Quand et pourquoi les stéroïdes par voie intraveineuse sont-ils utilisés pour traiter la sclérose en plaques ? Lisez ce que le médecin a dit sur ces médicaments et la SEP.
Comment savoir si vous avez une poussée de SEP ? Voici quelques signes :
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Vos symptômes s'aggravent soudainement pendant une courte période.
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Vous avez des symptômes invalidants et des problèmes neurologiques ou vous remarquez que d'anciens symptômes reviennent.
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Vos symptômes inhabituels durent au moins 24 heures ou jusqu'à 48 heures.
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Vos poussées de symptômes ne résultent pas d'une infection, du stress, de la fièvre ou de toute autre raison évidente.
Pour les poussées de SEP légères, vous n'aurez peut-être pas besoin de stéroïdes. Vos symptômes vont lentement s'améliorer d'eux-mêmes. Si les symptômes affectent votre capacité à marcher, à voir ou à fonctionner, votre médecin peut vous prescrire une dose de stéroïdes à court terme.
Les stéroïdes seront plus efficaces pour traiter votre poussée de SEP si vous commencez le traitement dans les 14 jours suivant le début des symptômes.
Comment les stéroïdes peuvent-ils aider ?
Une poussée de SEP est causée par une inflammation de vos nerfs et de la myéline, la gaine de tissu qui entoure vos nerfs. Les stéroïdes aident à soulager votre poussée de SEP car ils réduisent l'inflammation des nerfs.
Les stéroïdes utilisés pour traiter les poussées de SEP sont également appelés corticostéroïdes. Il en existe différents types, et tous ces médicaments ont des effets secondaires.
Ce que l'on peut attendre d'un traitement par stéroïdes
Les stéroïdes peuvent raccourcir votre poussée de sclérose en plaques. Ils soulagent vos symptômes plus rapidement que si vous ne faisiez rien. Mais ces médicaments n'affectent pas l'évolution à long terme de ta SEP.
Même si vous prenez des stéroïdes, vous vous remettrez progressivement de votre poussée. Cela peut prendre jusqu'à 6 mois pour revenir à ce que vous ressentez normalement.
Infusions de stéroïdes
La dexaméthasone (Decadron) est un autre stéroïde liquide utilisé pour traiter les poussées de SEP.
Vous pouvez recevoir une perfusion de stéroïdes au cabinet de votre médecin, dans une clinique, un hôpital ou même chez vous. L'endroit où vous recevez un traitement par stéroïdes IV peut dépendre de votre couverture d'assurance ou de ce qui est disponible dans votre région.
Stéroïdes par voie orale
Les stéroïdes oraux à forte dose comme la prednisone sont un autre traitement des poussées de SEP. Il s'agit de pilules ou de comprimés. Vous commencerez par une dose de 650 à 1 250 milligrammes, avec ou sans diminution progressive.
Les comprimés de méthylprednisolone sont une autre option pour les poussées de SEP. Vous prendrez 500 à 1 000 milligrammes de médicament pendant 5 jours.
La prednisone orale peut être aussi efficace que les stéroïdes IV pour atténuer les symptômes des poussées de SEP. Elle coûte moins cher et ne vous oblige pas à vous rendre au cabinet du médecin ou à la clinique pour les perfusions.
Avant de commencer les stéroïdes
Les corticoïdes aggravent les infections. Votre médecin essaiera de s'assurer que vous n'avez pas d'infection avant de commencer un traitement aux stéroïdes. Vous pouvez avoir besoin d'une analyse d'urine pour être sûr que vous n'avez pas d'infection urinaire (UTI), par exemple.
Une infection peut déclencher une poussée de SEP en premier lieu. Il est important d'éliminer la cause de votre poussée ou de l'aggravation de vos symptômes avant de prendre des stéroïdes.
Ce que vous devez dire à votre médecin : Faites-lui savoir si vous pensez être enceinte avant de commencer les stéroïdes. La méthylprednisolone IV est une meilleure option pour les femmes enceintes que la prednisone orale. Cela s'explique par le fait que votre organisme traite le médicament par voie intraveineuse avant qu'il ne traverse le placenta, la barrière qui protège votre bébé.
Assurez-vous que le médecin sait si vous êtes diabétique car les stéroïdes peuvent affecter votre taux de sucre dans le sang.
Effets secondaires des stéroïdes
Voici quelques effets secondaires possibles et à court terme de la prise de stéroïdes :
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Sautes d'humeur
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Mains, chevilles ou pieds gonflés
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Appétit plus grand
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Problèmes de sommeil comme l'insomnie
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Pression sanguine élevée
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Maux d'estomac
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Crampes
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Maux de dos
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Maux de tête
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Goût métallique dans la bouche
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Rougissement du visage
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Éruption cutanée
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Palpitations cardiaques
Suivez ces conseils pour atténuer les effets secondaires des stéroïdes :
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Sucez des bonbons durs ou des menthes pendant que vous recevez votre perfusion pour atténuer le goût du métal.
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Surveillez la quantité de sel que vous mangez pour atténuer la rétention d'eau ou les bouffissures.
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Si les stéroïdes dérangent votre estomac, essayez des traitements en vente libre comme la cimétidine (Tagamet) ou l'oméprazole (Prilosec).
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Prenez les comprimés de stéroïdes avec de la nourriture pour protéger votre estomac.
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Informez votre médecin si vous ne pouvez pas dormir pendant que vous êtes sous stéroïdes. Vous aurez peut-être besoin d'un médicament pour le sommeil délivré sur ordonnance.
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Prenez les stéroïdes oraux le matin pour réduire leur effet sur votre sommeil plus tard dans la nuit.
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Informez votre famille et vos amis que les stéroïdes peuvent affecter votre humeur pendant une courte période. Demandez-leur de vous soutenir pendant cette période et de comprendre que c'est temporaire.
Que se passe-t-il ensuite ?
Avec un peu de chance, une cure de corticoïdes traitera votre poussée de SEP. Si vous vous sentez mal après avoir terminé les stéroïdes par voie intraveineuse, votre médecin peut vous prescrire 1 ou 2 semaines de comprimés de prednisone. Vous pouvez également avoir besoin d'une cure de corticoïdes par voie orale si certains de vos symptômes sont revenus après la fin de vos traitements par perfusion.
