Les traitements des maladies des gencives vont des médicaments à la chirurgie. Apprenez-en davantage sur les options.
Les traitements vont des thérapies non chirurgicales qui contrôlent la croissance bactérienne à la chirurgie pour restaurer les tissus de soutien.
Traitements non chirurgicaux des maladies des gencives
Les traitements des maladies des gencives qui n'impliquent pas de chirurgie comprennent :
-
Nettoyage dentaire professionnel.
Au cours d'un contrôle typique, votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire éliminera la plaque et le tartre (plaque qui s'accumule et durcit à la surface de la dent et qui ne peut être éliminée qu'avec un nettoyage professionnel) au-dessus et au-dessous de la ligne des gencives de toutes les dents. Si vous présentez des signes de maladie des gencives, votre dentiste peut recommander un nettoyage dentaire professionnel plus de deux fois par an. Les nettoyages dentaires ne sont pas un traitement pour une maladie des gencives active. Ils constituent cependant une mesure préventive importante qui peut vous aider à éviter son développement.
-
Détartrage et surfaçage radiculaire.
Il s'agit d'une procédure non chirurgicale de nettoyage en profondeur, réalisée sous anesthésie locale, au cours de laquelle la plaque et le tartre situés au-dessus et en dessous du rebord gingival sont raclés (détartrage) et les aspérités de la racine de la dent sont rendues lisses (surfaçage). Le lissage des aspérités élimine les bactéries et fournit une surface propre pour que les gencives puissent se rattacher aux dents. Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont effectués si votre dentiste ou votre parodontiste détermine que vous avez de la plaque et du tartre (plaque durcie, également appelée tartre) sous les gencives qui doivent être éliminés.
Traitements chirurgicaux des maladies des gencives
Certains traitements des maladies des gencives sont chirurgicaux. En voici quelques exemples :
-
Chirurgie des lambeaux/chirurgie de réduction des poches.
Au cours de cette intervention, les gencives sont soulevées en arrière et le tartre est retiré. Dans certains cas, les surfaces irrégulières de l'os endommagé sont lissées pour limiter les zones où les bactéries pathogènes peuvent se cacher. Les gencives sont ensuite replacées de manière à ce que le tissu s'adapte parfaitement à la dent. Cette méthode réduit la taille de l'espace entre la gencive et la dent, diminuant ainsi les zones où les bactéries nocives peuvent se développer et réduisant les risques de graves problèmes de santé associés aux maladies parodontales.
-
Greffes osseuses.
Cette procédure consiste à utiliser des fragments de votre propre os, d'os synthétique ou d'os donné pour remplacer l'os détruit par une maladie des gencives. Les greffons servent de plateforme pour la repousse de l'os, ce qui redonne de la stabilité aux dents. Une nouvelle technologie, appelée ingénierie tissulaire, encourage votre propre corps à régénérer l'os et les tissus à un rythme accéléré.
-
Greffes de tissus mous.
Cette procédure permet de renforcer les gencives fines ou de combler les endroits où les gencives ont reculé. Le tissu greffé, le plus souvent prélevé dans le palais, est suturé en place, ajoutant du tissu à la zone affectée.
-
Régénération tissulaire guidée.
Réalisée lorsque l'os qui soutient vos dents a été détruit, cette procédure stimule la croissance de l'os et du tissu gingival. Réalisée en combinaison avec la chirurgie des lambeaux, un petit morceau de tissu ressemblant à un filet est inséré entre l'os et le tissu gingival. Cela empêche le tissu gingival de se développer dans la zone où l'os devrait se trouver, permettant à l'os et au tissu conjonctif de repousser pour mieux soutenir les dents.
-
Chirurgie osseuse.
Lisse les cratères peu profonds de l'os dus à une perte osseuse modérée et avancée. Après une chirurgie à lambeau, l'os autour de la dent est remodelé pour diminuer les cratères. Il est ainsi plus difficile pour les bactéries de s'accumuler et de se développer.
Chez certains patients, la procédure non chirurgicale de détartrage et de surfaçage radiculaire est tout ce qui est nécessaire pour traiter les maladies des gencives. La chirurgie est nécessaire lorsque les tissus autour des dents sont malsains et ne peuvent pas être réparés avec des options non chirurgicales.
Médicaments utilisés pour traiter les maladies des gencives
Les traitements antibiotiques peuvent être utilisés soit en association avec la chirurgie et d'autres thérapies, soit seuls, pour réduire ou éliminer temporairement les bactéries associées aux maladies des gencives ou supprimer la destruction de l'attachement de la dent à l'os.
La chlorhexidine (commercialisée sous les marques Peridex, PerioChip, PerioGard et sous de nombreux autres noms commerciaux en vente libre) est un antimicrobien utilisé pour contrôler la plaque et la gingivite dans la bouche ou dans les poches parodontales. Le médicament est disponible sous forme de rince-bouche ou de puce remplie de gélatine que l'on place dans les poches après un surfaçage radiculaire et qui libère lentement le médicament pendant environ 7 jours. D'autres antibiotiques, dont la doxycycline, la tétracycline et la minocycline ? (Arestin) peuvent également être utilisés pour traiter les maladies des gencives, selon l'avis de votre dentiste.
Les autres options de traitement des maladies des gencives comprennent
Le dentifrice. Certains dentifrices vendus sans ordonnance et portant la mention "antibactérien" peuvent contenir du fluor et un antibiotique appelé triclosan pour réduire la plaque dentaire et la gingivite ?
Les lasers. Consultez l'Académie de dentisterie laser pour obtenir des informations.
Des préparations spéciales sont-elles nécessaires avant le traitement des maladies des gencives ?
Votre dentiste ou votre parodontiste est en mesure d'effectuer la plupart des procédures dans son cabinet. Le temps nécessaire à la réalisation de l'intervention, votre degré d'inconfort et le temps nécessaire à la guérison varieront d'un patient à l'autre en fonction du type et de l'étendue de l'intervention et de votre état de santé général. Une anesthésie locale destinée à engourdir la zone à traiter peut être administrée avant certains traitements. Si nécessaire, un médicament peut être administré pour vous aider à vous détendre.
