Mitoxantrone pour la sclérose en plaques (SEP)

Ce médicament de chimiothérapie est également utilisé pour traiter certains types de sclérose en plaques. Apprenez-en plus sur les personnes qui doivent le prendre, les effets secondaires, les complications, et plus encore.

Ce traitement est un médicament modificateur de la maladie (DMD) qui peut aider à augmenter le temps entre les poussées de symptômes. Mais la mitoxantrone a de nombreux effets secondaires et augmente le risque de certaines complications. Les médecins ne le choisissent donc généralement pas comme traitement, sauf si votre SEP est grave.

Comment fonctionne la mitoxantrone ?

Lorsque vous êtes atteint de SEP, votre système immunitaire attaque les nerfs normaux du cerveau et de la colonne vertébrale ainsi que leurs enveloppes (gaines de myéline). Ces dommages provoquent les symptômes de la SEP.

La mitoxantrone freine votre système immunitaire. Plus précisément, elle réduit le nombre de lymphocytes T, de lymphocytes B et de macrophages dans votre sang. Cela contribue à atténuer l'inflammation dans votre cerveau et votre moelle épinière.

Le médicament aide à contrôler votre SEP, mais il ne peut pas la guérir. Vous devez continuer à le prendre même si vous n'avez pas de symptômes.

Comment prendre la mitoxantrone ?

La mitoxantrone est un liquide que vous recevez par une veine avec une perfusion. C'est un médecin ou une infirmière qui vous l'administre.

Vous recevez généralement une dose tous les 3 mois. La perfusion prend environ 5 à 15 minutes pour passer dans votre circulation sanguine. Vous poursuivez le traitement pendant environ 2 à 3 ans, pour un total de 8 à 12 doses. Comme il s'agit d'un médicament très toxique, vous ne pouvez en prendre qu'une certaine quantité au cours de votre vie.

Avant de vous administrer une perfusion, votre médecin voudra savoir quels autres médicaments vous prenez. Il voudra aussi savoir si vous prenez des vitamines ou des suppléments à base de plantes, car ils peuvent aussi interagir avec le médicament.

Vous pouvez prendre la mitoxantrone en même temps que d'autres médicaments contre la SEP. Votre médecin vous dira quand prendre chaque médicament pour qu'ils agissent au mieux.

À qui s'adresse la mitoxantrone ?

Votre médecin ne choisira probablement ce traitement que si votre SEP s'aggrave et que les autres médicaments n'ont pas aidé. La FDA ne l'a pas approuvé pour les personnes atteintes de la forme progressive primaire de la SEP. Vous pouvez le prendre si vous avez :

  • d'une SEP progressive secondaire

  • SEP progressive-rémittente

  • SEP récurrente-rémittente

Vous ne devez pas prendre de mitoxantrone si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte pendant le traitement, votre médecin vous dira d'arrêter le traitement.

Quels sont les effets secondaires de la mitoxantrone ?

La mitoxantrone est un médicament puissant. Les effets secondaires possibles sont :

  • Des changements dans vos règles

  • Ménopause

  • Nausées, vomissements et diarrhée

  • La perte de cheveux

  • Infections

La diminution temporaire des globules blancs dans votre sang peut entraîner des infections car votre organisme a plus de mal à combattre les microbes. En raison de ce risque, vous ne devez pas recevoir de vaccins vivants pendant que vous prenez ce médicament.

La mitoxantrone est d'un bleu foncé, elle peut donc parfois rendre le blanc de vos yeux bleu. Votre urine peut également avoir une couleur bleu-vert pendant environ 24 heures après la perfusion.

Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences les plus proches si vous présentez ces symptômes :

  • Selles noires

  • Douleur à la vessie

  • Urine sanglante ou trouble

  • Toux ou essoufflement

  • Miction difficile, brûlante ou douloureuse

  • Vertiges

  • Évanouissement

  • Rythme cardiaque irrégulier

  • Besoin fréquent d'uriner

  • Douleur dans le bas du dos ou sur le côté

  • Peau pâle

  • Fréquence cardiaque rapide (ou plus lente)

  • Douleurs d'estomac

  • Bouche enflée

  • Fatigue, faiblesse

  • Difficulté à respirer lorsque vous faites un effort.

  • Ulcères, plaies ou taches blanches dans la bouche.

  • Saignements ou ecchymoses inexpliqués.

Complications

La mitoxantrone peut avoir des effets durables chez certaines personnes, même des mois et des années après la prise du médicament. Ces complications peuvent inclure :

  • Des lésions cardiaques pouvant conduire à une insuffisance cardiaque congestive.

  • Leucémie liée à la thérapie

  • Lésions hépatiques

Votre médecin testera probablement votre foie régulièrement pour voir si celui-ci tolère bien le médicament. Il vérifiera également le fonctionnement de votre cœur, plus précisément la façon dont il pompe le sang, à l'aide d'un échocardiogramme. Cela permet de surveiller votre fonction cardiaque au cours du traitement.

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