L'imagerie par résonance magnétique, ou IRM, a révolutionné le diagnostic de la sclérose en plaques. Un médecin explique comment l'IRM permet de détecter les anomalies de la SEP et de suivre l'évolution de la maladie.
Qu'est-ce que l'IRM ?
L'IRM est un examen qui produit des images très claires du corps humain sans utiliser de rayons X. Elle utilise un grand aimant, des ondes radio et un ordinateur pour produire ces images.
L'IRM permet souvent de détecter des zones endommagées du cerveau ou de la moelle épinière qui seraient manquées par d'autres techniques d'imagerie comme le scanner.
Pourquoi dois-je passer une IRM ?
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Pour détecter la SEP.
L'IRM est considérée comme le meilleur test pour aider à diagnostiquer la SEP. Cependant, 5 % des personnes atteintes de SEP ne présentent pas d'anomalies détectées par l'IRM ; ainsi, un examen " négatif " n'exclut pas complètement la SEP. En outre, certains changements courants liés au vieillissement peuvent ressembler à la SEP sur une IRM.
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Pour suivre l'évolution de la maladie.
Bien qu'ils ne soient pas largement nécessaires, les personnes atteintes de SEP peuvent subir des scanners répétés pour déterminer l'état de leur maladie et l'efficacité de leurs médicaments.
L'examen IRM est-il sûr ?
Oui. L'examen IRM ne présente aucun risque pour la personne moyenne si les consignes de sécurité appropriées sont respectées. De nombreuses personnes ayant subi une chirurgie cardiaque et les personnes portant les dispositifs médicaux suivants peuvent être examinées en toute sécurité par IRM (les métaux utilisés dans ces opérations ne sont pas " magnétiques " et la personne peut être placée en toute sécurité dans la machine IRM) :
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Articulations artificielles
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Agrafes
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De nombreux remplacements de valves cardiaques (à vérifier auprès de votre médecin).
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Pompes à médicaments débranchées
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Filtres à veine cave
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Tubes de dérivation cérébrale pour l'hydrocéphalie
Certaines conditions peuvent nécessiter des précautions avant de passer un examen IRM ou vous empêcher d'en passer un. Informez votre médecin si vous présentez l'une des conditions suivantes :
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Stimulateur cardiaque ? (ancienne version)
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Ancienne version os clips d'anévrisme cérébral (clip métallique sur un vaisseau sanguin du cerveau).
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Grossesse
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Pompe à insuline implantée (pour le traitement du diabète), pompe à narcotiques (pour les médicaments contre la douleur) ou stimulateurs médullaires implantés pour les douleurs chroniques.
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Métal dans l'œil ou l'orbite de l'œil
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Implant cochléaire (oreille) pour une déficience auditive.
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Tiges de stabilisation de la colonne vertébrale implantées (les nouvelles tiges et plaques en titane conviennent parfaitement)
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Maladie pulmonaire grave (telle qu'une trachéomalacie ou une dysplasie bronchopulmonaire).
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Brûlures d'estomac
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Obésité (le fait de peser plus de 300 livres peut limiter la machine qui peut être utilisée).
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Impossibilité de rester allongé sur le dos pendant 30 à 60 minutes.
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Claustrophobie (qui peut être traitée avec une sédation).
Combien de temps dure l'examen IRM ?
Prévoyez deux heures pour votre examen d'IRM. Dans la plupart des cas, la procédure dure 40 à 80 minutes ; pendant ce temps, plusieurs dizaines d'images peuvent être prises.
Que se passe-t-il avant l'examen IRM ?
Les objets personnels tels que votre montre, votre portefeuille (y compris les cartes de crédit dont la bande magnétique peut être effacée par l'aimant) et vos bijoux doivent être laissés à la maison si possible ou retirés avant l'examen IRM. Des casiers sécurisés sont disponibles pour ranger les objets personnels.
Si un colorant de contraste est utilisé, il est possible qu'on vous pose une perfusion.
Que se passe-t-il pendant l'examen IRM ?
Il se peut que l'on vous demande de porter une blouse d'hôpital pendant l'examen IRM.
Au début de l'examen IRM, vous entendrez l'équipement émettre une variété de sons différents, notamment un bruit sourd ou un bruit de choc qui durera plusieurs minutes à la fois. À part ce bruit, vous ne devriez pas ressentir de sensations inhabituelles pendant l'examen.
Certains examens IRM nécessitent l'injection d'un produit de contraste. Celui-ci aide à identifier les anomalies de certaines parties du corps sur les images du scanner.
N'hésitez pas à poser des questions et à informer le technologue ou le médecin si vous avez des inquiétudes.
Que se passe-t-il après l'IRM ?
Votre médecin discutera avec vous des résultats de l'examen. La plupart des centres d'imagerie vous donneront une copie de votre scan sur un disque CD que vous pourrez apporter à votre médecin lors de votre prochain rendez-vous. Il est bon de faire savoir à votre médecin que vous avez passé votre scanner, afin qu'il puisse contacter le centre d'imagerie pour obtenir votre rapport. En général, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles.
