Quels sont les traitements de l'arthrose ?

Quels sont les meilleurs moyens de gérer votre arthrose ?

Il n'y a pas de remède à l'arthrose, mais il existe de nombreuses options de traitement que vous pouvez essayer.

Activité physique

Même si vous n'en avez pas envie, l'exercice est la meilleure chose que vous puissiez faire pour soulager la douleur arthritique et diminuer les dommages aux articulations. L'exercice peut également vous aider à perdre du poids. Vos articulations seront ainsi moins sollicitées. Vous devriez essayer de faire de l'exercice dans les trois catégories suivantes :

Les étirements. Il s'agit d'exercices visant à accroître votre souplesse et l'amplitude de vos mouvements et à lubrifier vos articulations. Votre médecin peut vous prescrire des exercices d'étirement spécifiques. Les cours de yoga, de Pilates et de tai-chi sont d'autres bons moyens de s'étirer. Informez l'instructeur de votre arthrose afin qu'il puisse vous faire vivre une expérience sûre et agréable.

L'entraînement musculaire : il permet de développer les muscles et de protéger vos articulations contre les blessures. Les exercices peuvent consister à soulever des poids ou à utiliser simplement le poids de votre corps (comme faire des pompes ou des redressements assis).

L'aérobic : ces exercices renforcent votre cœur et vos poumons, réduisent la fatigue et augmentent votre endurance. Vous brûlerez également beaucoup de calories. Les exercices d'aérobic typiques sont la marche, la course, le vélo, la natation ou l'utilisation d'un tapis roulant.

Selon la Fondation pour l'arthrite, les deux meilleurs exercices pour les personnes atteintes d'arthrite sont la marche et l'aquagym. Les deux sont faciles à pratiquer pour les articulations et conviennent aux personnes en surpoids ou qui commencent à faire de l'exercice. Ils améliorent la santé cardiaque et la condition physique. Il n'est pas nécessaire de savoir nager pour faire de l'aquagym. Elles se font dans une piscine, dans une eau à hauteur des épaules.

Perdre du poids

L'obésité peut provoquer de l'arthrite. Elle exerce un stress important sur vos hanches, votre dos et vos genoux. Mais même si vous n'êtes que modérément en surpoids, vous aurez tout de même intérêt à perdre quelques kilos.

Médecine

Médicaments en vente libre (OTC) . Un certain nombre de médicaments sont bons pour la douleur arthritique. Parlez-en à votre médecin avant de commencer à en prendre et assurez-vous qu'il sache si vous en prenez régulièrement.

Les médicaments en vente libre les plus courants sont l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène. Ce sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils peuvent provoquer une irritation de l'estomac et des saignements gastro-intestinaux chez certaines personnes.

Les médicaments contenant de l'acétaminophène soulagent les douleurs légères à modérées et provoquent peu d'effets secondaires chez la plupart des gens. Mais de fortes doses peuvent endommager votre foie. Il est donc important de suivre attentivement les instructions.

Les médicaments sur ordonnance. Les narcotiques comme le Norco, l'OxyContin, le Percocet, l'Ultram et le Vicodin contiennent des ingrédients comme la codéine, l'oxycodone et l'hydrocodone. Ils réduisent les signaux de douleur dans votre corps, ainsi que la réaction de votre cerveau à ces signaux. Les effets secondaires peuvent inclure la constipation, la nausée et la somnolence. L'utilisation à court terme est préférable à l'utilisation à long terme. Si vous les prenez régulièrement, votre corps peut développer une plus grande tolérance à ces médicaments avec le temps.

Les AINS sur ordonnance comprennent le célécoxib (Celebrex), le diclofénac (Voltaren), l'ibuprofène (Motrin), le naproxène (Anaprox, Naprosyn), le piroxicam (Feldene) et le sulindac (Clinoril). Ils sont généralement sans danger pour la plupart des gens. Mais chez certaines personnes, ils peuvent provoquer des saignements d'estomac et augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Votre médecin peut vouloir garder un œil sur vous pendant que vous prenez des AINS sur ordonnance.

Injection de corticostéroïdes. Elle n'est normalement administrée que si la douleur est très intense. Les corticostéroïdes peuvent atténuer l'inflammation et le gonflement et offrir un soulagement rapide et à court terme de la douleur chez les personnes atteintes d'arthrose. Les effets bénéfiques durent généralement de plusieurs semaines à plusieurs mois. Certaines personnes peuvent obtenir un soulagement de la douleur pendant 6 mois ou plus. Ces injections ne sont généralement pas pratiquées plus de trois ou quatre fois par an dans une seule articulation. Le risque d'effets secondaires est faible mais peut inclure des dommages aux tendons, des saignements, des changements de couleur de la peau et des infections.

Injection d'acide hyaluronique (AH). Cet acide se trouve dans le liquide synovial naturel des articulations. Il contribue à la lubrification des articulations et sert d'amortisseur. Mais les quantités naturelles d'AH sont plus faibles chez les personnes atteintes d'arthrose. Lorsque l'AH est injecté dans une articulation, il peut aider à lubrifier l'articulation et à accroître la mobilité. Les formes injectées d'AH comprennent Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz et Synvisc. Les injections d'acide hyaluronique peuvent contribuer à atténuer la douleur liée à l'arthrose du genou. On ne sait pas s'il est utile pour d'autres articulations. Les effets secondaires peuvent inclure un gonflement de l'articulation et une augmentation temporaire de la douleur.

Antidépresseurs. Votre médecin peut recommander un antidépresseur pour aider à soulager la douleur chronique. Chez certaines personnes, les antidépresseurs peuvent provoquer des pensées suicidaires, de l'agitation et de la nervosité. En général, ces médicaments sont administrés à faible dose, puis augmentés lentement. Il est important de travailler avec votre médecin pour réduire progressivement la dose de ces médicaments si vous souhaitez arrêter de les prendre.

Les analgésiques topiques. Certaines crèmes, pommades ou gels peuvent soulager une douleur légère sur les articulations douloureuses. Utilisez-les sur votre peau au-dessus de l'articulation tout en prenant des analgésiques pour les douleurs et les raideurs générales.

• La capsaïcine (Capzasin, Zostrix) se trouve dans le poivre de Cayenne. Elle interfère avec la libération d'une substance dans votre corps qui vous aide à ressentir la douleur.

• Les salicylates (Aspercreme, Bengay) ont une substance similaire à celle présente dans l'aspirine. Ils peuvent stimuler ou irriter les terminaisons nerveuses, détournant ainsi votre cerveau de la douleur.

• Le menthol (Icy Hot, Biofreeze) est un contre-irritant. Il crée une sensation de chaud ou de froid qui détourne votre attention de la douleur.

Remèdes naturels

Certaines herbes et certains suppléments (capsaïcine, graines de lin, gingembre, ginkgo et curcuma) seraient bons pour l'arthrite. Mais les plus populaires pour soulager la douleur sont le sulfate de chondroïtine et la glucosamine. Tous deux sont constitués de composés présents dans le cartilage. Il s'agit du tissu résistant et flexible qui recouvre les extrémités de vos os au niveau des articulations. Lorsque l'arthrose use le cartilage, la glucosamine est censée protéger ce qui reste. Ils peuvent aider votre corps à régénérer le cartilage de vos articulations, mais les preuves restent sommaires.

Des études ont montré qu'ils peuvent apporter un soulagement modeste de la douleur et peuvent être essayés si vous ne pouvez pas tolérer d'autres analgésiques. L'American College of Rheumatology ne recommande pas actuellement l'utilisation de sulfate de chondroïtine et de glucosamine.

Les autres remèdes naturels comprennent l'acupuncture, les massages, les coussins chauffants et les poches de glace. Réduire le stress en maintenant une attitude positive peut également aider.

Stimulation électrique des nerfs

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est souvent utilisée pour traiter l'arthrose. Elle utilise des électrodes pour envoyer des impulsions électriques aux voies nerveuses. Cela permet d'atténuer certains types de douleur.

Il existe également la stimulation électrique neuromusculaire (NMES). Au lieu de stimuler uniquement les nerfs, la NMES inclut également le tissu musculaire qui soutient l'articulation. Des études montrent que c'est un traitement efficace, notamment pour les personnes souffrant d'arthrose du genou.

Visualisation

Pouvez-vous penser à votre façon de réduire la rigidité ? Beaucoup pensent que la forte connexion entre votre esprit et votre corps peut changer la façon dont vous vous sentez. Dans la visualisation créative, ou imagerie guidée, vous imaginez un corps sans douleur. Lorsque vous ressentez les émotions qui accompagnent ces images, elles ont plus de chances de se réaliser dans la vie réelle. Des athlètes professionnels, des astronautes et des hôpitaux de tout le pays utilisent la visualisation créative. Elle peut également réduire le stress et la dépression qui accompagnent les douleurs chroniques.

Aimants et bracelets en cuivre

Les aimants de guérison peuvent sembler être une option attrayante. Ils sont peu coûteux, faciles à utiliser et n'ont pas d'effets secondaires. Les adeptes de cette thérapie pensent que les aimants aident le fer à circuler dans le sang et à apporter aux articulations la nutrition dont elles ont besoin. Mais contrairement à sa forme métallique, le fer contenu dans votre corps n'est pas magnétique. Le port d'aimants n'a aucun effet physique sur votre sang ou vos articulations.

Il en va de même pour les bracelets en cuivre. Dans votre corps, le cuivre contribue à la fabrication des globules rouges et à la formation du collagène des os et du tissu conjonctif. Mais les bracelets en cuivre ne transfèrent pas le cuivre dans le corps. Et ajouter plus de ce minéral ne soulagera pas l'inflammation des articulations.

Huile de poisson

Si vous avez entendu de bonnes choses sur l'huile de poisson, consultez votre médecin avant de l'essayer. Elle est riche en acides gras oméga-3 qui peuvent aider à soulager les douleurs ou les sensibilités articulaires. Mais elle peut être difficile pour votre estomac. Certaines versions de ce complément peuvent contenir des quantités toxiques de mercure ou de vitamine A, également.

ASU

En Europe, un complément appelé avocado-soybean unsaponifiables (ASU) a connu un certain succès. Composé d'huile d'avocat et d'huile de soja, il est censé empêcher l'arthrose de progresser aussi rapidement.

Physiothérapie

Les kinésithérapeutes peuvent travailler avec vous sur des exercices pour rendre les muscles autour de votre articulation plus forts, réduire la douleur et améliorer votre amplitude de mouvement. Ils peuvent également vous équiper d'appareils orthopédiques pour soutenir vos articulations ou vous suggérer des semelles de chaussures qui peuvent également contribuer à soulager la pression.

Un ergothérapeute (OT) vous donne de nouvelles façons d'effectuer les tâches quotidiennes, comme tenir votre brosse à dents ou prendre votre douche, sans solliciter vos articulations. Il peut également recommander des produits, comme un banc de douche, pour atténuer les poussées à la maison.

Si vous avez besoin d'une aide supplémentaire, des scooters, des déambulateurs et des cannes peuvent être recommandés pour vous aider à vous déplacer. Des outils tels que les ouvre-bocaux et les poignées de volant peuvent vous aider à gérer votre vie quotidienne plus facilement lorsque vous avez du mal à saisir les objets. Votre thérapeute peut vous donner des conseils sur la façon de les utiliser.

Chirurgie

Si vous avez essayé un certain nombre de remèdes et que vous n'avez obtenu aucun soulagement ou seulement un sursis temporaire, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale. Il discutera avec vous de ce qui fait sens dans votre situation. Ces procédures peuvent soulager la douleur et permettre une meilleure mobilité.

• La chirurgie arthroscopique. Il s'agit d'une procédure ambulatoire courante pour les genoux et les épaules. Les médecins peuvent réparer les surfaces des articulations endommagées, en retirant le cartilage détaché, en réparant les déchirures du cartilage et en lissant les surfaces osseuses.

• Chirurgie de remplacement des articulations. Lorsque rien d'autre n'a fonctionné, les articulations endommagées peuvent être remplacées par des articulations artificielles. Les hanches et les genoux sont les plus courants, mais il existe également des articulations artificielles pour les épaules, les doigts, les coudes et les articulations du dos.

• Ostéotomie. Lorsqu'une personne est trop jeune pour un remplacement d'articulation, cette procédure peut augmenter la stabilité des genoux ou des articulations de la hanche. Elle consiste à couper un os pour redistribuer le poids sur une articulation et la rendre plus stable.

• Fusion articulaire. Également appelée arthrodèse, cette chirurgie consiste à fusionner deux os à chaque extrémité d'une articulation, en se débarrassant de l'articulation elle-même. Elle est utilisée lorsque les articulations sont gravement endommagées et provoquent des douleurs importantes. Elle est également pratiquée lorsque le remplacement de l'articulation n'est pas efficace, comme dans le cas de la cheville. Bien qu'une articulation fusionnée ne soit pas flexible, elle est plus stable, peut mieux supporter le poids et ne provoquera plus de douleurs dues à l'arthrose.