Vous vous êtes cogné le genou ou fait mal à la hanche ? Un médecin vous dit si une mésaventure sur le terrain de balle vous donnera de l'arthrose à terme.
Une blessure sportive peut-elle augmenter mon risque d'arthrose ?
Par Amanda MacMillan Cet article est tiré des archives des reportages des médecins.
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Peut-être aimez-vous rester en forme en vous rendant sur le court de tennis plusieurs fois par semaine. Ou bien vous préférez faire du catch dans le jardin avec votre fils ? Quelle que soit votre passion pour le sport, les bienfaits pour la santé s'accompagnent d'un risque de blessure qui peut entraîner de l'arthrose plus tard dans la vie. N'abandonnez pas votre routine d'exercice, mais certains choix intelligents maintenant peuvent réduire les risques de douleurs articulaires plus tard.
Comment les blessures conduisent à l'arthrose
L'arthrose commence à se développer lorsque le cartilage, le coussin caoutchouteux qui entoure et protège vos articulations, est endommagé. Au fil du temps, vos os commencent à frotter les uns contre les autres.
Si les problèmes de cartilage ont commencé après un accident ou une blessure, comme une fracture ou un ligament déchiré, ils peuvent entraîner un type d'arthrose appelé arthrite post-traumatique. Les experts estiment qu'elle est à l'origine de 10 à 15 % des cas d'arthrose.
La plupart des recherches sur le sport et l'arthrite ont été menées sur le genou, explique Guillem Gonzalez-Lomas, MD, professeur adjoint de chirurgie orthopédique au NYU Langone Medical Center. Mais des blessures similaires peuvent survenir dans d'autres articulations, comme les épaules, les chevilles, les hanches et le dos.
L'une des blessures les plus courantes au genou est la rupture du ligament croisé antérieur (LCA). Les recherches suggèrent qu'il existe un lien entre cette déchirure et l'arthrose. Une étude montre que les athlètes qui s'étaient déchiré le ligament croisé antérieur au moins 14 ans auparavant étaient trois fois plus susceptibles de souffrir d'arthrite dans leur genou blessé que dans leur genou non blessé. Cela était vrai même s'ils avaient subi une opération pour réparer leurs ligaments.
"Il semble qu'il y ait quelque chose au moment de la blessure qui fait que les os se heurtent et se meurtrissent", explique Mme Gonzalez-Lomas. "C'est ce qui augmente le risque, même si vous vous rétablissez complètement".
Les blessures mineures, comme les petites déchirures des ligaments qui ne vous gênent pas sur le moment, peuvent également endommager le rembourrage entre vos os. Comme le cartilage n'a pas de vaisseaux sanguins, votre corps ne peut pas facilement fournir les nutriments nécessaires à la guérison et remplacer les cellules endommagées ou mortes. Ainsi, au lieu de se réparer avec le temps, il continue de s'user.
"Vous pouvez vous tordre le genou ou vous heurter violemment à votre épaule et vous sentir mieux au bout d'une semaine, lorsque l'enflure disparaît", explique Mme Gonzalez-Lomas. "Mais avec le temps, cette articulation est de plus en plus sollicitée. Et des années plus tard, elle recommence à vous gêner."
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OA peut parfois frapper tôt
Meghan Maher?était une danseuse de ballet, de claquettes et de jazz de compétition jusqu'à ce qu'elle commence à avoir des douleurs au genou à l'âge de 15 ans. On lui a diagnostiqué un problème d'alignement, aggravé par ses nombreuses années de pratique intense, et elle a subi une intervention chirurgicale pour le régler....
Environ six semaines après le début de sa convalescence, le genou de Meghan a lâché. Elle est tombée et a atterri directement sur sa rotule. "Après cela, les choses ont vraiment fait boule de neige", dit-elle. "J'ai essayé de reprendre la danse, mais je n'ai jamais été capable de retrouver le même niveau d'activité".
À 17 ans, elle a subi une autre opération pour remplacer le cartilage et l'os endommagés. Elle s'est sentie mieux pendant quelques années, mais la douleur et le gonflement sont revenus. Au début, son genou ne la gênait qu'après une séance d'entraînement intense. Aujourd'hui, elle a mal lorsqu'elle reste debout trop longtemps ou lorsqu'elle monte et descend les escaliers.
Cette fois, le médecin de Meaghan a utilisé le terme "arthrite" pour décrire ce qui se passait. "C'était un choc, dit-elle. "Cela ne semble pas être quelque chose qui devrait arriver à une personne active et en bonne santé d'une vingtaine d'années".
Comment rendre le sport plus sûr
Les sports qui impliquent des sauts, des torsions, des collisions avec d'autres joueurs et des changements de direction rapides sont les plus susceptibles de provoquer des blessures qui mènent à l'arthrose, explique Mme Gonzalez-Lomas. "Nous le voyons souvent chez les personnes qui ont joué au basket, au football et au football." Le cheerleading et la gymnastique sont également de grandes sources de blessures.
Mais ces activités présentent aussi des avantages qui peuvent l'emporter sur leurs risques. Tout type d'exercice peut vous aider à maintenir un poids sain, ce qui vous protège contre l'arthrite. Et si vous faites régulièrement du sport, cela peut également améliorer votre force et votre coordination, ce qui peut réduire vos risques de vous blesser dans la vie quotidienne.
Les exercices qui ne sollicitent pas les os et les articulations, comme la natation, la marche et le vélo, sont moins susceptibles de provoquer des blessures. Et même si la course à pied est une activité à fort impact, la plupart des recherches montrent qu'elle protège contre l'arthrite plutôt que de la provoquer.
Pour éviter de vous blesser en pratiquant un sport, échauffez-vous toujours en vous étirant et en vous exerçant. Lorsque vous apprenez des techniques comme le pivotement, le saut sur une jambe et l'atterrissage en toute sécurité, le risque de blessure diminue considérablement", explique Mme Gonzalez-Lomas. "Et si vous pouvez éviter les blessures, cela contribue très largement à ne pas souffrir d'arthrite".
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Il est également important de renforcer les muscles autour de vos articulations. Non seulement cela peut vous protéger contre de futures blessures, mais cela peut vous aider à récupérer plus rapidement et plus complètement des blessures passées.
Lorsque vous vous musclez, la pression exercée sur vos articulations endommagées diminue, ce qui réduit les douleurs et les gonflements. Si vous avez des hanches, des quadriceps et des ischio-jambiers forts, par exemple, vous ressentirez moins de douleurs au genou. "Ainsi, même si une radiographie montre que vous souffrez d'arthrite, vous ne serez peut-être pas aussi gêné par cette maladie", explique Mme Gonzalez-Lomas.
Certaines personnes atteintes d'arthrose sont capables de gérer leurs symptômes avec des médicaments contre la douleur et des anti-inflammatoires, ainsi qu'un exercice régulier. D'autres peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour remplacer les os et les tissus gravement endommagés.
Meaghan va bientôt subir une autre opération - sa quatrième en moins de 10 ans - pour réparer plusieurs gros trous dans le cartilage situé sous sa rotule. Elle espère que cette fois, cela soulagera définitivement sa douleur et sa raideur.
"En tant que danseuse et athlète, je considérais comme acquis le fait de pouvoir pousser mon corps jusqu'à ses limites", dit-elle. "J'ai hâte de retrouver mon mode de vie actif".
