Les maux de dents et les douleurs à la mâchoire sont courants, mais leurs sources peuvent être très différentes. Apprenez-en davantage auprès de votre médecin sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement des douleurs dentaires.
Qu'elle soit vive et soudaine ou sourde et constante, la douleur dentaire est difficile à ignorer.Un mal de dents ou une douleur dentaire est causé par une irritation du nerf dans la racine d'une dent ou autour d'une dent. L'infection dentaire (dent), la carie, une blessure ou la perte d'une dent sont les causes les plus courantes de la douleur dentaire. La douleur peut également survenir après une extraction (la dent est arrachée). La douleur peut parfois provenir d'autres zones et irradier vers la mâchoire, donnant ainsi l'impression d'une douleur dentaire. Les zones les plus courantes sont l'articulation de la mâchoire (articulation temporo-mandibulaire ou ATM), les douleurs d'oreille, les sinus et même parfois les problèmes cardiaques.
Les bactéries qui se développent dans la bouche peuvent contribuer aux maladies des gencives et aux caries dentaires, qui peuvent toutes deux provoquer des douleurs. Souvent, les maladies des gencives n'entraînent aucune douleur.
Vous pouvez prévenir la majorité des problèmes dentaires en utilisant du fil dentaire, en vous brossant les dents avec un dentifrice fluoré et en vous faisant nettoyer les dents par un professionnel deux fois par an. Le dentiste peut appliquer des scellants et du fluorure, qui sont particulièrement importants pour les dents des enfants.
Causes des maux de dents
Le mal de dents provient d'une inflammation de la partie centrale de la dent appelée pulpe. La pulpe contient des terminaisons nerveuses qui sont très sensibles à la douleur. L'inflammation de la pulpe ou pulpite peut être causée par une carie dentaire, un traumatisme ou une infection. Une douleur référée par la mâchoire peut provoquer les symptômes d'un mal de dents. La première étape pour vous soulager est de trouver ce qui ne va pas.
Serait-ce des dents sensibles ?
Si vos dents sont saines, une couche externe dure d'émail les recouvre pour protéger les nerfs à l'intérieur. L'émail peut s'user avec le temps. Lorsque la couche intermédiaire de la dent est exposée, tout ce que vous mangez ou buvez peut atteindre vos terminaisons nerveuses. ?
Les maladies des gencives peuvent rendre vos dents sensibles. Vos gencives s'éloignent de vos dents, ce qui expose les racines. Vous pouvez également endommager vos gencives si vous vous brossez trop fort.
Un nettoyage récent ou un nouveau plombage peut vous rendre sensible pendant quelques semaines. De nombreuses personnes le ressentent après un traitement de blanchiment. Un ancien plombage mal fixé ou endommagé peut également en être la cause.
S'agit-il d'une dent endommagée ?
Vos dents subissent des attaques chaque fois que vous mangez. Les bactéries s'y accrochent jusqu'à ce que vous les brossiez. Elles produisent de l'acide, qui fait des trous dans ton émail appelés caries.
Vous pouvez aussi avoir une fissure dans une dent qui a exposé les couches internes sensibles. Vous avez peut-être mordu un noyau de cerise ou été frappé au visage lors d'un match de softball.
Une carie ou une fissure peut provoquer une douleur aiguë et rendre votre bouche sensible lorsque vous mordez. Plus la douleur persiste, plus les dommages sont susceptibles d'être graves.
Si elle est suffisamment profonde, une carie ou une fissure peut laisser passer des bactéries dans la couche interne, appelée pulpe, de votre dent. La pulpe peut s'infecter, ce qui peut entraîner une accumulation de pus appelée abcès. L'infection peut également se propager aux tissus et aux os ?
Est-ce que tu grinces tes dents ?
C'est un problème courant provoqué par le stress, les troubles du sommeil ou un problème d'occlusion. Si vous grincez vos dents pendant votre sommeil, cela peut user votre émail et même provoquer une fissure. ?
Est-ce que ça pourrait être vos dents de sagesse ?
La poussée dentaire fait mal, que vous soyez un bébé ou un adulte. Vous êtes susceptible de le ressentir lorsque vos dents de sagesse commencent à pousser à travers vos gencives. Les aliments peuvent se coincer sous la gencive et provoquer des caries et des infections.
Le problème pourrait-il être à l'extérieur de votre bouche ?
Vos dents peuvent vous faire mal à cause d'un problème situé ailleurs dans votre corps. C'est ce qu'on appelle une douleur référée. Elle peut provenir de :
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Certains types de maux de tête, comme les céphalées en grappe et les migraines.
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Sinus bouchés ou infectés
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Problèmes dans l'articulation ou les muscles qui relient votre mâchoire à votre crâne.
Dans de rares cas, une crise cardiaque peut provoquer une douleur dentaire. C'est aussi un symptôme de certaines maladies nerveuses.
Symptômes des maux de dents
Les maux de dents et les douleurs de la mâchoire sont des plaintes courantes. Il peut y avoir une douleur intense à la pression, ou à des stimuli chauds ou froids. La douleur peut persister pendant plus de 15 secondes après le retrait du stimulus. La douleur s'intensifie à mesure que la zone d'inflammation s'étend. Elle peut irradier vers la joue, l'oreille ou la mâchoire. Les autres signes et symptômes qui peuvent vous amener à consulter sont les suivants :
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Une douleur à la mastication au niveau des dents ou de la mâchoire ?
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Maux de tête
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Vos dents sont sensibles à la chaleur ou au froid. Vous ressentirez une douleur de quelques secondes lorsque quelque chose de chaud ou de froid les touche. Les aliments sucrés ou acides peuvent également vous gêner.
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Saignement ou écoulement autour d'une dent ou des gencives.
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Gonflement autour d'une dent ou gonflement de la mâchoire.
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Blessure ou traumatisme dans la région
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Mauvaise haleine
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Fièvre
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Mauvais goût dans la bouche
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Glandes enflées
Ces signes et symptômes peuvent parfois être associés à une carie dentaire, une fracture dentaire ou une maladie des gencives (maladie parodontale). Une carie dentaire ou une zone de rougeur autour de la ligne gingivale de la dent peut indiquer la source de la douleur. Si vous tapez sur une dent infectée, la douleur peut s'intensifier. Ce signe peut pointer vers la dent à problème même si la dent semble normale.
Quand consulter un médecin pour un mal de dents ?
Ne remettez pas à plus tard une visite chez le dentiste si vous avez mal aux dents. Les caries et les fissures s'aggravent avec le temps. Vous devez appeler votre médecin ou votre dentiste pour un mal de dents lorsque :
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La douleur n'est pas soulagée par les médicaments en vente libre.
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Vous avez ? une douleur intense après l'extraction d'une dent ; cela peut se produire le deuxième ou le troisième jour après l'extraction de la dent. C'est le résultat de la chute du caillot et de l'os exposé jusqu'à ce qu'un nouveau caillot puisse recouvrir l'os exposé. Cette affection est connue sous le nom d'ostéite alvéolaire ou "syndrome de l'alvéole sèche". Si vous développez cette affection, vous devez consulter un dentiste dans les 24 heures.
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La douleur est associée à un gonflement des gencives ou du visage, ou vous avez un écoulement autour d'une dent ; la fièvre est un signe important d'infection dans les maladies dentaires. Une simple carie dentaire (carie) ne provoque pas de fièvre. Ces signes peuvent signifier une infection autour de la dent, de la gencive ou de l'os de la mâchoire (mandibule). La fièvre et le gonflement peuvent indiquer la présence d'un abcès. Les abcès dentaires peuvent nécessiter la prise d'antibiotiques et l'ouverture chirurgicale (drainage) de l'abcès. Lorsqu'il est recommandé de réaliser cette intervention à l'intérieur de la dent (drainage endodontique), on procède à un traitement " canalaire ".
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Les dents cassées ou renversées surviennent à la suite d'une blessure ; à moins qu'elles ne soient associées à des blessures plus graves, il convient de contacter votre dentiste dès que possible. Les dents avalées et la perte de dents permanentes sont considérées comme des urgences dentaires. La perte de dents due à une blessure (perte traumatique) est traitée différemment chez les enfants qui ont perdu leurs dents primaires et chez les enfants plus âgés et les adultes qui ont perdu leurs dents secondaires (ou permanentes). Si la dent permanente (adulte) d'un enfant est complètement arrachée, essayez de la rincer doucement et de la réimplanter dès que possible, puis consultez un dentiste. Si vous ne parvenez pas à la remettre en place, placez-la dans une petite quantité de lait ou même d'eau et consultez un dentiste.
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La douleur est présente à l'angle de la mâchoire ; si chaque fois que vous ouvrez largement la bouche vous avez mal, il est probable que l'ATM ait été blessée ou enflammée. Cela peut se produire à la suite d'une blessure ou simplement en essayant de manger quelque chose de trop gros. Votre dentiste peut être en mesure de vous proposer des solutions à ce problème.
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Les dents de sagesse provoquent des douleurs ; lorsque les dents de sagesse (troisièmes molaires) arrivent dans la bouche -- ou font éruption -- elles provoquent une inflammation de la gencive autour de la partie visible de la couronne. La gencive recouvrant la couronne peut s'infecter. La dent la plus souvent touchée est la troisième molaire inférieure. La douleur peut s'étendre à la mâchoire et à l'oreille. Il peut y avoir un gonflement de la zone affectée, de sorte que la mâchoire ne peut être fermée correctement. Dans les cas graves, la douleur dans la gorge et le plancher de la bouche peut rendre la déglutition difficile.
Tout antécédent de traumatisme, de douleur thoracique ou de maladie cardiaque, ou d'éruptions cutanées peut suggérer des causes de douleur autres que d'origine purement dentaire. Ces symptômes accompagnés d'un mal de dents ou d'une douleur à la mâchoire indiquent que vous devez consulter votre médecin ou le service des urgences d'un hôpital.
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Forte fièvre ou frissons : Cela peut indiquer une infection plus étendue qui pourrait nécessiter plus que des antibiotiques par voie orale.
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Blessure récente à la tête ou au visage : Si vous ressentez des maux de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements ou d'autres symptômes qui vous inquiètent après une blessure au visage ou à la bouche, il se peut que vous ayez une blessure plus grave en plus de votre blessure dentaire.
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Une éruption faciale associée à un mal de dents : Cette affection peut s'améliorer avec des médicaments. Le médecin devrait être en mesure de décider ce qui est approprié.
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Toute douleur de la mâchoire survenant avec une douleur thoracique : Bien que la douleur à la mâchoire soit le plus souvent causée par une maladie dentaire, il s'agit parfois d'une douleur référée provenant d'autres zones. Les personnes souffrant de maladies cardiaques, en particulier celles qui se sont fait poser des stents, les personnes diabétiques ou celles qui ont subi une chirurgie cardiaque peuvent avoir des douleurs à la mâchoire comme symptôme de crise cardiaque ou d'angine de poitrine. Si votre douleur à la mâchoire ou aux dents est associée à des vertiges, des sueurs ou un essoufflement, vous devez consulter un médecin.
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Difficulté à avaler ou douleur excessive ou saignement des gencives : Si vous avez des antécédents d'affaiblissement du système immunitaire, de diabète ou d'utilisation de stéroïdes, vous pouvez être plus sensible aux infections. Les infections peuvent souvent être plus graves et plus étendues ou causées par des organismes inhabituels. Les infections des dents et des gencives chez les personnes présentant ces conditions peuvent nécessiter un traitement plus agressif. Un abcès peut nécessiter un drainage ou des antibiotiques par voie intraveineuse, par exemple.
Examens et tests pour les maux de dents
Des antécédents médicaux complets et un examen buccal permettent généralement de poser un diagnostic approprié.
Parfois, des radiographies appelées vues périapicales et Panorex (radiographies panoramiques des dents et de la mâchoire) sont réalisées. Dans de rares cas, une évaluation en laboratoire, notamment des tracés ECG du cœur, aidera le médecin. Si la cause est autre qu'un problème dentaire ou de mâchoire, le médecin peut prescrire des médicaments dirigés contre ce problème. Si l'affection est plus grave, le médecin peut vous hospitaliser pour des soins supplémentaires. Vous pouvez être orienté vers un dentiste pour un traitement plus approfondi.
Traiter un mal de dents à la maison
Pour les maux de dents :
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Des médicaments contre la douleur en vente libre, comme l'"acétaminophène" ou l'"ibuprofène", peuvent être utilisés. Prenez-les comme indiqué sur l'emballage pendant que vous prenez rendez-vous chez le dentiste.
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Évitez les aliments très froids ou très chauds, car ils peuvent aggraver la douleur.
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Vous pouvez être soulagé en mordant une boule de coton imbibée d'huile de clous de girofle. Vous pouvez obtenir de l'huile de clous de girofle dans la plupart des pharmacies.
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Des dentifrices spéciaux peuvent rendre vos dents moins sensibles. Et vous pouvez inverser les maladies précoces des gencives en vous brossant les dents et en utilisant le fil dentaire correctement.
Pour les douleurs de la mâchoire :
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?l'aspirine peut être utile pour les problèmes de l'articulation de la mâchoire chez les adultes.
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?l'acétaminophène ?(et non l'aspirine) doit être utilisé pour les enfants et les adolescents.
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Si une douleur survient chaque fois que vous ouvrez largement la bouche, l'articulation temporomandibulaire (ATM) peut être à l'origine de la douleur. Le fait de bâiller ou de prendre une grande bouchée de nourriture peut aggraver la douleur. Un rendez-vous avec votre médecin ou votre dentiste vous aidera à trouver la cause.
Traitement médical des maux de dents
Dans la plupart des cas, les maux de dents ou les douleurs de la mâchoire signifient un problème qui doit être pris en charge par un dentiste.
Une orientation vers un dentiste pour un suivi sera généralement organisée. Dans certains cas, le médecin peut tenter une injection autour de la dent pour contrôler la douleur. S'il y a un gonflement des gencives ou du visage, ou si vous avez de la fièvre, des antibiotiques peuvent être prescrits.
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Au cabinet du dentiste, des plombages, des arrachages de dents ou d'autres interventions peuvent être réalisés selon les besoins. Une extraction dentaire sera la procédure la plus probable avec une dent primaire (de bébé). Sur les dents permanentes, si le problème est grave, un traitement de canal (nettoyage des nerfs et des vaisseaux sanguins et scellement des canaux radiculaires de la dent) et des procédures de couronne sont généralement effectués.
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Un antibiotique sera généralement prescrit en cas de fièvre ou de gonflement de la mâchoire. Ce type d'intervention se fait généralement par étapes, la douleur et l'infection étant prises en charge immédiatement, et les procédures de reconstruction étant réalisées ultérieurement (semaines à mois). Vous pourrez retourner au travail ou à l'école pendant votre convalescence. Les dentistes et les chirurgiens buccaux peuvent prévoir des interventions supplémentaires au moment le plus approprié.
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Si des causes autres que les dents ou la mâchoire sont responsables de la douleur, la prise en charge dépendra de l'affection.
Suivi du traitement des maux de dents
Après le traitement du mal de dents chez votre dentiste, continuez à pratiquer de bons soins dentaires. Des rendez-vous de suivi réguliers et rapides chez le dentiste devraient soulager plus rapidement vos douleurs dentaires.
Lorsque vous quittez le service des urgences, prenez les médicaments prescrits et respectez votre rendez-vous de suivi. Si vous présentez des signes ou des symptômes inquiétants, appelez votre médecin.
Arrêter de fumer peut contribuer à améliorer certaines affections dentaires. Si vous avez des difficultés à arrêter de fumer, demandez à votre médecin de vous aider.
Prévention des maux de dents
La plupart des gens peuvent éviter les maux de dents et les problèmes dentaires graves grâce à des soins dentaires réguliers. Ayez le numéro de téléphone de votre dentiste à portée de main en cas d'urgence.
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Maintenez une alimentation saine. Les bactéries se nourrissent de sucre et d'amidon raffinés et en ont besoin pour creuser dans l'émail de vos dents. Surveillez ce que vous mangez et faites attention aux aliments qui se collent sur et entre vos dents. Brossez-vous les dents après avoir mangé.
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Établissez un bon programme de nettoyage de vos dents pour éliminer les particules alimentaires. Brossez-vous les dents après avoir mangé et brossez vos gencives pour favoriser une gencive saine. Utilisez une brosse à dents souple avec un dentifrice fluoré, comme le recommande l'Association dentaire américaine. Utilisez quotidiennement du fil dentaire entre les dents. Les jets d'eau sont efficaces pour éliminer les particules piégées, mais le fil dentaire fait un travail plus complet lorsqu'il est utilisé avec soin. Rincez-vous quotidiennement avec un bain de bouche antiseptique pour vous débarrasser des bactéries à l'origine de la plaque dentaire et des premières maladies des gencives.
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Prévenir les caries dentaires grâce au fluor. Le fluorure est efficace pour prévenir les caries dentaires chez les enfants. Le fluor est un élément naturel et se trouve dans de nombreuses réserves d'eau et de légumes. Vérifiez si l'eau de votre robinet est fluorée. Si votre eau n'est pas fluorée, votre dentiste peut vous prescrire des comprimés de fluor ou des suppléments de fluor pour les enfants de moins de 10 ans.
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Prenez des dispositions pour faire nettoyer vos dents par un dentiste ou un hygiéniste dentaire au moins deux fois par an. Cela peut aider à prévenir à la fois les caries et les maladies des gencives. Des radiographies dentaires peuvent être nécessaires tous les trois à cinq ans pour identifier les zones à problèmes.
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Maintenez votre bridge ou vos prothèses dentaires propres. Votre dentiste peut vous faire des suggestions. Même si vous n'avez pas toutes vos dents d'origine d'adulte, vous pouvez prévenir de nouveaux problèmes dentaires si vous essayez ces conseils de prévention.
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Portez un protège-dents ou un couvre-chef lorsque vous faites du sport pour éviter les blessures.
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Ne fumez pas. Le tabagisme peut aggraver certaines affections dentaires.
Perspectives pour les maux de dents
Pour la plupart des causes courantes de maux de dents, le pronostic est bon avec des soins dentaires appropriés. Le respect d'une bonne hygiène dentaire, comme le brossage avec un dentifrice fluoré, l'utilisation du fil dentaire, le rinçage avec un bain de bouche antiseptique et les contrôles de routine chez le dentiste, permet de prévenir les problèmes dentaires.
Pour les affections autres que les problèmes dentaires et maxillaires, un diagnostic et un traitement rapides améliorent généralement le résultat à long terme.
