Chirurgie orale : Comment savoir quand il est temps d'aller voir un spécialiste

Avez-vous besoin d'un chirurgien buccal ? Un médecin vous montre comment savoir quand il est temps d'aller voir un spécialiste.

Une visite chez le dentiste suffit-elle ? Et si vous deviez consulter un chirurgien buccal et maxillo-facial ? Comment le savoir ?

Parlez d'abord à votre dentiste

Si vous avez des problèmes avec vos dents, vos gencives ou vos mâchoires, allez voir votre dentiste, même si la douleur se situe dans la zone autour de votre bouche ou de votre visage.

S'il s'agit d'une urgence et qu'un dentiste n'est pas disponible, rendez-vous dans une clinique de soins urgents plutôt qu'aux urgences. Il est toutefois préférable d'essayer d'éviter les deux si possible. Ils se contenteront d'administrer des médicaments pour les symptômes et vous diront de consulter un dentiste. Ils peuvent également facturer trois à quatre fois ce qu'il en coûterait pour résoudre le problème. Votre dentiste peut traiter la plupart des problèmes bucco-dentaires. S'il pense que vous avez besoin d'un chirurgien buccal, il vous en recommandera un.

Le chirurgien buccal et maxillo-facial

Si votre dentiste vous recommande la chirurgie maxillo-faciale, il s'agit d'une spécialité de la dentisterie qui concerne votre visage et vos mâchoires. Il s'agit d'une chirurgie qui traite les maladies et les blessures des zones situées autour de votre bouche.

Les chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux ont une formation et une éducation supplémentaires par rapport à ce que l'on attend d'un dentiste. Certains obtiennent un diplôme de médecine (MD) en même temps que leur diplôme de chirurgie orale. Ils suivent une formation d'au moins quatre ans dans le cadre d'un programme chirurgical en milieu hospitalier, aux côtés de résidents en médecine dans de nombreuses spécialités différentes, dont l'anesthésie. Celle-ci comprend différents types de sédation par voie intraveineuse, dont le "sommeil crépusculaire" et l'anesthésie générale, où vous êtes inconscient et ne ressentez aucune douleur. Il peut également s'agir d'une anesthésie locale, où seule une petite partie de votre corps est anesthésiée pour votre intervention.

Un chirurgien buccal peut vous sortir de plusieurs situations.

Dents incluses. Cela se produit principalement avec les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires. Mais cela peut aussi se produire à d'autres endroits de votre bouche.

Parfois, ces dents sortent de la gencive et la mâchoire est suffisamment grande pour leur laisser de la place, mais la plupart du temps, ce n'est pas le cas. Lorsque les dents traversent les gencives pour la première fois, il se peut qu'elles soient encombrées et qu'elles ne sortent pas du tout ou pas complètement. Cela peut provoquer des douleurs aux gencives et des infections du tissu gingival entourant les dents de sagesse. En outre, les dents de sagesse incluses peuvent causer des dommages permanents aux dents, aux gencives et aux os voisins et peuvent parfois entraîner la formation de kystes ou de tumeurs qui peuvent détruire des parties de la mâchoire.

Votre dentiste ou votre chirurgien peut vous recommander de vous faire arracher vos dents de sagesse avant qu'elles ne posent problème. Mais les dents de sagesse ne sont pas les seules à être incluses et à devoir être extraites. D'autres dents, comme les cuspides et les prémolaires, peuvent être incluses et causer les mêmes types de problèmes.

Problèmes d'articulation de la mâchoire. L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) relie votre mâchoire à votre crâne. C'est cette petite charnière située juste devant les oreilles. Elle peut être à l'origine de problèmes tels que des douleurs dans la mâchoire, des serrements de mâchoire, des raideurs et des maux de tête. La plupart des personnes souffrant de troubles de l'ATM peuvent être traitées avec succès par une combinaison de médicaments oraux, de thérapie physique et d'attelles. Mais la chirurgie de l'articulation est une option pour les cas avancés et lorsque le diagnostic indique un problème spécifique dans l'articulation.

Les dispositifs oraux, les médicaments contre la douleur et les poches de glace peuvent aider. Mais les personnes souffrant de problèmes récurrents peuvent avoir besoin d'une chirurgie orale.

Sur-occlusion ou sous-occlusion. Si votre mâchoire ou vos dents ne sont pas correctement alignées, votre dentiste peut vous recommander une chirurgie orthognathique. C'est une option pour les personnes souffrant d'une supra ou d'une sous-occlusion excessive, de problèmes de mastication ou de déglutition, de certaines anomalies congénitales ou d'apnée du sommeil. Chez certaines personnes, les mâchoires supérieure et inférieure ne se développent pas correctement. Cela peut entraîner des difficultés à parler, à manger, à avaler et à respirer. Si certains de ces problèmes, comme un mauvais alignement des dents, peuvent être corrigés à l'aide d'un appareil dentaire ou d'un autre appareil orthodontique, les problèmes plus graves nécessitent une chirurgie buccale pour déplacer tout ou partie de la mâchoire supérieure, de la mâchoire inférieure ou des deux dans une nouvelle position plus équilibrée, plus fonctionnelle et plus saine.

Souvent, un orthodontiste peut corriger vos dents si elles ne sont pas alignées. Mais si le problème est dû à votre mâchoire, un rendez-vous avec un chirurgien buccal peut s'avérer nécessaire... Découvrez comment redresser les dents sans appareil dentaire.

Implants. Vous pouvez remplacer une dent manquante par un implant dentaire. Le chirurgien insère un implant en titane dans votre mâchoire, puis votre dentiste y fixe une couronne. Les implants dentaires sont une option en cas de perte de dent due à un accident ou à une infection, ou comme alternative aux bridges et aux prothèses dentaires. Les candidats appropriés pour les implants dentaires doivent avoir un niveau et une densité osseuse adéquats, ne doivent pas être sujets aux infections et doivent être prêts à maintenir de bonnes pratiques d'hygiène buccale.

Améliorer l'adaptation des prothèses dentaires. Pour les personnes qui portent des prothèses dentaires pour la première fois, la chirurgie buccale peut être pratiquée pour corriger toute irrégularité des mâchoires avant la création des prothèses, afin de garantir une meilleure adaptation. La chirurgie buccale peut également aider les porteurs de prothèses à long terme. L'os de soutien se détériore souvent avec le temps, ce qui fait que les prothèses ne s'adaptent plus correctement. Dans les cas graves, un chirurgien buccal peut ajouter une greffe osseuse dans les zones où il reste peu d'os.

Problèmes de sommeil et de respiration. Il s'agit de problèmes tels que le ronflement et l'apnée du sommeil, une affection qui entraîne l'arrêt de la respiration pendant de brèves périodes durant le sommeil. Un médecin ayant reçu une formation spéciale peut recommander une machine CPAP ou un autre appareil qui peut ouvrir vos voies respiratoires. Il peut également vous demander de subir une intervention chirurgicale, et vous vous adresserez alors à un chirurgien buccal.

Le type de chirurgie que vous subirez dépendra de ce qui bloque votre respiration. Il se peut que vos voies respiratoires aient simplement besoin d'être agrandies ou qu'une partie spécifique de votre bouche ou de vos voies nasales doive être ajustée. Les interventions chirurgicales consistent à retirer les tissus mous de l'oropharynx (zone située à l'arrière de la bouche) ou de la mâchoire inférieure. La chirurgie au laser est une option de traitement plus récente.

Vous pouvez subir une intervention dans un cabinet médical et rentrer chez vous le jour même. Si l'intervention chirurgicale dont vous avez besoin est un peu plus lourde, vous devrez peut-être passer quelques jours à l'hôpital et votre mâchoire sera peut-être fermée par un fil.

Traitement du cancer. Les chirurgiens buccaux traitent également les cancers, non seulement de la bouche, mais aussi de la tête et du cou, comme les glandes salivaires, les sinus, la gorge, le larynx et les lèvres.

Les chirurgiens buccaux peuvent également aider à :

• Réparation de nerfs

• Chirurgie de la fente labiale et de la fente palatine

• Ablation de lésions sur le visage ou à l'intérieur de la bouche.

• Réparation de blessures au visage

• Biopsie

• Infections faciales

Si vous avez des problèmes avec vos dents ou vos gencives, parlez-en à votre dentiste. Il est possible qu'il soit en mesure de les réparer. Sinon, un chirurgien buccal peut vous apporter le soulagement que vous recherchez.