Médicaments utilisés en dentisterie

Un médecin explique les médicaments couramment utilisés dans les soins dentaires.

Vous trouverez ici une description des médicaments les plus couramment utilisés dans les soins dentaires. La dose des médicaments et les instructions sur la façon de les prendre diffèrent d'un patient à l'autre, en fonction de la raison pour laquelle le médicament est utilisé, de l'âge du patient, de son poids et d'autres considérations.

Même si votre dentiste vous fournira des informations sur tout médicament qu'il pourrait vous donner, assurez-vous de bien comprendre les raisons pour lesquelles vous prenez un médicament et informez votre dentiste de tout problème de santé dont vous souffrez.

Médicaments pour contrôler la douleur et l'anxiété

L'anesthésie locale, l'anesthésie générale, le protoxyde d'azote ou la sédation intraveineuse sont couramment utilisés dans les procédures dentaires pour aider à contrôler la douleur et l'anxiété. Les autres analgésiques comprennent les anti-inflammatoires délivrés sur ordonnance ou en vente libre, l'acétaminophène, les ?anesthésiques et les analgésiques topiques.

Les anti-inflammatoires

Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires utilisés pour soulager l'inconfort et la rougeur des problèmes de bouche et de gencives. Les corticostéroïdes ne sont disponibles que sur ordonnance et sont proposés sous forme de pâte sous des marques telles que Kenalog, Orabase, Orabase-HCA, Oracort, Oralone, Lidex, Temovate et autres.

Votre dentiste peut vous recommander un anti-inflammatoire en vente libre -- comme Motrin -- pour soulager la douleur légère et/ou l'enflure causée par les appareils dentaires, les maux de dents et la fièvre. Le Tylenol peut également être administré.

Remarque : sauf indication contraire de votre dentiste, ne donnez jamais d'aspirine aux nourrissons et aux enfants.

Analgésiques topiques

Les analgésiques dentaires sont utilisés dans la bouche pour soulager la douleur ou l'irritation causée par de nombreuses affections, notamment les maux de dents et les plaies dans ou autour de la bouche (comme les feux sauvages, les aphtes et les boutons de fièvre). Certains de ces médicaments sont également utilisés pour soulager la douleur ou l'irritation causée par les prothèses dentaires ou d'autres appareils dentaires, y compris les appareils orthodontiques.

Les analgésiques sont disponibles sur ordonnance ou en vente libre et se présentent sous de nombreuses formes de dosage, notamment en aérosol, en pâte dentaire, en gel, en pastilles, en pommades et en solutions. Les analgésiques dentaires sont contenus dans des produits de marque tels que Ambesol, Chloraseptic, Orajel et Xylocaine.

Les analgésiques topiques appliqués sur les gencives ne doivent pas être utilisés pour la dentition. Non seulement la salive élimine rapidement le médicament, mais la FDA met en garde contre les effets secondaires dangereux, potentiellement mortels, causés par ces produits chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Remarque : les personnes âgées étant particulièrement sensibles aux effets de nombreux anesthésiques locaux, elles ne doivent pas en utiliser plus que ce qui est indiqué sur l'emballage ou par le dentiste. Les anesthésiques utilisés pour soulager les maux de dents ne doivent pas être utilisés pendant une période prolongée ; ils sont prescrits pour soulager temporairement la douleur jusqu'à ce que le mal de dents puisse être traité. Les porteurs de prothèses dentaires qui utilisent des anesthésiques pour soulager la douleur causée par une nouvelle prothèse doivent consulter leur dentiste afin de déterminer si un ajustement de l'appareil est nécessaire pour éviter d'autres douleurs.

Médicaments pour contrôler la plaque dentaire et la gingivite

La chlorhexidine est un médicament antibiotique utilisé pour contrôler la plaque et la gingivite dans la bouche ou dans les poches parodontales (l'espace entre votre gencive et votre dent). Le médicament est disponible sous forme de rince-bouche et de puce remplie de gélatine qui est placée dans les poches gingivales profondes à côté de vos dents après un surfaçage radiculaire. Le médicament contenu dans la puce remplie de gélatine est libéré lentement pendant environ sept jours. Les produits dentaires contenant cet antibactérien sont commercialisés sous divers noms de marque vendus sur ordonnance, tels que Peridex, PerioChip et PerioGard, ainsi que sous d'autres noms commerciaux en vente libre.

Remarque : la chlorhexidine peut augmenter la coloration du tartre et de la plaque dentaire. Elle peut également provoquer une coloration de la dent, de l'obturation dentaire et des prothèses ou autres appareils buccaux. Le brossage avec un dentifrice anti-tartre et l'utilisation quotidienne du fil dentaire peuvent aider à réduire l'accumulation de tartre et les taches. En outre, vous devez consulter votre dentiste au moins tous les six mois pour faire nettoyer vos dents et examiner vos gencives. N'oubliez pas d'informer votre dentiste si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou aux désinfectants cutanés contenant de la chlorhexidine.

Antiseptiques

Votre dentiste peut vous recommander l'utilisation d'un produit antiseptique en vente libre en bain de bouche pour réduire la plaque dentaire et la gingivite et tuer les germes responsables de la mauvaise haleine.

Médicaments utilisés pour traiter la maladie parodontale

Le système parodontal à la doxycycline (commercialisé sous le nom d'Atridox) contient l'antibiotique doxycycline et est utilisé pour aider à traiter la maladie parodontale. La doxycycline agit en empêchant la croissance des bactéries. Le système parodontal à la doxycycline est placé par votre dentiste dans les poches gingivales profondes à côté de vos dents et se dissout naturellement en sept jours. La libération de ce médicament peut se poursuivre même après sa dissolution.

Remarque : Prévenez votre dentiste si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à la doxycycline ou à d'autres tétracyclines. L'utilisation du système parodontal doxycycline n'est pas recommandée pendant la dernière moitié de la grossesse ou chez les nourrissons et les enfants jusqu'à l'âge de 8 ans, car le produit peut entraîner une décoloration permanente des dents et ralentir la croissance osseuse. L'utilisation du système parodontal à la doxycycline n'est pas recommandée en cas d'allaitement, car la doxycycline passe dans le lait maternel. Cette classe de médicaments peut également diminuer l'efficacité des pilules contraceptives contenant des œstrogènes, augmentant ainsi le risque de grossesse non désirée.

Médicaments utilisés pour prévenir les caries dentaires.

Le fluorure est un médicament utilisé pour prévenir les caries dentaires. Il est disponible en vente libre dans de nombreux dentifrices. Il est absorbé par les dents et contribue à renforcer les dents pour qu'elles résistent à l'acide et bloquent l'action des bactéries qui forment les caries. Sous forme de vernis ou de rince-bouche, le fluorure aide à réduire la sensibilité des dents. Le fluorure délivré sur ordonnance est disponible sous forme de liquide, de comprimé et de comprimé à mâcher à prendre par la bouche. Il est généralement pris une fois par jour. Il est prescrit aux enfants et aux adultes dont le domicile dispose d'une eau non fluorée (à laquelle on n'a pas ajouté de fluorure).

Remarque : Avant de prendre du fluor, veillez à informer votre dentiste si vous êtes allergique au fluor, à la tartrazine (un colorant jaune présent dans certains aliments transformés et médicaments) ou à tout autre médicament. Ne prenez pas de suppléments de calcium, de magnésium ou de fer pendant que vous prenez du fluorure sans en parler à votre dentiste. Informez votre dentiste si vous suivez un régime pauvre en sodium ou sans sodium. Ne mangez pas et ne buvez pas de produits laitiers une heure avant ou une heure après la prise de fluorure. Le fluorure peut provoquer une coloration des dents s'il est ingéré en trop grande quantité pendant le développement des dents.

Médicaments pour la bouche sèche

La pilocarpine, commercialisée sous le nom de Salagan, peut être prescrite par votre dentiste si vous avez reçu un diagnostic de bouche sèche. Ce médicament stimule la production de salive.

Autres antibiotiques

• Les tétracyclines (classe de médicaments comprenant la déméclocycline, la doxycycline, la minocycline, l'oxytétracycline et la tétracycline) et le médicament triclosan (commercialisé sous le nom d'Irgasan DP300) sont également utilisés en dentisterie. Ces médicaments peuvent être utilisés soit en association avec la chirurgie et d'autres thérapies, soit seuls, pour réduire ou éliminer temporairement les bactéries associées à la maladie parodontale, pour supprimer la destruction de l'attachement de la dent à l'os ou pour réduire la douleur et l'irritation des aphtes. Les antibiotiques dentaires se présentent sous différentes formes, notamment des gels, des fibres filiformes, des microsphères (minuscules particules rondes) et des bains de bouche.

• Des relaxants musculaires peuvent être prescrits pour réduire votre stress afin de vous aider à arrêter de grincer des dents et pour traiter les troubles de l'articulation temporomandibulaire.

• Des antifongiques sont prescrits pour traiter le muguet buccal. L'objectif du traitement est de stopper la propagation du champignon Candida. Les antifongiques sont disponibles sous forme de comprimés, de pastilles ou de liquides que l'on fait généralement " tourner " dans la bouche avant de les avaler.

Questions à poser à votre dentiste ou à votre pharmacien au sujet de vos médicaments.

• Quel est le nom du médicament ?

• Pourquoi dois-je le prendre ?

• A quelle fréquence dois-je le prendre ?

• À quel moment de la journée dois-je le prendre ?

• Dois-je le prendre à jeun ou pendant les repas ?

• Où dois-je conserver le médicament ?

• Que dois-je faire si j'oublie de prendre une dose ?

• Pendant combien de temps dois-je m'attendre à prendre le médicament ?

• Comment saurai-je que le médicament est efficace ?

• À quels effets secondaires courants dois-je m'attendre ?

• Y a-t-il des effets secondaires rares mais graves à surveiller ?

• Le médicament va-t-il interférer avec la conduite, le travail ou d'autres activités ?

• Le médicament interagit-il avec des aliments, de l'alcool ou d'autres boissons, ou d'autres médicaments, vitamines, suppléments, produits en vente libre, produits à base de plantes ou gouttes ophtalmiques ?

Relisez la fiche d'information sur le médicament qui accompagne chaque ordonnance. Notez les effets secondaires que vous ressentez et appelez votre dentiste pour en discuter. Mettez à jour et révisez vos antécédents chaque fois que vous consultez votre dentiste.

Faits à raconter à votre dentiste à votre sujet

Dites-leur si vous :

• Prenez d'autres médicaments, des suppléments, des vitamines, des produits à base de plantes, des produits en vente libre, des gouttes pour les yeux ou des lotions pour la peau délivrées sur ordonnance.

• Vous êtes allergique à un médicament

• Vous êtes enceinte ou pensez l'être

• Vous avez des problèmes pour prendre des médicaments

• Vous avez des problèmes de santé ou des problèmes médicaux, en particulier des problèmes graves qui affectent les principaux organes de votre corps - les reins, les poumons, le cœur ou le foie.

Consignes de sécurité pour la prise de médicaments en général

• Gardez sur vous une liste à jour de tous vos médicaments et de leurs dosages.

• Prenez vos médicaments exactement comme ils vous ont été prescrits.

• N'arrêtez pas de prendre vos médicaments sans en parler d'abord à votre dentiste. Un arrêt trop précoce peut faire revenir la maladie ou la rendre plus difficile à traiter.

• Ne doublez pas la dose de votre médicament, sauf si on vous le demande.

• Si vous oubliez de prendre une dose de votre médicament à l'heure prévue, ne paniquez pas. Prenez-la dès que vous vous en souvenez. Mais s'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez votre programme de médication habituel.

• Ne gardez pas les médicaments périmés ou ceux qui ne sont plus nécessaires. Jetez les vieux médicaments à la poubelle.

• Conservez les médicaments dans un endroit sec, à l'abri de l'humidité, sauf si votre dentiste ou votre pharmacien vous indique que le médicament doit être réfrigéré.

• Gardez toujours les médicaments hors de la portée des enfants.

• Contactez immédiatement votre dentiste si vous avez des effets secondaires inhabituels après avoir pris votre médicament.

• Ne partagez pas vos médicaments avec d'autres personnes.

• Si vous conservez vos médicaments dans un contenant, étiquetez-le avec le nom du médicament, la dose, la fréquence et la date d'expiration.

• Pensez à la date à laquelle vos médicaments seront épuisés et faites renouveler vos ordonnances si nécessaire.

• N'utilisez qu'une seule pharmacie si vous le pouvez.

• Gardez vos médicaments dans votre bagage à main lorsque vous voyagez. Ne les mettez pas dans une valise en soute, au cas où la valise serait perdue.

• Emportez des médicaments supplémentaires lorsque vous voyagez, au cas où votre vol serait retardé et que vous deviez rester absent plus longtemps que prévu.