Apprenez-en davantage sur les causes de la spasticité de la SEP et sur ce que vous pouvez faire pour y remédier.
Vous pouvez ressentir la spasticité comme une raideur qui ne disparaît pas ou comme des mouvements que vous ne pouvez pas contrôler et qui vont et viennent, surtout la nuit. Elle peut être ressentie comme un resserrement musculaire ou être très douloureuse. La spasticité peut également provoquer des douleurs ou des tensions au niveau des articulations et du bas du dos. Ce que vous ressentez peut varier en fonction de votre position, de votre posture et de votre degré de relaxation.
Quelles sont les causes de la spasticité ?
La spasticité survient en raison d'un déséquilibre des signaux électriques provenant du cerveau et de la moelle épinière, souvent lorsque la sclérose en plaques a endommagé les nerfs à cet endroit. Ce déséquilibre fait que vos muscles se contractent d'eux-mêmes et les rend tendus.
L'affection peut s'aggraver lorsqu'il fait trop chaud ou trop froid, lorsque vous avez une infection ou si vous portez des vêtements serrés.
Traitement de la spasticité liée à la SEP
La physiothérapie, les médicaments, la chirurgie ou un mélange de ces traitements peuvent soulager la spasticité lorsque vous êtes atteint de SEP. Pour décider de la meilleure façon de vous aider, vos médecins penseront à votre état de santé général, à la gravité de vos symptômes et :
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Cette affection vous empêche-t-elle d'accomplir les tâches quotidiennes ?
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Souffrez-vous de douleurs ?
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Quels traitements avez-vous essayés, et dans quelle mesure ont-ils fonctionné ?
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Combien cela va-t-il coûter ?
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Quels sont les effets secondaires ?
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Les avantages l'emporteront-ils sur les risques ?
Physiothérapie et ergothérapie pour la spasticité
La plupart du temps, un kinésithérapeute commencera à traiter la spasticité de la SEP par un programme d'étirement de base en kinésithérapie. L'objectif est d'allonger vos muscles pour soulager la condition.
Un ergothérapeute peut recommander différents outils, tels que des attelles, des plâtres ou des appareils orthopédiques, pour maintenir l'amplitude de vos mouvements et votre flexibilité.
Si la physiothérapie et l'ergothérapie ne vous aident pas, votre médecin peut vous demander d'essayer des médicaments.
Médicaments contre la spasticité
Les médecins peuvent choisir parmi plusieurs types de médicaments pour traiter la spasticité liée à la SEP. Ils comprennent :
Les relaxants des muscles squelettiques. Ces médicaments soulagent la tension musculaire de la spasticité. Certains agissent directement sur vos muscles, d'autres par l'intermédiaire de votre système nerveux. L'un des médicaments les plus courants contre la spasticité est le baclofène (Ozobax), un relaxant musculaire. Les médecins prescrivent aussi parfois du dantrolène (Dantrium). Si les comprimés ne fonctionnent pas, votre médecin pourra peut-être installer une pompe à l'intérieur de votre corps pour administrer le médicament directement dans votre liquide céphalorachidien (comme la pompe à baclofène).
Benzodiazépines. Ce sont des dépresseurs du système nerveux, ce qui signifie qu'ils ralentissent les messages dans votre système nerveux. Elles comprennent le diazépam (Valium) et le clonazépam (Klonopin). Ils peuvent également vous aider à dormir si les spasmes nocturnes vous tiennent éveillé. Vous pouvez également les entendre appeler des tranquillisants. Ils ne sont pas approuvés par la FDA pour le traitement des symptômes de la SEP. Ils sont donc généralement prescrits en même temps qu'un autre médicament, ou si les autres médicaments n'ont pas fonctionné.
Toxine botulique. Vous pouvez également recevoir des injections de toxine botulique (comme le Botox ou Myobloc) pour détendre vos muscles. Elle bloque les messages nerveux qui demandent à vos muscles de se contracter. Il n'est pas adapté à une utilisation sur de grandes surfaces, il est donc préférable pour une spasticité limitée à une partie du corps. Il est également temporaire. Chaque injection dure de 3 à 4 mois.
Agonistes alpha2-adrénergiques : la tizanidine (Zanaflex) agit sur le système nerveux central pour soulager la spasticité. Elle détend vos muscles en diminuant la stimulation nerveuse. Ses effets sont similaires à ceux du baclofène, et elle est parfois prescrite en même temps que le baclofène.
Votre médecin peut prescrire d'autres médicaments pour traiter certains des effets de la spasticité. Chez certaines personnes, la spasticité peut entraîner des symptômes comme la douleur ou le syndrome des jambes sans repos.
Certaines études ont montré que les produits à base de cannabis (marijuana) peuvent soulager la spasticité, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. Il n'a pas été démontré que fumer de la marijuana avait le même effet et pourrait être dangereux pour les personnes atteintes de SEP. Demandez à votre médecin si les produits à base de cannabis peuvent vous aider.
Quand la chirurgie est-elle utile ?
Lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas, il existe deux types de chirurgie qui peuvent traiter la spasticité.
Dans un premier type, un chirurgien coupe une partie du nerf rachidien. L'opération est appelée rhizotomie. L'objectif est de soulager la douleur ou d'atténuer la tension musculaire.
La libération des tendons, également appelée ténotomie, est le deuxième type d'intervention. Un chirurgien coupe les tendons très tendus pour les éloigner des muscles. Selon l'âge de la personne, cette intervention peut réduire la fréquence et la gravité de la spasticité. Au fil du temps, vous devrez peut-être vous faire opérer à nouveau.
Ces opérations peuvent aider, mais elles sont généralement réservées aux cas extrêmes de spasticité et sont rarement pratiquées sur des patients atteints de SEP.
