médecin se penche sur l'arthrose rachidienne, notamment sur les causes, les symptômes et les traitements de cette affection douloureuse du dos et du cou.
Qu'est-ce que l'arthrose de la colonne vertébrale ?
L'arthrose de la colonne vertébrale est une dégradation du cartilage des articulations et des disques du cou et du bas du dos.
Parfois, l'arthrose produit des éperons qui exercent une pression sur les nerfs sortant de la colonne vertébrale. Cela peut provoquer une faiblesse et des douleurs dans les bras ou les jambes.
Qui est atteint d'arthrose de la colonne vertébrale ?
En général, l'arthrose survient lorsque les gens vieillissent. Les personnes plus jeunes peuvent en être atteintes par l'une de plusieurs causes différentes :
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une blessure ou un traumatisme à une articulation
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un défaut génétique impliquant le cartilage
Chez les personnes de moins de 45 ans, l'arthrose est plus fréquente chez les hommes. Après 45 ans, l'arthrose est plus fréquente chez les femmes. L'arthrose survient plus souvent chez les personnes en surpoids. Elle est également plus fréquente chez les personnes qui ont un emploi ou pratiquent un sport qui soumet certaines articulations à des contraintes répétitives.
Quels sont les symptômes de l'arthrose de la colonne vertébrale ?
L'arthrose de la colonne vertébrale peut provoquer une raideur ou une douleur au niveau du cou ou du dos. Elle peut également provoquer une faiblesse ou un engourdissement des jambes ou des bras si elle est suffisamment grave pour affecter les nerfs rachidiens ou la moelle épinière elle-même. Habituellement, la gêne dorsale est soulagée lorsque la personne est allongée.
Certaines personnes sont peu gênées dans leurs activités quotidiennes. D'autres deviennent plus gravement handicapées.
En plus des effets physiques, une personne souffrant d'arthrose peut également rencontrer des problèmes sociaux et émotionnels. Par exemple, une personne dont l'arthrose entrave les activités quotidiennes et les performances professionnelles peut se sentir déprimée ou impuissante.
Comment l'arthrose de la colonne vertébrale est-elle diagnostiquée ?
La meilleure façon de confirmer un diagnostic d'arthrose est la radiographie. Le médecin recueillera les antécédents médicaux et effectuera un examen physique pour voir si la personne présente une douleur, une sensibilité, une perte de mouvement impliquant le cou ou le bas du dos, ou si les symptômes sont évocateurs, des signes d'atteinte nerveuse comme une faiblesse, des modifications des réflexes ou une perte de sensation.
Le médecin peut demander certains tests pour faciliter le diagnostic de l'arthrose de la colonne vertébrale. Ces tests comprennent :
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Des radiographies pour rechercher des lésions osseuses, des éperons osseux et une perte de cartilage ou de disque ; cependant, les radiographies ne sont pas en mesure de montrer les lésions précoces du cartilage.
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Analyses sanguines pour exclure d'autres maladies.
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Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour montrer d'éventuels dommages aux disques ou un rétrécissement des zones de sortie des nerfs rachidiens.
Comment traite-t-on l'arthrose de la colonne vertébrale ?
Dans la plupart des cas, le traitement de l'arthrose vertébrale vise à soulager les symptômes de la douleur et à augmenter la capacité de fonctionnement de la personne. L'objectif est d'avoir un mode de vie sain.
Le traitement initial peut inclure une perte de poids si nécessaire, puis, pour tous, le maintien d'un poids sain. Il peut également inclure de l'exercice. En plus d'aider à la gestion du poids, l'exercice peut également aider :
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augmenter la flexibilité
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améliorer l'attitude et l'humeur
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renforcer le cœur
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améliorer la circulation sanguine
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faciliter l'exécution des tâches quotidiennes
Certains des exercices associés au traitement de l'arthrose comprennent la natation, la marche et l'aquagym. Les exercices peuvent être répartis dans les catégories suivantes :
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Exercices de renforcement.
Ces exercices cherchent à rendre plus forts les muscles qui soutiennent les articulations. Ils travaillent par résistance avec l'utilisation de poids ou d'élastiques.
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Exercices d'aérobic.
Ce sont des exercices qui rendent le cœur et le système circulatoire plus forts.
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Exercices d'amplitude de mouvement.
Ces exercices augmentent la flexibilité du corps.
Il est nécessaire d'inclure des périodes de repos dans le plan de traitement global. Mais le repos au lit, les attelles, l'attelle ou la traction pendant de longues périodes ne sont pas recommandés.
Il existe des traitements non médicamenteux de l'arthrose, notamment :
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le massage
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acupuncture
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les compresses chaudes ou froides, qui consistent à placer des compresses glacées ou chauffées sur l'articulation touchée (vérifiez avec votre médecin quelle option, ou quelle combinaison d'options chaudes et froides, vous convient le mieux).
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stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS) à l'aide d'un petit appareil qui émet des impulsions électriques sur la zone affectée.
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compléments alimentaires
Les médicaments contre la douleur peuvent également être utilisés pour traiter l'arthrose. Les produits en vente libre comprennent l'acétaminophène (Tylenol).
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont également disponibles en vente libre dans certaines concentrations. Il s'agit notamment de l'aspirine, du naproxène sodique (Aleve) et de l'ibuprofène (Motrin ou Advil). Les AINS peuvent avoir des effets secondaires graves. Ceux-ci comprennent les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les irritations et les saignements de l'estomac et, moins fréquemment, les lésions rénales.
Des onguents et des crèmes topiques sont également disponibles pour traiter la douleur. Elles sont appliquées sur la peau de la zone douloureuse, mais elles ne sont généralement pas efficaces. Le Ben-Gay et l'Aspercreme sont des exemples de médicaments topiques.
Votre médecin peut également vous recommander des médicaments sur ordonnance pour traiter les symptômes, car il n'existe aucun médicament permettant d'inverser le processus. Il peut s'agir d'analgésiques sur ordonnance, de narcotiques légers ou d'injections de corticostéroïdes autour de la colonne vertébrale, appelées injections épidurales de stéroïdes. Il est important de comprendre que ces injections ne corrigent pas le problème sous-jacent et sont parfois utilisées sans indication claire d'un bénéfice à long terme. Les stéroïdes par voie orale ne sont pas couramment utilisés.
La plupart des cas d'arthrose rachidienne peuvent être traités sans intervention chirurgicale, mais celle-ci est parfois pratiquée. L'arthrose rachidienne est l'une des causes de la sténose rachidienne, ou rétrécissement du canal rachidien. Dans les cas où les fonctions vésicale et intestinale sont altérées, où le système nerveux est endommagé ou lorsque la marche devient très difficile, une intervention chirurgicale sera probablement recommandée.
