Le médecin explique pourquoi votre dentiste peut être amené à vous arracher une ou plusieurs dents, et ce à quoi vous devez vous attendre.
Raisons de l'arrachage des dents
Bien que les dents permanentes aient été conçues pour durer toute la vie, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles l'extraction des dents peut être nécessaire. Une raison très courante concerne une dent trop endommagée, par un traumatisme ou une carie, pour être réparée. D'autres raisons sont :
Une bouche encombrée.
Parfois, les dentistes arrachent des dents pour préparer la bouche à l'orthodontie. Le but de l'orthodontie est d'aligner correctement les dents, ce qui peut ne pas être possible si vos dents sont trop grandes pour votre bouche. De même, si une dent ne peut pas percer la gencive (faire éruption) parce qu'il n'y a pas de place dans la bouche pour elle, votre dentiste peut recommander de l'arracher.
Infection.
Si la carie dentaire ou les dommages s'étendent à la pulpe -- le centre de la dent contenant les nerfs et les vaisseaux sanguins -- les bactéries présentes dans la bouche peuvent pénétrer dans la pulpe, ce qui entraîne une infection. Souvent, cela peut être corrigé par un traitement de canal (TDC), mais si l'infection est si grave que les antibiotiques ou le TDC ne la guérissent pas, une extraction peut être nécessaire pour empêcher la propagation de l'infection.
Risque d'infection.
Si votre système immunitaire est compromis (par exemple, si vous recevez une chimiothérapie ou si vous subissez une transplantation d'organe), même le risque d'infection d'une dent particulière peut être une raison suffisante pour arracher la dent.
Maladie parodontale (gencive)
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Si les maladies parodontales -- une infection des tissus et des os qui entourent et soutiennent les dents -- ont provoqué le déchaussement des dents, il peut être nécessaire d'arracher la ou les dents.
À quoi s'attendre avec l'extraction d'une dent
Les dentistes et les chirurgiens buccaux (dentistes ayant reçu une formation spéciale pour pratiquer la chirurgie) effectuent des extractions de dents. Avant d'extraire la dent, votre dentiste vous fera une injection d'un anesthésique local pour engourdir la zone où la dent sera retirée. Dans certains cas, ?votre dentiste peut utiliser un anesthésique général puissant. Cela préviendra la douleur dans tout votre corps et vous permettra de dormir pendant toute la procédure.
Si la dent est incluse, le dentiste enlèvera la gencive et le tissu osseux qui recouvrent la dent, puis, à l'aide d'une pince, il saisira la dent et la balancera doucement d'avant en arrière pour la détacher de l'os de la mâchoire et des ligaments qui la maintiennent en place. Parfois, une dent difficile à arracher doit être retirée par morceaux.
Une fois la dent arrachée, un caillot de sang se forme généralement dans l'alvéole. Le dentiste placera une compresse de gaze dans l'alvéole et vous demandera de mordre dessus pour arrêter le saignement. Parfois, le dentiste placera quelques points de suture - généralement auto-dissolvants - pour fermer les bords de la gencive sur le site d'extraction.
Parfois, le caillot de sang dans l'alvéole se détache, exposant l'os de l'alvéole. Il s'agit d'une affection douloureuse appelée alvéole sèche. Si cela se produit, votre dentiste placera probablement un pansement sédatif sur l'alvéole pendant quelques jours pour la protéger pendant qu'un nouveau caillot se forme.
Ce qu'il faut dire à son dentiste avant de se faire arracher une dent
Bien que se faire arracher une dent soit généralement très sûr, l'intervention peut permettre à des bactéries nocives de passer dans la circulation sanguine. Le tissu gingival est également exposé à un risque d'infection. Si vous souffrez d'une affection qui vous expose à un risque élevé de développer une infection grave, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant et après l'extraction. Avant de vous faire arracher une dent, faites connaître à votre dentiste vos antécédents médicaux complets, les médicaments et les compléments que vous prenez, et si vous avez l'un des problèmes suivants (notez que cette liste n'est pas exhaustive) :
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Valves cardiaques endommagées ou artificielles
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Malformation cardiaque congénitale
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Système immunitaire déficient
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Maladie du foie (cirrhose)
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Articulation artificielle, telle qu'une prothèse de hanche.
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Antécédents d'endocardite bactérienne
Après l'extraction d'une dent
Après une extraction, votre dentiste vous renverra chez vous pour récupérer. La convalescence dure généralement quelques jours. Les mesures suivantes peuvent aider à minimiser l'inconfort, à réduire le risque d'infection et à accélérer la récupération.
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Prenez les analgésiques tels que prescrits.
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Mordez fermement mais doucement sur la compresse de gaze placée par votre dentiste pour réduire le saignement et permettre la formation d'un caillot dans l'alvéole dentaire. Changez les tampons de gaze avant qu'ils ne soient imbibés de sang. Sinon, laissez la compresse en place pendant trois à quatre heures après l'extraction.
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Appliquez un sac de glace sur la zone concernée immédiatement après l'intervention pour limiter le gonflement. Appliquez la glace pendant 10 minutes à la fois.
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Détendez-vous pendant au moins 24 heures après l'extraction. Limitez les activités pendant le jour ou les deux jours suivants.
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Évitez de vous rincer ou de cracher avec force pendant les 24 heures suivant l'extraction pour ne pas déloger le caillot qui se forme dans l'alvéole.
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Après 24 heures, rincez votre bouche avec une solution composée de 1/2 cuillère à café de sel et de 8 onces d'eau chaude.
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Ne buvez pas avec une paille pendant les 24 premières heures.
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Ne pas fumer, ce qui peut inhiber la guérison.
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Mangez des aliments mous, comme de la soupe, du pudding, du yaourt ou de la compote de pommes le lendemain de l'extraction. Ajoutez progressivement des aliments solides à votre alimentation au fur et à mesure de la guérison du site d'extraction.
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Lorsque vous êtes allongé, soutenez votre tête avec des oreillers. La position couchée à plat peut prolonger le saignement.
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Continuez à vous brosser les dents et à utiliser du fil dentaire, ainsi qu'à brosser votre langue, mais veillez à éviter le site d'extraction. Ce faisant, vous contribuerez à prévenir l'infection.
Quand appeler le dentiste
Il est normal de ressentir une certaine douleur après la disparition de l'anesthésie. Pendant les 24 heures qui suivent l'extraction d'une dent, vous devez également vous attendre à un certain gonflement et à des saignements résiduels. Toutefois, si le saignement ou la douleur sont encore importants plus de quatre heures après l'extraction de votre dent, vous devez appeler votre dentiste. Vous devez également appeler votre dentiste si vous présentez l'un des symptômes suivants :
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Signes d'infection, notamment fièvre et frissons.
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Nausées ou vomissements
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Rougeur, gonflement ou écoulement excessif de la zone affectée.
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Toux, essoufflement, douleur thoracique ou nausées ou vomissements sévères.
La période de guérison initiale dure généralement une à deux semaines. De nouveaux os et tissus gingivaux vont se développer dans l'espace. Avec le temps, cependant, le fait qu'il manque une (ou plusieurs) dent(s) peut entraîner un déplacement des dents restantes, ce qui affecte votre occlusion et rend la mastication difficile. C'est pourquoi votre dentiste peut vous conseiller de remplacer la ou les dents manquantes par un implant, un bridge fixe ou un dentier.
