La sclérose en plaques et le syndrome de Guillain-Barr ont de nombreux points communs. Découvrez comment ces deux maladies se comparent.
La SEP et le SGB sont tous deux des maladies auto-immunes. Cela signifie qu'elles poussent le système immunitaire de votre corps à attaquer ses propres tissus. Elles commencent toutes deux lorsque le système immunitaire attaque et endommage un élément appelé myéline. Il s'agit d'une couche d'isolation qui entoure les nerfs. Elle aide également les nerfs à transmettre leurs messages.
Chaque maladie affecte une partie différente de votre système nerveux :
La sclérose en plaques endommage le système nerveux central.
C'est-à-dire le cerveau et la moelle épinière.
Le SGB endommage le système nerveux périphérique.
C'est-à-dire les nerfs situés à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière. Ils aident le système nerveux central à communiquer avec le reste de votre corps, notamment la peau, le cœur et les muscles. La polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC) présente de nombreux symptômes similaires à ceux du SGB, mais la PIDC dure beaucoup plus longtemps et, si elle n'est pas détectée suffisamment tôt, elle peut causer des dommages durables.
Il est très rare qu'une personne soit atteinte de la SEP et du SGB en même temps. Mais cela s'est produit. Les experts disent qu'il peut s'agir d'une coïncidence. Mais les deux maladies ont des causes communes qui pourraient les déclencher ensemble.
Causes
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la sclérose en plaques, le SGB ou le PIDC. Mais ils ont quelques idées.
Le SGB commence souvent quelques jours ou semaines après une infection comme le rhume, la grippe ou une maladie de l'estomac. Récemment, les experts ont constaté une augmentation du nombre de personnes atteintes du virus Zika, transmis par les moustiques, qui présentent également un SGB.
La bactérie ou le virus qui déclenche le SGB peut modifier les cellules du système nerveux d'une manière qui fait croire au système immunitaire qu'elles sont des agresseurs. Quelques personnes ont développé un syndrome de Guillain-Barr quelques jours ou semaines après une vaccination.
La PIDC commence de la même manière que le SGB, mais à mesure que la maladie progresse, la myéline qui protège les nerfs est endommagée ou entièrement retirée, ce qui entraîne un fonctionnement anormal ou l'arrêt complet des nerfs,
Dans le cas de la SEP, plusieurs facteurs peuvent être en jeu, notamment :
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Infections, notamment par le virus d'Epstein-Barr, l'herpès ou Chlamydia pneumoniae.
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Gènes
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Trop peu de vitamine D
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Fumer
Symptômes
La SEP, le SGB et le PIDC affectent tous les trois les signaux nerveux. Les symptômes courants de ces deux maladies sont :
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Faiblesse
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Engourdissement
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Picotements dans les bras et les jambes
Les symptômes du SGB apparaissent généralement dans la journée et se propagent des deux jambes vers le haut du corps. Contrairement au SGB où les symptômes finissent par s'atténuer et où les patients peuvent se rétablir, le PIDC progresse et les patients pourraient avoir des handicaps permanents. La SEP commence souvent en quelques jours, mais il arrive que les symptômes ne se manifestent pas avant un certain temps.
L'engourdissement dû à la SEP n'est généralement pas grave. Mais cette maladie peut aussi causer :
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Des problèmes de vessie
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Vertiges
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Fatigue
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Douleur
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Muscles tendus
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Difficultés à parler et à avaler
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Problèmes de vision
Le SGB entraîne une faiblesse qui peut durer des années. Les personnes peuvent devenir presque totalement paralysées. La paralysie rend difficile la respiration et la déglutition. Pour le PIDC, les symptômes sont les mêmes que le SGB car il est le plus souvent marqué par une difficulté à marcher et les symptômes progressent plus longtemps.
Traitement
Les médicaments qui ralentissent la SEP et préviennent les poussées comprennent :
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Alemtuzumab (Lemtrada)
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Cladribrine (Mavenclad)
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Fumarate de diméthyle (Tecfidera)
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Fumarate de diroximel (Vumerity)
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Fingolimod (Gilenya)
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Acétate de glatiramère (Copaxone, Glatopa)
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Interféron (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif)
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Ofatumumab ?(Kesimpta)
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Mitoxantrone (Novantrone)
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Fumarate de monométhyle (Bafiertam)
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Natalizumab (Tysabri)
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Ocrelizumab (Ocrevus)
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Ozanimod (Zeposia)
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Ponesimod (Ponvory)
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Siponimod (Mayzent)
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Teriflunomide (Aubagio)Les médecins prescrivent également des médicaments stéroïdiens pour atténuer l'inflammation lors des poussées de SEP.
Les deux principaux traitements du SGB et de la PIDC sont :
Échange plasmatique :
Le sang est retiré de votre corps. Le plasma -- la partie liquide du sang -- est séparé des globules blancs et rouges. Les cellules sont ensuite remises dans votre corps avec le plasma du donneur ou un substitut de plasma.
En éliminant le plasma, on élimine les anticorps. Ils font partie de cette réponse du système immunitaire qui endommage les nerfs.
Traitement par immunoglobuline :
Ce traitement utilise une perfusion pour délivrer des protéines que l'organisme utilise normalement pour attaquer les virus et les bactéries. Cela atténue l'attaque du système immunitaire sur les nerfs. Pourtant, les médecins ne sont pas sûrs de leur fonctionnement.
Outlook
La sclérose en plaques est une maladie qui dure toute la vie. Bien que ses symptômes puissent aller et venir, il n'existe pas de remède. Certaines personnes ont des crises de symptômes plus fréquentes et plus graves. L'avenir des personnes atteintes de SEP s'est beaucoup amélioré, grâce aux nouveaux médicaments. Aujourd'hui, la plupart des personnes atteintes de SEP sont encore capables de marcher 20 ans après le diagnostic.
Les personnes atteintes de SGB peuvent présenter des symptômes graves, mais elles se rétablissent généralement complètement. Le SGB s'améliore souvent après quelques semaines, mais la faiblesse qu'il provoque peut persister pendant des années. Parfois, l'engourdissement et les picotements reviennent des années après la première crise de symptômes. Un dépistage précoce est essentiel pour stopper la progression du PDIC. Jusqu'à 30 % des patients atteints de PIDC deviendront dépendants d'un fauteuil roulant.
