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Etat Migrainosus : Symptômes, traitement, prévention

Un médecin discute des symptômes, des causes et du traitement de l'état de migraine, une forme grave de migraine qui peut durer plus de 72 heures.

Une migraine typique peut parfois se transformer en état de migraine si :

  • Vous ne vous faites pas soigner assez tôt après le début de la crise.

  • Vous ne recevez pas le bon traitement.

  • Vous consommez trop de médicaments contre les maux de tête.

Symptômes

Les signes avant-coureurs de l'état migraineux sont similaires à ceux d'une migraine typique. En plus de la douleur dans la tête, vous pouvez également ressentir :

  • Sensation de lumières scintillantes ou d'autres modifications de la vision (aura).

  • Nausées et vomissements

  • Difficulté à penser clairement

Comme l'affection dure au moins 3 jours, vous risquez également de vous déshydrater et de perdre le sommeil à cause des vomissements et des douleurs prolongées.

Traitement

Si vous devez vous rendre aux urgences ou séjourner à l'hôpital à cause de l'état de migraine, les médecins devront peut-être traiter d'autres problèmes que la migraine provoque en plus de la migraine elle-même.

À l'hôpital, les médecins peuvent vous administrer des médicaments par voie intraveineuse pour contrôler la douleur. Ils traiteront la déshydratation en vous donnant des liquides par voie intraveineuse.

Les médicaments qui arrêtent les vomissements comprennent :

  • chlorpromazine

  • métoclopramide ?(Metozolv, ?Reglan)

  • prochlorpérazine ?(Compro, Procomp)

Un médicament courant pour stopper l'état de migraine est la ?dihydroergotamine ?(DHE-45, ?Migranal). Vous pouvez le prendre sous forme de spray nasal ou par injection. Un autre médicament, le sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavel DosePro, Zecuity), se présente sous la forme d'une injection, d'un spray nasal, d'une pilule ou d'un patch cutané.

Les personnes souffrant de certains problèmes médicaux doivent cependant éviter ces médicaments.

Les corticostéroïdes dexaméthasone (Dexaméthasone?Intensol,?Dexpak) et?prednisolone?peuvent également soulager l'état de migraine.

Prévention de la migraine

Si vous ne répondez pas aux autres traitements et que vous avez 4 jours de migraine ou plus par mois, votre médecin peut vous proposer des médicaments préventifs. Vous les prenez régulièrement pour réduire la gravité ou la fréquence des maux de tête. Les inhibiteurs du CGRP constituent une nouvelle classe de médicaments préventifs que votre médecin peut vous recommander si les autres médicaments ne sont pas efficaces.

Le Botox, bien que mieux connu comme traitement des rides, a également été approuvé par la FDA pour prévenir les migraines récurrentes. Des options naturelles telles que le magnésium peuvent être efficaces, mais nous avons besoin de plus de recherches pour savoir lesquels de ces traitements sont efficaces.

Il existe quelques appareils conçus pour interrompre l'activité électrique anormale du cerveau associée à la migraine. Un appareil appelé SpringTMS ou eNeura sTMS utilise une technique appelée stimulation magnétique transcrânienne (TMS). Il suffit de le placer à l'arrière de votre tête pendant environ une minute pour qu'une impulsion d'énergie magnétique soit libérée. De même, le Cefaly utilise la stimulation transcutanée du nerf supraorbitaire et se porte sous forme de bandeau sur le front et est allumé tous les jours pendant 20 minutes pour prévenir la migraine. Il existe également un stimulateur non invasif du nerf vague appelé gammaCore. Lorsqu'il est placé sur le nerf vague dans le cou, il libère une légère stimulation électrique des fibres nerveuses pour soulager la douleur.

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