Découvrez les options qui s'offrent à vous pour traiter la sclérose en plaques (SEP), notamment les différents types de médicaments modificateurs de la maladie, les diverses thérapies et les changements de mode de vie.
Médicaments modificateurs de la maladie
Si vous êtes atteint d'un type de sclérose en plaques appelé sclérose en plaques récurrente-rémittente et que votre maladie fait des siennes, votre médecin peut d'abord vous traiter avec un médicament modificateur de la maladie. Ces médicaments ralentissent l'évolution de votre maladie et préviennent les poussées.
Les médicaments agissent en freinant le système immunitaire - la principale défense de votre organisme contre les microbes - afin qu'il n'attaque pas la couche protectrice appelée myéline qui entoure les nerfs.
Certains médicaments sont injectés sous la peau ou dans un muscle. La piqûre peut rendre votre peau douloureuse, rouge, démangeante ou molle. Ils comprennent :
Les interférons bêta : Ce sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la SEP. Ils atténuent la gravité et la fréquence des poussées. Ils peuvent également provoquer des symptômes semblables à ceux de la grippe, comme des courbatures, de la fatigue, de la fièvre et des frissons, mais ceux-ci devraient s'estomper en quelques mois. Ils peuvent vous rendre légèrement plus susceptible de contracter une infection. Cela est dû au fait qu'ils diminuent le nombre de globules blancs, qui aident votre système immunitaire à combattre les maladies. Ils comprennent :
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l'interféron bêta-1a (Avonex, Rebif)
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interféron bêta-1b (Betaseron, Extavia)
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peginterféron bêta-1a (Plegridy)
Glatiramère (Copaxone, Glatopa) : Ce médicament empêche votre système immunitaire d'attaquer la myéline qui entoure et protège vos nerfs.
Vous pouvez prendre d'autres médicaments sous forme de pilule :
La cladribine (Mavenclad) est une pilule à prendre une fois par jour pendant cinq jours pendant un mois, puis une fois par jour à nouveau pendant le deuxième mois. Il se peut que vous ayez besoin d'un autre traitement dans un an. Ce médicament n'est pas destiné à traiter les formes récurrentes de la SEP, y compris la maladie récurrente-rémittente et la maladie progressive secondaire active. Il peut affecter votre système immunitaire et vous rendre sensible à d'autres infections, vous devrez donc être surveillé. Vous pourriez également avoir une perte de cheveux et connaître quelques éruptions cutanées. ?
Le fumarate de diméthyle (Tecfidera) est un comprimé que vous prenez deux fois par jour. Il peut diminuer vos cellules immunitaires, le médecin fera donc des analyses de sang régulières pour les surveiller. Les effets secondaires les plus courants du médicament sont les bouffées vasomotrices, les douleurs d'estomac, la diarrhée, les nausées et les vomissements. Un ingrédient actif similaire à celui du Tecfidera est lié à quatre cas de LEMP.
Le fumarate de diroximel (Vumerity) est similaire au Tecfidera. Vous prenez un comprimé deux fois par jour. Ce médicament est utilisé pour traiter les formes récurrentes de la SEP. Ses effets secondaires les plus courants sont les suivants : bouffées de chaleur, rougeurs, démangeaisons ou éruptions cutanées ; nausées, vomissements, diarrhée, douleurs à l'estomac ou indigestion. Cependant, il a été démontré que Vumerity est plus facile à digérer que le Tecfidera.
Le fingolimod (Gilenya) est également un comprimé à prise unique quotidienne. Si vous n'avez pas eu la varicelle, vous aurez besoin d'un vaccin. Les effets secondaires courants comprennent les maux de tête, la diarrhée, les douleurs dorsales, la toux et des résultats anormaux aux tests hépatiques. Comme le médicament peut ralentir votre rythme cardiaque, le médecin vous surveillera de près après votre première dose. Le médicament est également lié à la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP), une infection cérébrale rare.
Fumarate de monométhyle (Bafiertam)
est une pilule à prendre deux fois par jour et est similaire au fumarate de diméthyle. ? Les effets secondaires courants comprennent des bouffées de chaleur, des douleurs abdominales, des diarrhées et des nausées. ? Les numérations sanguines et les enzymes hépatiques doivent être surveillées.
Ozanimod (Zeposia)
est un comprimé à prendre une fois par jour. Il commence par une faible dose, puis augmente au cours de la première semaine. Les effets secondaires courants sont des vertiges, des maux de tête, des infections respiratoires et des symptômes du rhume. Vous ne devez pas le prendre si vous avez des problèmes de foie ou de cœur.
Le Siponimod (Mayzent) est un comprimé à prendre quotidiennement après 5 jours d'accumulation jusqu'à la dose adéquate. Il peut affecter votre système immunitaire et a été lié à la coagulation ? dans les extrémités. Les effets secondaires les plus courants sont la diarrhée, les étourdissements, l'enflure des extrémités, l'hypertension artérielle, les maux de tête et le ralentissement du rythme cardiaque. Vous ne devez pas prendre de siponimod si vous êtes enceinte.
Le tériflunomide (Aubagio) est un comprimé à prendre une fois par jour. Les effets secondaires les plus courants sont la diarrhée, des tests hépatiques anormaux, des nausées et la perte de cheveux. Il fait l'objet d'un avertissement "boîte noire", l'avertissement le plus grave de la FDA, car il peut entraîner des problèmes de foie et des anomalies congénitales. Si vous le prenez, votre médecin effectuera probablement des tests réguliers pour vérifier le bon fonctionnement de votre foie. Ne le prenez pas si vous êtes enceinte.
D'autres médicaments sont administrés par perfusion dans une veine dans un cabinet médical ou un hôpital. Mais vous ne devez vous y rendre qu'une fois tous les quelques mois :
L'alemtuzumab (Lemtrada)?et la mitoxantrone (Novantrone) sont des médicaments de chimiothérapie conçus pour traiter le cancer. Ils sont une option si vous ne répondez pas aux autres médiations. Ils freinent votre système immunitaire et l'empêchent d'attaquer les enveloppes nerveuses. La novantrone fait l'objet d'un avertissement de la FDA sous forme de "boîte noire" car elle peut entraîner des lésions cardiaques et un type de leucémie.
Le natalizumab (Tysabri) et l'ocrelizumab (Ocrevus) sont des options si les autres médicaments ne fonctionnent pas pour vous. Le natalizumab empêche les cellules immunitaires d'atteindre votre cerveau et votre moelle épinière, où elles peuvent endommager les nerfs. L'Ocrelizumab s'attaque à certaines cellules B et empêche votre système immunitaire de s'attaquer à votre corps. Ces médicaments sont liés à la LEMP, c'est pourquoi votre médecin effectuera des analyses de sang pour la rechercher.
Traitement des poussées
Si vous prenez d'autres médicaments, les poussées légères finiront par disparaître d'elles-mêmes. Si elles ne vous gênent pas, vous n'avez pas besoin de les traiter.
Stéroïdes : Si une poussée vous gêne dans votre vie, votre médecin peut vous administrer des stéroïdes à forte dose par voie veineuse (intraveineuse) ou par voie orale pour soulager rapidement vos symptômes. Ces médicaments calmeront la poussée, mais ne ralentiront pas l'évolution de votre maladie. Les plus courants sont :
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Méthylprednisolone (Solu-Medrol)
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Prednisone (Deltasone)
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ACTH (H.P. Acthar Gel)
Échange plasmatique : Cela peut aider lorsqu'une poussée ne répond pas aux stéroïdes. Votre médecin prélèvera une partie de votre sang et séparera la partie liquide (appelée plasma) de vos cellules sanguines. Les cellules sont mélangées à une solution protéique et retournent dans votre organisme.
Contrôle des symptômes
Votre médecin peut vous recommander des traitements pour :
La raideur et les spasmes musculaires : Des relaxants musculaires comme le baclofène (Lioresal) et la tizanidine (Zanaflex), ou des sédatifs comme le clonazépam (Klonopin) et le diazépam (Valium).
Fatigue : Amantadine (Symmetrel), armodafinil (Nuvigil), modafinil (Provigil).
Dépression : antidépresseurs, tels que le bupropion (Wellbutrin), la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft).
Problèmes de vessie : Oxybutynine (Ditropan) ou toltérodine (Detrol)
Ils peuvent également suggérer :
Une thérapie physique : Un professionnel de la santé qualifié peut vous enseigner des exercices qui vous aideront à rester actif. Vous pourriez également apprendre à utiliser une canne, un déambulateur ou tout autre dispositif d'assistance pour vous déplacer plus facilement.
Changements de mode de vie que vous pouvez faire
Les médicaments ne sont pas la seule réponse. Prendre bien soin de toi t'aidera à mieux vivre avec la SEP. Chaque jour, assure-toi de :
Prenez beaucoup de repos : Respectez un horaire de sommeil régulier et assurez-vous que votre chambre à coucher est fraîche, sombre et sans écran.
Mangez des aliments sains : Il n'y a pas de régime pour la SEP. Choisissez des aliments pauvres en graisses saturées et riches en fibres. Le site Web MyPlate du ministère de l'Agriculture des États-Unis est un bon point de départ.
Faites de l'exercice : Même une promenade dans le quartier peut aider. L'exercice renforce les os et les muscles. Il éloigne la dépression et vous aide à mieux dormir.
Gérez votre stress : Le stress peut aggraver vos symptômes. Que ce soit en méditant, en lisant, en tenant un journal ou en discutant avec des amis, trouvez quelque chose qui vous aide à contrôler les hauts et les bas.
Restez au frais : Une augmentation de la température corporelle peut aggraver vos symptômes. Restez dans la climatisation si vous le pouvez. Portez des vêtements amples et respirants à l'extérieur.
Existe-t-il des traitements alternatifs ?
De nombreux produits prétendent aider les symptômes de la SEP. Méfiez-vous de ceux qui n'ont pas d'études scientifiques derrière eux ou qui font des affirmations qui semblent trop belles pour être vraies. Parlez à votre médecin de tout ce que vous êtes tenté de prendre. Certains suppléments peuvent modifier le mode d'action de vos médicaments.
Les recherches actuelles suggèrent que ces traitements valent la peine d'être essayés :
La vitamine D : De faibles niveaux de vitamine D dans votre sang peuvent augmenter vos chances d'avoir la SEP. Des études sont en cours pour voir si les suppléments de vitamine D peuvent aider. Demandez à votre médecin de vérifier vos taux et de vous dire si vous devez prendre un supplément.
Acupuncture : Ce traitement traditionnel chinois soutient que l'énergie appelée chi circule le long de votre corps dans des lignes appelées méridiens. Lorsque votre chi est déréglé, il en résulte une maladie ou une douleur. Un acupuncteur insère de fines aiguilles dans des points le long des méridiens pour modifier le flux énergétique. Des études montrent que l'acupuncture peut soulager les symptômes de la SEP tels que la fatigue, la douleur, l'humeur, la spasticité, les engourdissements, les picotements et les problèmes de vessie.
