Un cathéter peut être une solution qui change la vie pour les infections urinaires et les problèmes urinaires qui sont communs à la SEP progressive.
Vos reins produisent de l'urine et l'envoient dans votre vessie. Lorsque tout fonctionne bien, votre vessie stocke l'urine jusqu'à ce qu'il y en ait environ 4 à 8 onces. À ce moment-là, les nerfs de votre vessie envoient des messages à votre moelle épinière indiquant qu'il est temps de faire pipi. Votre moelle épinière relaie ce message à votre cerveau. Et vous vous dirigez vers les toilettes.
Si vous êtes capable de faire pipi, c'est parce que votre cerveau et votre moelle épinière indiquent à votre réflexe de vidange de se mettre au travail. C'est alors que le muscle de la vessie pousse l'urine et que le muscle du sphincter externe s'ouvre pour que l'urine puisse sortir.
Lorsque vous êtes atteint de sclérose en plaques, les lésions de votre cerveau et de votre moelle épinière arrêtent ou ralentissent les messages destinés au muscle de votre vessie et à votre sphincter. Cela signifie que, lorsque la maladie s'aggrave, vous pouvez :
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Avoir du mal à contrôler le moment où vous faites pipi, également appelé incontinence.
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Avoir l'impression d'avoir envie de faire pipi de façon très pressante.
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Ressentir le besoin de faire pipi souvent
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Avoir du mal à commencer à faire pipi, ou à maintenir l'envie une fois que vous avez commencé, également appelé hésitation.
Ce sont des effets secondaires courants de la SEP : Les problèmes de vessie arrivent à environ 80 % des personnes atteintes de cette maladie.
Si les questions urinaires commencent à poser des problèmes de santé et de qualité de vie, votre équipe médicale peut recommander la pose d'une sonde, ou d'un tube fin et creux qui draine l'urine de votre vessie.
Que puis-je attendre d'un cathéter ?
Il existe trois possibilités de cathéter, dont l'une est temporaire :
L'auto-cathétérisme intermittent (ACI). Cette option temporaire est celle que vous contrôlez vous-même. Elle est préférable si vous avez une bonne vue et l'usage complet de vos mains. À l'aide d'un cathéter jetable, vous insérez un tube fin dans votre urètre et évacuez l'urine dans les toilettes. C'est quelque chose que vous faites plusieurs fois par jour, selon les besoins.
Il faut parfois s'habituer aux CSI, mais votre équipe soignante vous montrera comment faire. Avec de la pratique et de la patience, cela deviendra une seconde nature.
Cathéter urinaire à demeure. Cette sonde de longue durée passe par l'urètre et entre dans la vessie. Un petit ballon situé à l'extrémité de la vessie maintient la sonde en place. À l'extérieur de votre corps, le tube s'écoule dans un sac de collecte ou est muni d'une valve qui vous aide à stocker l'urine dans votre vessie afin que vous puissiez l'évacuer directement dans les toilettes.
Cathéter suprapublic. Au lieu de passer par l'urètre, une sonde suprapubienne est introduite chirurgicalement dans votre vessie à travers votre paroi abdominale, juste en dessous du nombril. Comme la sonde urinaire à demeure, l'urine est soit dirigée vers une poche de recueil, soit retenue dans votre vessie par une valeur que vous libérez dans les toilettes.
Quels sont les avantages d'un cathéter ?
Maintenir les risques d'infection à un niveau faible. L'urine est composée d'eau et de déchets. Si votre vessie ne se vide pas complètement, l'urine reste trop longtemps dans votre vessie. Cela peut provoquer des infections répétées de la vessie ou des voies urinaires (IVU).
Ces infections peuvent inciter votre corps à uriner davantage et augmenter votre besoin d'uriner si souvent que vous perdez le sommeil pendant la nuit. Si elles ne sont pas traitées, les infections urinaires peuvent provoquer une infection grave ou une septicémie et entraîner la mort.
Santé rénale à long terme. Les infections urinaires augmentent la pression exercée par votre corps sur vos reins. Avec le temps, si elles ne sont pas traitées ou si elles résistent aux médicaments, cela peut entraîner une insuffisance rénale.
Le pipi qui reste trop longtemps dans la vessie peut également laisser des dépôts minéraux qui forment des calculs rénaux douloureux.
Santé de la vessie à long terme. Votre vessie est un sac élastique. Lorsqu'elle n'est pas en mesure de libérer tout votre pipi, elle peut se distendre, c'est-à-dire s'étirer de manière excessive. Une vessie étirée ne peut pas contenir autant de pipi et augmente le nombre de visites aux toilettes.
Réduisez le risque d'aggravation de vos symptômes de SEP. Les problèmes de vessie, et les médicaments qui les accompagnent, peuvent aggraver certains de vos symptômes de SEP, comme la spasticité et la faiblesse.
Conservez votre indépendance. Lorsque vous avez souvent besoin d'uriner ou que vous souffrez d'infections répétées, vous pouvez vous sentir lié à la salle de bain et mis à l'écart par les effets secondaires. Cela peut avoir un impact sur votre carrière, votre vie sociale, votre estime de soi et votre capacité à aller où vous voulez, quand vous voulez.
Y a-t-il des risques ?
Pour éviter de contracter une infection, il est important de se laver les mains avant et après s'être sondé ou avoir transféré l'urine de la valve ou de la poche dans les toilettes.
Suivez les instructions de votre équipe médicale, et n'ayez pas peur de poser des questions s'il y a quelque chose que vous ne comprenez pas.
Quelle est la meilleure façon de vivre avec mon cathéter ?
Pour éviter de devoir vous sonder, ou de vider trop souvent votre sac de recueil, vous pouvez être tenté de limiter votre consommation de liquides. Mais cela entraînera des problèmes de santé supplémentaires.
Utilisez plutôt ces solutions de contournement :
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Ne sirotez pas. Buvez 6 à 8 onces de liquide à la fois tout au long de la journée.
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Prévoyez de faire pipi 1,5 à 2 heures après avoir bu.
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À moins d'avoir très soif, ne buvez rien 2 heures avant de vous coucher.
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Faites pipi immédiatement avant d'aller vous coucher.
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Tenez-vous à l'écart des irritants de la vessie, notamment le tabac, la caféine, l'alcool et l'édulcorant artificiel aspartame.
