Le médecin explique comment le médicament baclofène peut réduire la spasticité chez les personnes atteintes de sclérose en plaques. Apprenez-en davantage sur la façon dont le médicament est administré et sur les effets secondaires possibles.
Normalement, vos muscles reçoivent des signaux électriques de vos nerfs qui leur indiquent quand se tendre et se détendre. La spasticité survient lorsque ces signaux deviennent irréguliers, généralement parce que les nerfs ont été endommagés. Les muscles se contractent ou bougent alors que vous ne le souhaitez pas. Le baclofène agit en rétablissant les signaux normaux. Il peut vous aider à faire bouger vos muscles plus normalement.
Quels sont les effets secondaires du baclofène ?
Les effets secondaires peuvent inclure :
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Vertiges
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Somnolence
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Maux de tête
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Nausées
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Faiblesse
Qu'est-ce que le Baclofène Intrathécal ?
Vous pouvez prendre le baclofène sous forme de pilule ou le recevoir directement dans une zone de votre colonne vertébrale appelée l'espace intrathécal. Cette partie de votre corps est remplie du liquide qui entoure votre moelle épinière et vos racines nerveuses.
Ce type de traitement, appelé baclofène intrathécal (ITB), peut aider les personnes qui ont du mal à supporter les effets secondaires de la forme comprimé. Il permet d'administrer le médicament directement dans la moelle épinière, sans qu'il ne circule d'abord dans l'organisme. Il suffit de doses infimes pour que le médicament agisse. Cela réduit les effets secondaires au minimum.
Qu'est-ce que le système de pompe à baclofène intrathécal ?
Les médecins utilisent un système de pompe pour administrer le baclofène directement dans le liquide céphalorachidien. Il est composé d'un cathéter (un petit tube flexible) et d'une pompe. Un chirurgien insère le dispositif - un disque métallique rond, d'environ 2 cm d'épaisseur et 5 cm de circonférence - sous la peau de votre ventre, près de la taille.
La pompe stocke et libère la bonne quantité de médicament à travers le cathéter. Un petit moteur fait passer le médicament de la pompe dans le cathéter. Votre équipe de traitement peut utiliser un petit ordinateur situé à l'extérieur de votre corps pour envoyer des messages à la pompe et procéder à des ajustements de la dose, du débit et du moment d'administration du médicament. Vous pouvez également éteindre le système lorsque vous n'en avez pas besoin.
Les personnes équipées de la pompe doivent retourner au cabinet de leur médecin pour le remplissage de la pompe et l'ajustement des médicaments, généralement tous les 1 à 3 mois. À la fin de la durée de vie de la batterie (généralement 5 à 7 ans), votre médecin retirera et remplacera le système.
À qui s'adresse l'ITB ?
Si les pilules de baclofène n'ont pas aidé votre spasticité, vous pouvez essayer un système de pompe. Il a tendance à mieux fonctionner pour la spasticité dans les jambes plutôt que dans les bras.
Avant de recevoir l'ITB, vous rencontrerez une équipe de traitement qui peut comprendre un médecin spécialisé dans la rééducation (un physiatre ou un neurologue), un kinésithérapeute, un ergothérapeute, une infirmière et un travailleur social. Tous ces professionnels travaillent ensemble pour vérifier vos symptômes de spasticité et établir un plan de traitement adapté à vos besoins personnels. De nombreux médecins spécialisés dans la gestion de la douleur, appelés anesthésistes, prennent également en charge les pompes du BIT.
Connaître les risques
Toute intervention chirurgicale comporte des risques, et l'implantation de la pompe à baclofène ne fait pas exception. Ils comprennent :
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Une mauvaise réaction à l'anesthésie
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Infection
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Saignement
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Troubles du contrôle de la vessie
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Dysfonctionnement de la pompe : Si la pompe cesse de fonctionner (c'est rare), elle peut vous donner trop de médicaments en une seule fois. Cela peut provoquer des symptômes tels que somnolence, étourdissements, faiblesse, troubles du sommeil, étourdissements, nausées, constipation, vomissements, muscles lâches, troubles de la vision, coma, dépression respiratoire, convulsions, sécheresse de la bouche, vision double, troubles de la concentration ou diarrhée. Si cela se produit, rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches. Un médecin peut vous donner un médicament appelé physostigmine pour contrer le baclofène.
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Cathéter entortillé : Si le cathéter cesse de bien fonctionner, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour le remplacer.
Comment puis-je savoir si le système de pompe à baclofène me convient ?
Si votre équipe de traitement recommande le système de pompe à baclofène, vous allez l'essayer pour voir s'il fonctionne bien.
Votre médecin injectera le baclofène dans votre colonne vertébrale à l'aide d'une petite aiguille. L'équipe vérifiera ensuite son efficacité sur une période de 2 à 4 heures. Si vos muscles ne se détendent pas lors du premier essai, vous pourrez recevoir une dose plus importante pour voir si cela fait une différence.
Si cela fonctionne, vous pourrez décider avec votre médecin et les membres de votre famille si vous devez vous faire implanter un système de pompe à baclofène.
