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La sclérose en plaques (SEP) et les vaccins : Explication de ce qui est sûr et de ce qui ne l'est pas

Les vaccins sont une étape cruciale pour rester en bonne santé, mais ils peuvent présenter certains risques si vous êtes atteint de SEP. Un médecin explique ce que vous devez savoir avant de vous faire vacciner.

Mais vous ne devez pas éviter de recevoir tous les vaccins. Vous avez besoin de vaccins pour vous protéger contre des maladies graves et parfois mortelles. Le fait de contracter une maladie qui aurait pu être évitée grâce au vaccin est plus susceptible de provoquer une poussée que le fait de recevoir le vaccin lui-même. Votre médecin peut vous aider à décider lesquels sont les meilleurs pour vous et le moment le plus sûr pour les recevoir.

Quels sont les risques ?

Avec la SEP, ton système immunitaire attaque par erreur ton système nerveux central. Les médicaments que tu prends peuvent aider à gérer la quantité d'inflammation dans ton corps et à repousser les attaques qui aggravent tes symptômes. C'est un équilibre délicat que certains vaccins peuvent perturber.

Il y a des années, les gens craignaient que certains vaccins, comme ceux qui préviennent l'hépatite B, ne provoquent la SEP. De nombreuses études ont montré que ce n'était pas le cas. Pourtant, certains vaccins peuvent déclencher une infection qui entraîne une rechute. Si vous recevez un vaccin vivant (qui contient des quantités minuscules et affaiblies d'un virus vivant), cela risque davantage de se produire.

Certains médicaments contre la SEP, comme la mitoxantrone, modifient également le fonctionnement de votre système immunitaire. Si vous êtes exposé à un virus vivant pendant que vous prenez ces médicaments, vous risquez de contracter la maladie que le vaccin vise à prévenir. D'autres traitements, comme les stéroïdes, peuvent réduire l'efficacité du vaccin.

Les directives relatives aux vaccins pour deux médicaments plus récents administrés pour la SEP sont :

  • alemtuzumab (Lemtrada) -- Vous ne devez pas recevoir de vaccin vivant ou affaibli après un traitement par ce médicament.

  • ocrelizumab (Ocrevus)-- Tout vaccin vivant ou affaibli requis doit être administré au moins 4 semaines avant le début du traitement.

Les vaccins à éviter

Si vous êtes atteint de SEP, votre médecin peut vous déconseiller de recevoir des vaccins à virus vivants tels que :

  • Le spray nasal contre la grippe (vaccin contre la grippe qui est pulvérisé dans votre nez).

  • Typhoïde

  • Rotavirus

  • Le vaccin oral contre la polio

  • La fièvre jaune

Ces deux autres vaccins peuvent être des options, en fonction de votre situation :

Le vaccin contre le zona (herpès zoster) : Ce vaccin vivant peut être sans danger si vous avez eu la varicelle et que votre organisme connaît déjà le virus.

Fluzone à forte dose : Ce vaccin contre la grippe contient un virus qui a été tué par la chaleur ou des produits chimiques, de sorte qu'il ne vous donne que des cellules mortes, et non des cellules vivantes. Mais les chercheurs n'ont pas étudié ses effets sur les personnes atteintes de SEP.

Les vaccins que vous pouvez prendre

Les vaccins que les experts considèrent comme sûrs pour les personnes atteintes de SEP comprennent :

  • Influenza/grippe saisonnière (si elle vous est administrée sous forme de piqûre à une dose standard et qu'elle contient le virus mort).

  • Hépatite B

  • Varicelle (chickenpox)

  • Tétanos

  • Vaccins antipneumococciques

  • Virus du papillome humain (VPH)

  • Rougeole-oreillons-rubéole (ROR)

  • Vaccins contre la polio fabriqués avec un virus de la polio tué.

  • Rage

  • Le vaccin Bacille Calmette-Guérin (BCG), qui n'est pas largement utilisé aux États-Unis, sauf chez certaines personnes susceptibles d'être atteintes de tuberculose.

  • COVID-19

La variole : Bien que ses effets sur les personnes atteintes de SEP ne soient pas clairs, le risque de contracter cette maladie mortelle dépasse de loin le risque de rechute de la SEP. S'il y a un risque que vous soyez exposé à la variole, vous devrez recevoir cette injection.

Comment se protéger

Avant de te faire vacciner, tu devras :

Vous assurer que votre état de santé est correct. Avez-vous une poussée de SEP qui rend votre journée difficile ? Attendez avant de vous faire vacciner. À moins que votre médecin ne vous dise autre chose, vous devrez attendre 4 à 6 semaines après le jour où votre poussée a commencé.

Demandez à votre médecin quels vaccins vous devez recevoir et à quel moment. Si vous avez besoin d'un vaccin contenant un virus vivant, votre médecin devra tenir compte des médicaments contre la SEP que vous prenez ou dont vous pourriez avoir besoin à l'avenir. Respectez également le calendrier de vaccination recommandé, afin que le vaccin fonctionne aussi bien qu'il le devrait.

Si vous ne pouvez pas recevoir un certain vaccin à cause de votre SEP, vous pouvez quand même prendre des mesures pour protéger votre santé. Essayez de :

De rester à l'écart des germes, de vous laver les mains souvent.

Faites attention à ce que vous mangez. Évitez les aliments et l'eau qui ne sont pas propres ou préparés de manière sûre.

Restez à l'écart des personnes malades. Dans certains cas, votre médecin peut également vous suggérer de garder vos distances avec les personnes qui viennent de recevoir un vaccin à virus vivant.

Planifiez à l'avance. Si vous prévoyez de voyager à l'extérieur des États-Unis, dans un pays où le système de soins de santé n'est pas efficace, dressez une liste de contacts dont vous pourriez avoir besoin si vous tombez malade. Il peut s'agir de médecins locaux, d'hôpitaux ou d'une ambassade.

Gardez de bonnes habitudes. Reposez-vous suffisamment. Gérez votre stress. Buvez beaucoup d'eau et essayez de manger des fruits et des légumes tous les jours. Toutes ces choses aideront votre corps à se défendre contre les maladies.

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