La dalfampridine est un inhibiteur des canaux potassiques approuvé par la FDA qui peut améliorer la marche chez les personnes atteintes de SEP.
Comment fonctionnent les inhibiteurs des canaux potassiques ?
La gaine de myéline est une enveloppe protectrice qui recouvre les nerfs. Lorsque vous êtes atteint de SEP, votre système immunitaire attaque votre système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et détruit la gaine de myéline dans de nombreuses zones. C'est ce qu'on appelle la démyélinisation.
Lorsque cela se produit, vos nerfs sont incapables d'envoyer et de recevoir des messages du cerveau comme ils le devraient. Vos muscles peuvent alors ne pas fonctionner correctement et entraîner des problèmes de coordination. Les experts pensent que de minuscules pores à la surface des nerfs, appelés canaux potassiques, jouent un rôle dans la dégradation des signaux électriques.
Bien qu'il n'existe aucun remède contre la SEP, votre médecin peut vous prescrire un médicament appelé dalfampridine (Ampyra), un type d'inhibiteur des canaux potassiques à large spectre, dans le cadre de votre plan de traitement. C'est un médicament approuvé par la FDA que vous prenez par voie orale. Il est conçu pour bloquer les canaux potassiques et renforcer les signaux électriques envoyés par vos fibres nerveuses non myélinisées. Des études ont montré que la dalfampridine peut améliorer votre capacité à marcher ainsi qu'augmenter la vitesse de marche si vous êtes atteint de SEP.
Qui peut prendre des inhibiteurs des canaux potassiques pour la SEP ?
Les recherches montrent que, quel que soit le type de SEP dont vous êtes atteint, la dalfampridine peut vous convenir si vous avez des problèmes de mouvement et d'équilibre.
Les essais cliniques ont montré une amélioration d'environ 25% de la vitesse de marche. Bien que vous soyez plus susceptible de constater des changements, il se peut que vous ayez encore besoin d'utiliser des appareils fonctionnels comme des cannes ou une béquille pour maintenir votre équilibre et éviter de tomber. Mais si vous utilisez un fauteuil roulant, la dalfampridine n'est pas susceptible de vous rendre votre capacité à vous déplacer sans lui.
La dalfampridine ne vous convient pas si vous êtes :
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18 ans ou moins
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Enceinte
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Allaitement
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Personnes âgées souffrant de problèmes rénaux
Comment devez-vous prendre ce médicament ?
Si votre médecin vous prescrit de la dalfampridine, vous prendrez probablement des comprimés de 10 milligrammes par voie orale deux fois par jour. Il s'agit de la dose maximale recommandée. Vous pouvez la prendre avec ou sans nourriture. C'est un médicament à libération prolongée, vous devrez donc prendre les deux doses à 12 heures d'intervalle. Cela s'explique par le fait que les substances chimiques sont libérées lentement dans votre corps une fois que vous l'avez pris. Les effets du médicament sont susceptibles de se manifester 2 à 4 semaines après le début de la prise.
Prenez le médicament exactement comme indiqué. Si vous oubliez ou sautez une dose, ne doublez pas la dose et ne prenez pas de dose supplémentaire, car cela pourrait augmenter le risque d'effets secondaires. Prenez simplement le comprimé suivant comme prévu. Il est important d'avaler le comprimé en entier. Ne l'écrasez pas et ne le mâchez pas.
Quelles sont les complications possibles ?
Si vous prenez de la dalfampridine, vous avez un risque plus élevé de :
Des crises d'épilepsie. Des doses plus élevées de dalfampridine peuvent vous faire courir le risque d'une crise d'épilepsie. Lors d'essais de médicaments, les chercheurs ont constaté que si vous preniez des comprimés de 15 milligrammes deux fois par jour au lieu de la dose recommandée, vous aviez quatre fois plus de risques de faire une crise. Si vous avez une crise, arrêtez immédiatement de prendre les pilules et obtenez une aide médicale dès que possible. La plupart des crises surviennent généralement quelques jours ou quelques semaines après le début de la prise du médicament. Si vous avez des antécédents de crises, informez-en votre médecin avant de prendre les pilules.
Problèmes rénaux. Vous éliminerez par l'urine 90 % du médicament après l'avoir pris. Si vous avez des problèmes rénaux modérés ou graves, ce médicament peut s'accumuler dans votre organisme et augmenter votre risque de crise. Ce médicament pourrait ne pas vous convenir.
Il est courant de perdre une partie de la fonction rénale lorsqu'on a 50 ans ou plus. Si vous prenez ce médicament, votre médecin vous prescrira très probablement des analyses de sang annuelles pour surveiller de près vos reins.
Quels effets secondaires les inhibiteurs des canaux potassiques peuvent-ils provoquer ?
La dalfampridine peut provoquer des effets secondaires chez environ 2% des personnes qui l'utilisent. Cela peut inclure :
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Infection des voies urinaires (IVU)
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Insomnie
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Vertiges
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Maux de tête
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Nausées
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Faiblesse musculaire
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Mal de dos
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Trouble de l'équilibre
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Rechute de sclérose en plaques
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Une sensation de picotements et d'aiguilles
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Rhumes
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Constipation
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Indigestion
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Maux de gorge
Si vous remarquez l'un de ces effets secondaires, prévenez immédiatement votre médecin.
Ce qu'il faut savoir avant de prendre de la dalfampridine
Si vous êtes atteint de SEP et que vous envisagez d'essayer ce médicament, voici ce que vous devez savoir :
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Vous pouvez prendre la dalfampridine en même temps que d'autres agents modificateurs de la maladie pour la SEP.
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Ne prenez pas de dalfampridine si vous prenez déjà de la fampridine, un autre type d'inhibiteur des canaux potassiques. Les deux médicaments ont le même principe actif.
La dalfampridine peut ne pas être en mesure de résoudre tous les problèmes d'équilibre et de mouvement que vous pouvez avoir. Continuez à utiliser des appareils fonctionnels comme des cannes, des béquilles, des déambulateurs ou des fauteuils roulants. Il existe de nombreuses autres façons d'améliorer votre capacité à marcher en plus de la prise de dalfampridine. Parlez à votre médecin ou à votre physiothérapeute des exercices qui peuvent améliorer vos problèmes de mouvement et d'équilibre liés à la SEP.
Si vous envisagez d'arrêter de prendre les doses recommandées, demandez à votre médecin quelle est la meilleure façon de diminuer progressivement votre traitement.
Si vous remarquez des réactions allergiques lorsque vous prenez le médicament, informez-en immédiatement votre médecin. En cas d'urgence médicale, appelez le 911 ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche.
