Tests sanguins pour diagnostiquer l'arthrite

Le médecin décrit les différents tests sanguins utilisés pour diagnostiquer l'arthrite et d'autres maladies inflammatoires.

Votre médecin utilisera plusieurs tests sanguins pour vous aider à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde (PR) et d'autres maladies inflammatoires.

Les tests sanguins sont généralement rapides. Le médecin vous envoie dans un laboratoire où un employé introduit une aiguille dans une de vos veines. Il prélève, ou "prélève", du sang dans plusieurs tubes à essai. Les tests prennent quelques jours et le médecin vous appellera pour vous donner les résultats. Les tests sanguins courants pour la polyarthrite rhumatoïde sont les suivants :Facteur rhumatoïde (FR)

Ce qu'il mesure : Le facteur rhumatoïde est un groupe de protéines que votre organisme fabrique lorsque votre système immunitaire attaque des tissus sains.

Normalité : 0-20 u/mL (unités par millilitre de sang)

Taux élevé : 20 u/mL ou plus

Ce que cela signifie : Environ 70 à 90 % des personnes présentant un taux élevé sont atteintes de PR. Mais les personnes qui n'ont pas de PR peuvent quand même avoir un facteur rhumatoïde. En général, si vous êtes atteint de PR mais que votre taux de FR n'est pas élevé, votre maladie sera moins grave. Les niveaux de FR peuvent rester élevés même si vous êtes en rémission.

Les autres affections dont vous pourriez être atteint sont :

• Une infection à long terme

• Endocardite bactérienne

• Cancer

• Diabète

• Lupus

• Dermatomyosite

• Mononucléose infectieuse

• Leucémie

• Sclérodermie

• Syndrome de Sjögren

En savoir plus sur le test du facteur rhumatoïde .Peptide citrulliné anti-cyclique (anti-CCP)

Ce qu'il mesure : Les protéines que votre corps fabrique en cas d'inflammation. Vous le ferez probablement en même temps que le test du FR.

Ce qui est normal : 20 u/mL ou moins

Ce que cela signifie : Ce test permet de détecter la PR à ses premiers stades. Les taux sont élevés chez les personnes atteintes de PR ou celles qui sont sur le point de l'être. Un test positif signifie que vous avez 97 % de chances d'être atteint de PR. Si vous avez des anticorps anti-CCP, votre polyarthrite rhumatoïde pourrait être plus grave.

Autres affections possibles : Aucune. Ce test est utilisé uniquement pour rechercher la PR.Taux de sédimentation érythrocytaire (TSE)

Ce qu'il mesure : La vitesse à laquelle vos globules rouges s'agglutinent et tombent ensemble au fond d'un tube de verre en une heure. Votre médecin peut l'appeler la vitesse de sédimentation.

Ce qui est normal :

• Hommes de moins de 50 ans : 0-15 mm/h (millimètres par heure)

• Hommes de plus de 50 ans : 0-20 mm/h

• Femmes de moins de 50 ans : 0-20 mm/h

• Femmes de plus de 50 ans : 0-30 mm/h

Ce que cela signifie : Chez les personnes en bonne santé, l'ESR est faible. L'inflammation rend les cellules plus lourdes, elles tombent donc plus vite. Des niveaux plus élevés ont tendance à se produire en même temps qu'une maladie active, mais pas exactement.

Vous pourriez souffrir d'autres maladies : Un taux d'ESR élevé n'indique pas de maladie particulière, mais c'est un signe général de l'importance de l'inflammation dans votre organisme. Il pourrait être lié à l'activité de la maladie si vous avez :

• Polymyalgie rhumatismale

• Vascularite systémique

• Artérite temporale

Obtenez plus d'informations sur le test de la vitesse de sédimentation des érythrocytes .Protéine C-réactive (CRP)

Ce qu'il mesure : Une protéine que votre foie fabrique en cas d'inflammation.

Ce qui est normal : Généralement, moins de 10 milligrammes par litre, mais les résultats varient d'une personne à l'autre et d'un laboratoire à l'autre.

Ce que cela signifie : Le taux de CRP augmente souvent avant l'apparition des symptômes, ce test aide donc les médecins à détecter la maladie à un stade précoce. Un taux élevé indique une inflammation ou une lésion importante dans votre organisme. Les médecins utilisent également ce test après le diagnostic pour surveiller l'activité de la maladie et comprendre l'efficacité de votre traitement.

Autres affections dont vous pourriez souffrir :

• Maladie auto-immune

• Crise cardiaque

• Infection

Pour en savoir plus sur le test de la protéine C-réactive .Anticorps antinucléaires (ANA)Ce qu'il mesure : Cette série de tests mesure la présence de certains anticorps inhabituels dans votre sang.

Ce qui est normal : Ces tests sont mesurés en titre, un rapport pour le plus petit mélange d'une solution et d'une substance auquel une réaction a lieu. Une valeur de dilution de 1:40 (ou 1 partie d'anticorps pour 40 parties de solution) est négative.

Si le test ANA est positif, il est possible que vous souffriez d'une maladie auto-immune, mais ce test ne permet pas à lui seul de poser un diagnostic fiable. Si le test ANA est négatif, il est probable que vous n'en ayez pas.

Autres maladies que vous pourriez avoir : Le profil aide votre médecin à rechercher des maladies telles que :

• Lupus

• Sclérodermie

• Syndrome de Sjögren

En savoir plus sur le dépistage des anticorps antinucléaires .HLA-B27Ce qu'il mesure : Une protéine à la surface des globules blancs

Il ne s'agit pas d'un résultat anormal : 8 à 10 % des personnes de race blanche peuvent la posséder, bien que la plupart d'entre elles ne soient pas atteintes d'une maladie.

Ce que cela signifie : HLA-B27 est un gène lié à un groupe d'affections (vous l'entendrez peut-être appeler un marqueur génétique) connues sous le nom de spondylarthropathies. Elles touchent les articulations et les endroits où les ligaments et les tendons s'attachent aux os.

Autres affections dont vous pourriez souffrir :

• Spondylarthrite ankylosante

• Arthrite juvénile

• Arthrite psoriasique

• Syndrome de Reiter (arthrite réactive)

• Les globules rouges, qui transportent l'oxygène de vos poumons à votre corps.

• Les globules blancs, qui combattent les infections

• L'hématocrite, une mesure de la quantité de sang rouge dans votre système.

• L'hémoglobine, une protéine qui aide votre sang à transporter l'oxygène.

• Les plaquettes, qui aident votre sang à coaguler

Ce qui est normal :

• Globules rouges : 3,93 à 5,69 millions par millimètre cube (millions/mm3).

• Globules blancs : 4,5 à 11,1 milliers par millimètre cube (milliers/mm3).

• Hématocrite :

  • Hommes : 36% à 52%

  • Femmes : 34% à 46%

• Hémoglobine :

  • Hommes : 13,2 à 17,3 grammes par décilitre (g/dL).

  • Femmes : 11,7 à 16,1 g/dL

• Plaquettes : 150 à 450 000/mm3

Ce que cela signifie : Il aide votre médecin à décider si vos traitements ou la maladie elle-même causent d'autres problèmes, comme l'anémie. Il vérifie également les effets secondaires causés par certains médicaments.

Autres pathologies que vous pouvez avoir :

• Anémie (divers types)

• Infections

• Leucémie

Pour en savoir plus sur les tests de numération formule sanguine complète .Créatine kinase (CK)Ce qu'il mesure : Les niveaux de l'enzyme musculaire créatine phosphokinase (CPK).

Ce qui est normal : Les taux varient selon l'âge, le sexe et la race. Votre médecin vous dira ce que signifient vos résultats.

Ce que cela signifie : Vous pourriez souffrir d'une maladie musculaire inflammatoire. Des taux plus élevés de CPK peuvent également être observés après un traumatisme, des injections dans un muscle, une maladie musculaire due à une thyroïde inactive et la prise de certains médicaments, comme les statines, qui réduisent le taux de cholestérol.

Autres affections dont vous pourriez souffrir :

• Lupus

• Crise cardiaque

• Dystrophie musculaire

• Début de grossesse

Ce qui est normal :

• Sérum CH50 : 30-75 u/mL (unités par millilitre)

• Sérum C3 :

  • Hommes : 88-252 mg/dL (milligrammes par décilitre).

  • Femmes : 88-206 mg/dL

• Sérum C4 :

  • Hommes : 12-72 mg/dL

  • Femmes : 13-75 mg/dL

Ce que cela signifie : Des taux plus faibles de ces trois composants peuvent signaler un lupus et une vasculite, ou une inflammation des vaisseaux sanguins. Si vous avez un lupus avec une maladie rénale, votre médecin peut continuer à vous faire passer ce test car les niveaux augmentent et diminuent en fonction de l'activité de la maladie.

Autres conditions que vous pourriez avoir :

• Infection

• Maladie rénale

• Maladie du foie

Ce que cela signifie : Il existe trois types de cryoglobulines :

• Le type I est plus fréquent dans les cancers.

• Le type II est généralement observé en cas d'hépatite C ou d'infections virales.

• Le type III est plus susceptible de signifier une maladie auto-immune.

Ce qui est normal : Un résultat négatif. Il n'y a pas de cryoglobulines dans votre sang.

Autres pathologies que vous pourriez avoir :

• Hépatite B et hépatite C

• VIH

• Maladie rénale

• Maladie de Lyme

• Lupus

• Myélome multiple

• Syndrome de Sjögren

Recherche d'autres maladies auto-immunes

Anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA)

Ce qu'il mesure : Des protéines qui attaquent les globules blancs.

Ce qui est normal : Un résultat négatif (pas d'anticorps dans votre sang), ou un titre inférieur à 1:20.

Ce que cela signifie : Vous souffrez d'une forme de vasculite, c'est-à-dire d'une inflammation des vaisseaux sanguins. Ce test peut également être effectué après le diagnostic. Il aide votre médecin à voir comment votre maladie évolue, bien que le lien avec l'activité de la maladie ne soit pas parfait.

Autres pathologies que vous pouvez avoir :

• Granulomatose avec polyangiite

• Polyangiite microscopique

• Syndrome de Churg et Strauss