Les déterminants sociaux de la santé décrivent les conditions dans les lieux où vous vivez et travaillez. Apprenez-en davantage sur la façon dont ils influent sur votre bien-être.
Ces conditions affectent directement votre bien-être, de manière positive ou négative. Par exemple, un quartier peut disposer de transports en commun qui permettent de se déplacer facilement et de réduire la pollution. Mais il peut aussi manquer d'épiceries où les gens peuvent acheter des aliments sains.
En se concentrant davantage sur les SDOH, les organismes de santé publique et leurs partenaires dans chaque région peuvent prendre des mesures pour améliorer les conditions dans les environnements des peuples.
Quelles sont les organisations responsables des SDOH ?
Pour aider les organismes à prendre les mesures nécessaires, le groupe de travail sur les PSD a été créé avec la collaboration d'organismes gouvernementaux, notamment :
-
Bureau de la prévention des maladies et de la promotion de la santé (ODPHP)
-
Instituts nationaux de la santé (NIH)
-
Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)
-
Administration des ressources et des services de santé (HRSA)
-
Centre national des statistiques de santé (NCHS)
Les membres du groupe de travail sur les SDOH sont des experts dans divers domaines, comme l'équité en santé, les disparités en santé, l'économie, les populations vulnérables et d'autres questions liées aux SDOH. Ce groupe a créé des objectifs liés aux déterminants sociaux de la santé.
Quels sont les domaines qui composent les SDOH ?
Il y a cinq domaines généraux au sein du SDOH :
-
Stabilité économique
-
Accès et qualité des soins de santé
-
Contexte social et communautaire
-
Accès et qualité de l'éducation
-
Voisinage et environnement bâti
Stabilité économique
Aux États-Unis, une personne sur dix vit dans la pauvreté. Beaucoup n'ont pas les moyens de se nourrir sainement, de se soigner ou de se loger. Les personnes ayant un emploi stable ont plus de chances d'être en bonne santé. Mais même ceux qui trouvent un emploi sûr peuvent ne pas être en mesure de conserver leur poste ou ne pas gagner assez d'argent pour se permettre les choses dont ils ont besoin pour rester en bonne santé. En outre, les personnes souffrant de blessures, de handicaps ou de maladies telles que l'arthrite peuvent être limitées dans leur capacité à occuper certains emplois.
Les services d'orientation professionnelle, les programmes d'emploi et les programmes de garde d'enfants peuvent aider les personnes à trouver et à conserver leur emploi. Les organisations et les politiques gouvernementales peuvent également aider les gens à payer le logement, la nourriture, les soins de santé et l'éducation pour améliorer leur qualité de vie.
Pour aider à atteindre ces objectifs, les experts s'efforcent de trouver des moyens de :
-
réduire le nombre de personnes vivant dans la pauvreté
-
Stimuler l'emploi des personnes en âge de travailler
-
Augmenter le nombre d'enfants vivant avec au moins un parent qui travaille à temps plein.
-
Diminuer l'insécurité alimentaire et la faim dans les ménages, en particulier pour les enfants.
Accès aux soins de santé et qualité
Environ 1 personne sur 10 aux États-Unis n'a pas d'assurance maladie. Ces personnes ont moins de chances d'avoir un prestataire de soins de santé primaires et peuvent ne pas être en mesure de payer les médicaments et les services médicaux dont elles ont besoin. Il est crucial que les taux de couverture d'assurance augmentent afin que davantage de personnes aient accès aux soins préventifs importants et au traitement des maladies chroniques.
Sans prestataire de soins primaires, vous risquez de ne pas bénéficier de services de santé essentiels, comme les dépistages du cancer. Dans certains cas, vous pouvez vivre trop loin des prestataires qui les proposent. Il est très important que les experts améliorent l'accès aux professionnels de la santé et la communication avec eux, afin que davantage de personnes puissent recevoir les soins dont elles ont besoin.
Pour stimuler l'accès à des services de soins de santé complets et de qualité, les experts visent à :
-
Augmenter le nombre de personnes ayant une assurance maladie
-
Augmenter le nombre de personnes ayant un prestataire de soins primaires régulier.
-
Augmenter le nombre d'adultes qui bénéficient des soins de santé préventifs recommandés.
-
Réduire le nombre de nouvelles infections et de nouveaux diagnostics de VIH
-
Augmenter le nombre de femmes enceintes qui reçoivent des soins prénataux précoces et adéquats.
Contexte social et communautaire
Vos relations avec votre famille, vos amis, vos collègues et les membres de votre communauté peuvent jouer un rôle majeur dans votre santé et votre bien-être. Mais de nombreuses personnes sont confrontées à des défis et à des dangers qui échappent à leur contrôle, comme la discrimination, un quartier peu sûr ou des problèmes pour se procurer les choses dont elles ont besoin.
Des relations saines au sein de votre foyer, de votre communauté et de votre travail peuvent vous aider à relever ces défis. Tout le monde ne bénéficie pas d'un soutien sain de la part de ses proches. Des efforts spécifiques peuvent contribuer à fournir un soutien social et communautaire aux personnes dans le besoin, ce qui peut améliorer leur bien-être général.
Pour accroître le soutien social et communautaire, les experts en matière de SDOH cherchent à :
-
Augmenter le nombre d'adolescents qui ont un adulte à qui ils peuvent parler de problèmes graves.
-
Augmenter le nombre d'adultes qui parlent de leur santé à leurs amis ou à leur famille.
-
Augmenter le nombre d'adultes qui utilisent les technologies de l'information (TI) pour suivre les données sur les soins de santé ou communiquer avec les fournisseurs
-
Réduire le nombre d'enfants dont un parent ou un tuteur a fait de la prison.
-
Augmenter le nombre d'enfants dont les parents leur font la lecture au moins 4 jours par semaine.
Accès et qualité de l'éducation
Les personnes ayant accès à une bonne éducation tout au long de leur vie sont généralement en meilleure santé que celles qui n'y ont pas accès. L'éducation vous donne une chance de mobilité ascendante, ce qui peut vous permettre d'atteindre une meilleure situation financière pour accéder à des soins de santé de qualité. L'éducation vous permet également de rester informé sur la manière de prendre soin de votre santé. Les personnes ayant reçu une éducation moins formelle peuvent ne pas être aussi bien préparées à faire la différence entre des informations fiables et inexactes sur la santé.
Des études ont également montré qu'un niveau d'éducation plus élevé aide les gens à conserver un emploi mieux rémunéré et présentant moins de risques pour la sécurité. Les personnes les plus instruites ont généralement les moyens de se payer un meilleur logement dans des zones plus sûres, ainsi que des médecins spécialisés.
Pour aider les enfants et les adolescents à obtenir de bons résultats scolaires, les experts espèrent :
-
Augmenter le nombre d'élèves du secondaire qui obtiennent leur diplôme en 4 ans.
-
Augmenter le nombre de diplômés du secondaire qui vont à l'université le mois d'octobre suivant l'obtention de leur diplôme.
-
Augmenter le nombre d'étudiants handicapés qui sont habituellement dans des programmes d'enseignement ordinaire.
-
Augmenter le nombre d'élèves de quatrième année ayant des compétences en lecture et en mathématiques égales ou supérieures au niveau de compétence.
Quartier et environnement bâti
Le quartier dans lequel vous vivez a un effet direct sur votre santé et votre bien-être. Aux États-Unis, de nombreuses personnes vivent dans une zone où les taux de violence sont élevés, où l'air ou l'eau sont insalubres, ou qui présente d'autres dangers pour la santé et la sécurité. Les familles à faibles revenus ou les minorités raciales et ethniques sont plus susceptibles de vivre dans des zones présentant ces risques. De même, de nombreuses personnes sont exposées à des risques sur leur lieu de travail, comme la fumée secondaire ou les bruits forts, qui peuvent affecter leur santé.
Des changements de politique aux niveaux fédéral, étatique et local peuvent réduire ces risques et promouvoir une meilleure santé.
Pour aider à créer des quartiers et des environnements qui favorisent la santé et la sécurité, les experts en politique travaillent à :
-
Augmenter le nombre de personnes dont l'approvisionnement en eau est conforme aux réglementations de la loi sur la sécurité de l'eau potable.
-
Diminution des risques sanitaires et environnementaux liés aux sites dangereux et à la pollution libérée.
-
Diminuer le nombre de personnes exposées à la fumée secondaire.
-
Diminuer le taux de mineurs et de jeunes adultes commettant des crimes violents.
-
Stimuler les déplacements vers le travail effectués en transport en commun
-
Stimuler le nombre d'adultes disposant d'une connexion internet à haut débit.
Comment les experts font-ils le suivi des SDOH ?
Au sein de chaque SDOH, il existe de nombreux objectifs dans une variété de sujets spécifiques. Ces objectifs sont mesurables et portent sur des questions de santé publique hautement prioritaires. Les experts utilisent des données pour suivre la progression de chaque objectif au fil du temps. Ils les regroupent en fonction de leur croissance :
Ligne de base uniquement. Il s'agit des objectifs qui ne disposent pas encore de données autres que les informations de base initiales. Les experts ne savent pas encore si des progrès ont été réalisés dans ces domaines.
Objectif atteint ou dépassé. Les experts peuvent montrer qu'ils ont atteint cet objectif ou qu'ils l'ont dépassé.
Amélioration. Les données montrent qu'il y a des progrès vers le but pour cet objectif.
Peu ou pas de changement détectable. Aucune croissance n'a eu lieu pour atteindre cet objectif.
Aggravation. Les experts ont constaté qu'ils sont plus éloignés de leur but qu'ils ne l'étaient au départ.
Objectifs de développement. Il s'agit de problèmes de santé hautement prioritaires pour lesquels il existe des preuves, mais pour lesquels on ne dispose pas encore de données de base fiables.
Objectifs de recherche. Il s'agit de questions de santé publique qui représentent un lourd fardeau sanitaire ou économique ou qui présentent de grandes inégalités entre les groupes de population. Mais ils ne disposent pas encore de beaucoup de preuves.
