La thérapie par cellules B (également appelée thérapie de déplétion des cellules B) est un traitement destiné aux personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). Découvrez ce que vous devez savoir sur cette option.
La thérapie des cellules B (également appelée thérapie de déplétion des cellules B) est un traitement destiné aux personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). Il cible les cellules appelées cellules B qui endommagent les nerfs de votre cerveau et de votre moelle épinière. ? ?
La thérapie des cellules B n'est pas un remède, mais elle peut :
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atténuer les symptômes
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Aide à prévenir les rechutes
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Ralentir l'évolution de votre maladie
Comment fonctionne la thérapie à base de cellules B
Les cellules B sont un type de globules blancs. Ils fabriquent des anticorps -- des protéines qui combattent les virus et les bactéries. Normalement, les cellules B ne peuvent pas passer de votre sang à votre cerveau ou à votre moelle épinière. Si vous êtes atteint de SEP, certaines cellules B pénètrent dans votre cerveau et votre moelle épinière et attaquent la gaine de myéline qui protège vos nerfs.
La thérapie des cellules B utilise des médicaments appelés anticorps monoclonaux pour attaquer ces cellules. Ces médicaments se fixent à la surface des cellules B. Ils tuent les cellules, ce qui contribue à atténuer les symptômes de la SP. Cela tue les cellules, aide à soulager l'inflammation et joue un rôle dans le ralentissement des lésions nerveuses.
La thérapie des cellules B peut affecter d'autres parties de votre système immunitaire dans leur lutte contre la SEP. C'est parce que les cellules B affectent d'autres cellules immunitaires appelées cellules T. Les cellules T tuent généralement les virus et les bactéries. Les cellules T tuent généralement les virus et les bactéries. Mais lorsque vous avez la SEP, les cellules B recrutent des cellules T dans votre cerveau. Là, ils provoquent une inflammation.
Lorsque le nombre de cellules B diminue, la quantité de cellules T qui causent l'inflammation diminue également. En même temps, le niveau de ce qu'on appelle les lymphocytes T régulateurs augmente. Les lymphocytes T régulateurs freinent l'inflammation. Ils peuvent même contribuer à ralentir les attaques de votre système immunitaire contre votre corps.
Types de thérapie à base de cellules B
La FDA a approuvé deux médicaments de thérapie des cellules B.
L'ocrelizumab (Ocrevus) traite les formes récurrentes de la SEP, notamment :
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Syndrome cliniquement isolé
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SEP récurrente-rémittente
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SEP progressive secondaire active chez l'adulte
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SEP primaire progressive chez l'adulte
Il peut diminuer les rechutes et ralentir la maladie. Vous recevez l'ocrelizumab par perfusion dans un hôpital ou une clinique. Cela permet d'introduire le médicament directement dans votre circulation sanguine. Vous recevrez deux doses, à 2 semaines d'intervalle. Ensuite, vous recevrez une dose tous les 6 mois.
L'ofatumumab (Kesimpta) est une injection que vous vous faites vous-même à la maison. Votre médecin vous montrera comment faire. Vous aurez une injection une fois par semaine pendant 3 semaines, vous sauterez une semaine, puis vous recevrez une dose tous les mois.
Ces médicaments sont de nouvelles versions du médicament anticancéreux rituximab (Rituxan). Le rituximab n'est pas approuvé pour le traitement de la SEP, mais les médecins le prescrivent parfois en tant que traitement "non autorisé". Avec le rituximab, vous recevez le médicament par voie intraveineuse dans un cabinet médical. Vous recevrez deux doses, à deux semaines d'intervalle. Puis, tous les 6 mois, vous recevrez deux autres doses, à 2 semaines d'intervalle.
Effets secondaires de la thérapie à base de cellules B
Les perfusions provoquent parfois une réaction allergique. Votre médecin peut appeler cela une réaction à la perfusion. Si cela se produit, c'est généralement pendant votre première dose.
Vous pourriez avoir :
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Des démangeaisons
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Éruption cutanée
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Nausées
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Urticaire
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Maux de tête ?
Ces symptômes sont souvent légers mais peuvent être graves. Vous recevez généralement votre première dose de ces médicaments en deux séances afin de réduire les risques de réaction.
Avec l'un de ces traitements, vous pourriez être plus enclin à contracter des infections comme le rhume, la bronchite et l'herpès. Il est donc important de prendre des mesures pour rester en bonne santé.
Certains chercheurs pensent que ces traitements peuvent également augmenter légèrement le risque de développer certains cancers, notamment le cancer du sein. Mais les experts ne sont pas sûrs du lien.
Dans de très rares cas, ils peuvent entraîner une leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP), une infection cérébrale rare qui peut être fatale.
Avant d'essayer la thérapie par cellules B, votre médecin passera en revue tous les effets secondaires possibles pour s'assurer que vous connaissez les risques et les avantages du traitement.
