Une forme plus récente de traitement de la SEP se concentre sur une forme différente de globules blancs appelés cellules B. Si votre médecin pense que la thérapie par cellules B vous convient, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre.
Les cellules B ne sont généralement pas situées dans le cerveau ou la moelle épinière. Mais si vous êtes atteint de sclérose en plaques, elles s'y retrouvent souvent, où elles peuvent causer des dommages. Les cellules B fabriquent des anticorps qui peuvent attaquer la myéline qui protège vos nerfs. Elles activent également les lymphocytes T qui attaquent la myéline. Cela contribue aux symptômes de la SEP.
Mais la thérapie des cellules B permet de modifier le comportement de ces cellules. Cela peut atténuer les symptômes de la SEP et ralentir la progression de la maladie.
Comment la thérapie par cellules B est-elle administrée ?
Il existe trois formes de thérapie par cellules B que les médecins prescrivent aux personnes atteintes de SEP.
L'ocrelizumab (Ocrevus) est un médicament qui se colle aux cellules B et les détruit. Cela permet de prévenir les dommages et les symptômes de la SEP. Il est approuvé par la FDA pour :
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Syndrome cliniquement isolé
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SEP rémittente et récurrente
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SEP progressive secondaire
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SEP primaire progressive
Vous recevez l'ocrelizumab par perfusion dans votre veine dans un cabinet médical ou une clinique. Un traitement dure environ 3 heures. Vous recevrez deux doses à 2 semaines d'intervalle. Puis vous en recevrez une tous les 6 mois.
Votre médecin peut vous donner un corticostéroïde, un antihistaminique ou d'autres médicaments avant l'injection pour prévenir ou atténuer toute réaction à l'injection, comme des démangeaisons ou de la fièvre.
L'ofatumumab (Kesimpta) est une protéine d'origine humaine qui se fixe à certaines cellules B et les affaiblit afin qu'elles ne puissent pas causer de dommages.
L'ofatumumab est approuvé par la FDA pour :
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Syndrome cliniquement isolé
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SEP rémittente et récurrente
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SEP progressive secondaire
Votre médecin vous apprendra à vous injecter avec une seringue à domicile. Ensuite, c'est vous ou votre soignant qui vous ferez l'injection. Vous vous injecterez une seule dose par semaine pendant 3 semaines, vous sauterez une semaine, puis vous ferez une injection par mois. ?
Une troisième forme de thérapie des cellules B, le rituximab (Rituxan), n'a pas été approuvée comme traitement de la SEP par la FDA. Mais certains médecins peuvent l'utiliser de manière non officielle pour traiter la SEP. Plusieurs essais cliniques ont montré que le rituximab peut vous éviter des poussées et peut ralentir la progression de votre SEP.
Vous recevez le médicament par voie intraveineuse dans un cabinet médical. Vous recevrez deux doses, à deux semaines d'intervalle. Puis, tous les 6 mois, vous recevrez deux autres doses à 2 semaines d'intervalle. ?
Gestion des effets secondaires
La thérapie par cellules B peut provoquer plusieurs effets secondaires. Certains d'entre eux peuvent être graves. Bien que les effets secondaires exacts de chaque médicament diffèrent, les problèmes possibles comprennent :
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Infection à l'endroit où l'aiguille a pénétré dans votre peau ou ailleurs dans le corps (comme une infection des voies respiratoires supérieures ou des voies urinaires).
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Réactions allergiques au médicament
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Maux de tête
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Fatigue
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Faible pression sanguine
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Anémie
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Risque légèrement plus élevé de cancer
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Un système immunitaire affaibli
Votre médecin s'assurera que la thérapie par cellules B est adaptée à votre cas. Par exemple, si vous avez une infection active par le virus de l'hépatite B, il se peut que vous ne puissiez pas bénéficier de certains types de thérapie par cellules B tant que votre infection n'est pas contrôlée. C'est également le cas si vous êtes enceinte ou si vous essayez de le devenir.
Votre équipe soignante surveillera également votre état de santé pendant que vous prenez le médicament pour s'assurer de son efficacité et pour vous aider à faire face aux effets secondaires. ?
