Un médecin explique les symptômes et le traitement de la sclérose en plaques progressive secondaire, l'un des quatre types de SEP.
Si vous avez reçu un diagnostic de SPMS, il se peut que vous ayez eu une sclérose en plaques récurrente-rémittente pendant une décennie ou plus. C'est à ce moment-là que vous pouvez commencer à ressentir un changement dans votre maladie.
Ces changements ne sont souvent pas faciles à reconnaître. Mais vous pouvez remarquer que vos poussées ne semblent pas disparaître complètement.
La plupart des personnes atteintes de la forme cyclique de la SEP - environ 80 % - finissent par avoir une SEP progressive secondaire. Les poussées et rémissions qui allaient et venaient auparavant se transforment en symptômes qui s'aggravent régulièrement. Cette évolution commence généralement 15 à 20 ans après le premier diagnostic de sclérose en plaques.
La sclérose en plaques étant une maladie très complexe, il peut être difficile de repérer les changements qui annoncent la SPMS, même pour les professionnels de la santé. Les médecins attendent souvent au moins 6 mois avant de diagnostiquer un SPMS.
Symptômes de la SEP progressive secondaire
La SEP rémittente peut être imprévisible, mais il existe généralement un schéma de poussées nettes suivies de périodes de récupération. Avec la SPMS, les poussées ont tendance à être moins distinctes. Elles peuvent être moins fréquentes ou ne pas survenir du tout. Lorsque vous avez des rechutes, la guérison n'est pas aussi complète.
En plus de ces signes, il existe d'autres symptômes qui peuvent montrer que vous passez à la SPMS :
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Plus de faiblesse et plus de problèmes de coordination.
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Muscles des jambes raides et tendus
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Problèmes d'intestin et de vessie
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Une plus grande difficulté à supporter la fatigue, la dépression et les problèmes de réflexion.
Votre médecin ne peut diagnostiquer la SPMS qu'en comparant vos symptômes dans le temps. Il est donc important que vous lui fassiez part de tout changement dans vos symptômes.
Causes
On ne sait pas exactement pourquoi les gens passent de la forme cyclique à la forme progressive secondaire de la SEP.
Certains scientifiques pensent qu'il pourrait s'agir d'une séquelle d'une lésion nerveuse survenue au début de la maladie. Mais ils ont besoin de plus de recherches pour comprendre ce qui se cache derrière les changements de la maladie.
Traitement
Il est souvent plus difficile de traiter la SEP secondaire progressive que la SEP récurrente-rémittente.
Le principal type de médicaments pour la SEP, appelés médicaments modificateurs de la maladie (DMD), fait que les poussées surviennent moins souvent et que les symptômes sont moins graves. Pour les personnes atteintes de SPMS qui ont encore des poussées, les DMD peuvent encore aider. Mais pour ceux dont les symptômes ne font qu'empirer progressivement, les médicaments ne sont pas vraiment efficaces.
Les médicaments modificateurs de la maladie que sont la cladribine (Mavenclad), ?la mitoxantrone (Novantrone) et ?le siponimod (Mayzent) ont été approuvés pour traiter la SPMS. ?La mitoxantrone est encore principalement utilisée pour traiter les rechutes ?et présente des effets secondaires graves, notamment des problèmes cardiaques et la leucémie. Il y a donc une limite à la quantité de médicaments que les gens peuvent utiliser au cours de leur vie. Elle est généralement destinée aux personnes dont la maladie s'aggrave rapidement lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas.
Un autre médicament appelé méthotrexate ? (Otrexup, Rasuvo, Trexall, ?Xatmep), souvent utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, peut améliorer les symptômes chez les personnes atteintes de SPMS.
Prise en charge de vos symptômes
Il existe des médicaments qui peuvent soulager un grand nombre des symptômes que vous pouvez avoir avec la SPMS. Par exemple, il existe des médicaments pour soulager la douleur, les problèmes de vessie, la fatigue et les étourdissements.
Les changements de mode de vie peuvent également faire la différence. Les médecins recommandent de s'en tenir à un régime alimentaire sain et d'essayer de contrôler son poids.
L'exercice est également bénéfique pour la SPMS et les autres types de maladie. Essayez des activités qui font battre votre cœur, comme la marche rapide ou la natation, et celles qui vous aident à étirer et à renforcer vos muscles et à améliorer votre amplitude de mouvement. Elles vous donneront plus d'énergie et amélioreront votre humeur. C'est aussi un bon moyen de contrôler votre poids.
