.
Les analgésiques topiques ont également un rôle à jouer. Ceux-ci sont disponibles sous forme de crèmes, de pommades ou de gels avec une foule de principes actifs, dont la capsaïcine qui provient de la
piments forts. Ceux-ci peuvent vous aider si votre douleur est légère. Ils peuvent également être utilisés en complément d'autres médicaments pour obtenir un contrôle maximal de votre douleur liée à l'arthrose.
Certains chercheurs expérimentent le plasma riche en plaquettes (PRP). Il s'agit d'extraire des cellules plaquettaires de votre propre sang et de les réinjecter dans l'articulation blessée, stimulant ainsi le processus naturel de guérison de votre corps. Les experts ne s'accordent pas sur son efficacité et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer dans quelle mesure il est utile pour l'arthrose.
Autres traitements de l'arthrose
Les médicaments à eux seuls ne sont souvent pas suffisants. Quels autres traitements peuvent aider ? La kinésithérapie et l'ergothérapie ainsi que les appareils fonctionnels tels que les attelles de genou, les cannes et/ou les semelles de chaussures peuvent aider à corriger le désalignement des articulations et à renforcer les muscles entourant les articulations douloureuses.
Par exemple, on dit souvent aux personnes souffrant d'arthrose du genou de renforcer le muscle quadriceps (le gros muscle situé à l'avant de la cuisse). Cela peut contribuer à isoler l'articulation du stress. Il est préférable d'apprendre la bonne façon de faire de l'exercice auprès d'un physiothérapeute ou d'un entraîneur pour éviter d'en faire trop et de se blesser, dit Hillstrom.
Les ergothérapeutes apportent leur contribution en aidant les personnes atteintes d'arthrose à mieux s'orienter dans leur environnement domestique ou professionnel. Ils ont de nombreux outils à leur disposition, tels que des extenseurs de jambes qui allongent les pieds de votre chaise de bureau ou de salle à manger afin que vous n'ayez pas à vous pencher aussi profondément pour vous asseoir.
De nombreuses personnes se tournent également vers les thérapies alternatives pour traiter l'arthrose. Pendant des années, on a fondé beaucoup d'espoir sur l'utilisation de deux suppléments - la glucosamine et la chondroïtine - pour soulager la douleur liée à l'arthrose et peut-être ralentir la destruction des articulations. La glucosamine et la chondroïtine font partie du cartilage normal, qui sert de coussin entre les os d'une articulation. Une vaste étude financée par le gouvernement et portant sur les avantages de ce duo n'a pas abouti. Cela dit, certaines personnes voient leur état s'améliorer grâce à ces suppléments, dit Hillstrom. Ils ne peuvent pas vous faire de mal et ils peuvent vous aider. Plusieurs semaines de traitement sont généralement nécessaires pour constater un quelconque effet.
La SAMe est un autre complément qui s'est révélé prometteur pour atténuer la douleur liée à l'arthrose. De multiples études ont montré que la SAMe peut être aussi efficace que les analgésiques anti-inflammatoires pour diminuer les symptômes de l'arthrose. Cela peut être particulièrement utile pour les personnes qui ont du mal à supporter les effets secondaires des anti-inflammatoires, notamment les troubles de l'estomac. La SAMe peut prendre jusqu'à 30 jours avant que vous ne commenciez à constater une amélioration.
Certains ne jurent que par l'acupuncture, qui consiste à stimuler certains canaux ou méridiens le long du corps avec de fines aiguilles pour soulager la douleur. Une vaste étude allemande a montré que l'acupuncture, associée aux soins médicaux habituels, réduisait la douleur et la raideur, et améliorait le fonctionnement et la qualité de vie des personnes souffrant d'arthrose du genou. Ces améliorations ont été immédiates et ont duré au moins six mois.
Chirurgie de l'arthrose
Malgré toutes ces options, certaines personnes atteintes d'arthrose peuvent tout de même avoir besoin d'une arthroplastie. Comment savoir si vous faites partie de cette catégorie ? Tout se résume à la douleur, dit Dukes Pisetsky. Quel est le degré de douleur que vous ressentez en raison de l'arthrose ?
Il demande à ses patients d'évaluer leur douleur sur une échelle ascendante de 1 à 10. La plupart des gens peuvent s'accommoder d'une note de trois, mais si nous ne parvenons pas à les amener dans cette fourchette avec des traitements conservateurs, une arthroplastie peut s'avérer appropriée. Au cours de cette opération, l'articulation endommagée est retirée et remplacée par une articulation artificielle.
Cependant, la chirurgie de remplacement de l'articulation ne convient pas à tout le monde. Les chirurgiens sont réticents à opérer les personnes en surpoids ou obèses, car cela augmente les risques associés à toute intervention chirurgicale ; la perte de poids est donc toujours indiquée, explique M. Pisetsky.
