Le médecin évoque les causes possibles de différents problèmes de glandes salivaires, notamment les infections et les gonflements.
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les glandes parotides, situées à l'intérieur des joues
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glandes submandibulaires au fond de la bouche
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glandes sublinguales sous la langue
Il existe également plusieurs centaines de glandes salivaires mineures dans toute la bouche et la gorge. La salive s'écoule dans la bouche par de petits tubes appelés canaux.
Lorsqu'il y a un problème avec les glandes salivaires ou les canaux, vous pouvez présenter des symptômes tels qu'un gonflement des glandes salivaires, une sécheresse de la bouche, des douleurs, de la fièvre et un écoulement de mauvais goût dans la bouche.
Causes des problèmes de glande salivaire
De nombreux problèmes différents peuvent interférer avec le fonctionnement des glandes salivaires ou bloquer les canaux de sorte qu'ils ne peuvent pas drainer la salive. Voici quelques-uns des problèmes de glandes salivaires les plus courants :
Les calculs salivaires, ou sialolithes.
Cause la plus fréquente de gonflement des glandes salivaires, les calculs salivaires sont des accumulations de dépôts de salive cristallisée. Parfois, les calculs salivaires peuvent bloquer l'écoulement de la salive. Lorsque la salive ne peut pas s'écouler par les conduits, elle remonte dans la glande, ce qui provoque des douleurs et un gonflement. La douleur est généralement intermittente, ressentie dans une seule glande et s'aggrave progressivement. Si l'obstruction n'est pas éliminée, la glande risque de s'infecter.
Infection des glandes salivaires, ou sialadénite.
L'infection bactérienne de la glande salivaire, le plus souvent la glande parotide, peut résulter de l'obstruction du conduit d'entrée dans la bouche. La sialadénite crée une bosse douloureuse au niveau de la glande, et du pus de mauvais goût s'écoule dans la bouche.
La sialadénite est plus fréquente chez les adultes âgés atteints de calculs salivaires, mais elle peut également survenir chez les bébés au cours des premières semaines après la naissance. Si elles ne sont pas traitées, les infections des glandes salivaires peuvent provoquer de fortes douleurs, de fortes fièvres et un abcès (accumulation de pus).
Infections .
Les infections virales telles que les oreillons, la grippe et autres peuvent provoquer un gonflement des glandes salivaires. Le gonflement se produit dans les glandes parotides des deux côtés du visage, donnant l'apparence de "joues de tamia".
Le gonflement des glandes salivaires est souvent associé aux oreillons, et se produit dans environ 30 à 40 % des cas d'infection par les oreillons. Il commence généralement environ 48 heures après l'apparition d'autres symptômes tels que la fièvre et les maux de tête.
Parmi les autres maladies virales qui provoquent un gonflement des glandes salivaires, citons le virus Epstein-Barr (EBV), le cytomégalovirus (CMV), le Coxsackievirus et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Les infections bactériennes provoquent généralement un gonflement unilatéral des glandes salivaires. D'autres symptômes, tels que la fièvre et la douleur, accompagnent le gonflement. Les bactéries sont généralement celles que l'on trouve normalement dans la bouche, ainsi que les staphylocoques. Ces infections touchent le plus souvent la glande parotide. La déshydratation et la malnutrition augmentent le risque de contracter une infection bactérienne.
Des kystes.
Les kystes peuvent se développer dans les glandes salivaires si des blessures, des infections, des tumeurs ou des calculs salivaires bloquent l'écoulement de la salive.Certains bébés naissent avec des kystes dans la glande parotide en raison d'un problème de développement des oreilles. Ils peuvent se présenter sous la forme d'une cloque ou d'une zone molle et surélevée. Les kystes peuvent gêner l'alimentation et la parole.
Tumeurs .
Plusieurs types de tumeurs peuvent affecter les glandes salivaires. Elles peuvent être cancéreuses (malignes) ou non cancéreuses (bénignes). Les deux tumeurs les plus courantes sont les adénomes pléomorphes et la tumeur de Warthin.
Les adénomes pléomorphes affectent le plus souvent les glandes parotides, mais peuvent également toucher la glande submandibulaire et les glandes salivaires mineures. La tumeur est généralement indolore et se développe lentement. Les adénomes pléomorphes sont bénins (non cancéreux) et sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
La tumeur de Warthin est également bénigne et affecte la glande parotide. La tumeur de Warthin peut se développer des deux côtés du visage et touche davantage les hommes que les femmes.
Si la plupart des tumeurs des glandes salivaires sont bénignes, certaines peuvent être cancéreuses. Les tumeurs malignes comprennent le carcinome muco-épidermoïde, le carcinome adénoïde kystique, l'adénocarcinome, l'adénocarcinome polymorphe de bas grade et la tumeur mixte maligne.
Le syndrome de Sjögren.
Il s'agit d'une maladie auto-immune chronique dans laquelle les cellules du système immunitaire d'une personne attaquent les glandes salivaires et autres glandes productrices d'humidité, ce qui entraîne une sécheresse de la bouche et des yeux.
Environ la moitié des personnes atteintes du syndrome de Sjögren présentent également une hypertrophie des glandes salivaires des deux côtés de la bouche, qui est généralement indolore.
Traitement des problèmes de glandes salivaires
Le traitement des problèmes des glandes salivaires dépend de leur cause.
Pour les calculs et autres blocages des conduits, le traitement commence souvent par des mesures telles que le retrait manuel des calculs, des compresses chaudes ou des bonbons acidulés pour augmenter le flux de salive. Si ces mesures simples ne permettent pas de résoudre le problème, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l'obstruction et/ou la glande affectée.
La chirurgie est généralement nécessaire pour enlever les tumeurs bénignes et malignes. Certaines tumeurs bénignes sont traitées par radiothérapie pour les empêcher de réapparaître. Certaines tumeurs cancéreuses nécessitent une radiothérapie et une chimiothérapie. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour traiter de gros kystes.
D'autres problèmes peuvent être traités par des médicaments. Par exemple, les infections bactériennes sont traitées par des antibiotiques. Des médicaments peuvent également être prescrits pour la sécheresse buccale.
