Bêta-bloquants pour la migraine

Les bêta-bloquants sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et d'autres affections, mais ils peuvent aussi aider à soulager les migraines. Découvrez comment ils fonctionnent et s'ils peuvent vous convenir.

Informez votre médecin si vos maux de tête ou autres symptômes de migraine ne sont pas bien contrôlés. Moins de la moitié des personnes qui ont besoin de médicaments préventifs reçoivent le traitement dont elles ont besoin. Il n'y a pas de remède, mais il existe de nombreuses façons de gérer les crises de migraine. Votre équipe soignante peut vous aider à déterminer si les bêta-bloquants vous conviennent.

Que sont les bêta-bloquants ?

Ce sont des médicaments qui bloquent les effets de l'épinéphrine, ou adrénaline. C'est une hormone que votre corps émet lorsque vous êtes stressé, effrayé ou excité. Les bêta-bloquants détendent les vaisseaux sanguins et ralentissent votre rythme cardiaque. Cela réduit l'effort que votre cœur doit fournir et facilite la circulation du sang.

Il existe différents types de bêta-bloquants. Aucun n'a été conçu à l'origine pour traiter les maux de tête. Mais deux sont approuvés pour la migraine :

• Propranolol

• Timolol

Il y a moins de preuves pour soutenir l'utilisation d'autres bêta-bloquants pour la migraine. Mais votre médecin pourrait en utiliser certains en dehors des indications pour traiter vos maux de tête, notamment :

• Aténolol (Tenormin)

• Métoprolol (Lopressor, Toprol XL)

• Nadolol (Corgard)

Comment les bêta-bloquants aident-ils la migraine ?

Ces médicaments n'arrêteront pas une migraine après qu'elle ait commencé. Ils sont plutôt utilisés pour prévenir les crises futures. Votre médecin peut appeler cela un traitement prophylactique. Les scientifiques ont découvert cela par accident à la fin des années 1960. ?

On ne sait pas exactement comment les bêta-bloquants aident à soigner la migraine. Les experts pensent que plusieurs choses se passent. Une théorie est qu'ils bloquent un processus appelé dépression d'étalement cortical. Il s'agit d'un ensemble de changements dans le cerveau qui peuvent déclencher une migraine.

Les bêta-bloquants peuvent aussi :

• contrôler la façon dont les vaisseaux sanguins s'élargissent

• Affectent certaines substances chimiques du cerveau, principalement la sérotonine.

• Bloquent les signaux de douleur

• Calme votre système nerveux

Qui doit prendre des bêta-bloquants pour la migraine ?

La plupart des recherches scientifiques montrent que les bêta-bloquants sont un bon moyen de traiter les migraines épisodiques -- moins de quatre maux de tête par mois. Mais votre médecin peut tout de même vous demander de les essayer si vous souffrez de migraine chronique. C'est le cas lorsque vous avez au moins 15 jours de maux de tête par mois.

Votre plan de prise en charge de la migraine dépend de plusieurs facteurs. Il s'agit notamment de la fréquence de vos maux de tête, de la gravité de vos symptômes et du type de médicament que vous avez essayé dans le passé. Votre qualité de vie globale a également son importance.

Voici quelques questions que votre médecin peut vous poser pour décider si vous avez besoin d'un traitement préventif: ?

• Les symptômes de la migraine vous empêchent-ils d'aller au travail ou d'avoir une vie sociale ?

• Avez-vous quatre maux de tête ou plus par mois ?

• À quelle fréquence prenez-vous ? des traitements aigus, ou de secours ?

• Vos maux de tête durent-ils plus de trois jours ?

Votre médecin pourrait pencher d'emblée pour les bêta-bloquants si vous avez certaines conditions médicales, telles que :

• une pression artérielle élevée (hypertension)

• Douleurs thoraciques (angine)

• Anxiété dans certaines situations (trac)

• Fréquence cardiaque rapide (tachycardie) ?

Comment prendre les bêta-bloquants contre la migraine ?

De nombreuses preuves montrent que, pris tous les jours, les bêta-bloquants sont un bon moyen de diminuer d'au moins la moitié les futurs maux de tête. Et si vous avez une crise de migraine, elle peut être plus courte et moins grave.

Votre médecin peut commencer par vous prescrire une dose à courte durée d'action que vous prenez deux fois par jour. Si cela se passe bien, il pourra vous faire passer plus tard à un comprimé à action prolongée.

Les médicaments pour la prévention des migraines, y compris les bêta-bloquants, peuvent ne pas être efficaces immédiatement. Vous devrez probablement attendre au moins 8 semaines pour voir s'il y a une amélioration. Mais informez votre médecin plus tôt si vous ne vous sentez pas mieux. Il devra peut-être modifier votre dose ou ajouter un autre médicament contre la migraine.

Parlez ouvertement de vos symptômes persistants. Votre médecin peut vous donner des médicaments contre les migraines aiguës même si vous suivez un traitement préventif. Des changements de mode de vie ou d'autres thérapies peuvent également vous aider.

Qui ne doit pas prendre de bêta-bloquants ?

Votre médecin passera en revue tous les avantages et inconvénients de vos choix de traitement. Mais il est peu probable qu'il vous prescrive des bêta-bloquants si vous avez certains problèmes de santé, notamment :

• Asthme

• Autres problèmes pulmonaires

• Problèmes de rythme cardiaque comme le bloc AV ou le syndrome du sinus malade.

• Insuffisance cardiaque

• Ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie)

D'autres conditions qui pourraient faire que les bêta-bloquants sont à proscrire sont :

• Diabète

• Pression artérielle basse lorsque vous vous levez

• Maladie de Raynaud

Prévenez votre médecin si vous souffrez de dépression active. Il voudra surveiller de près comment vous vous sentez après avoir commencé un bêta-bloquant. Ces médicaments ne provoquent généralement pas de problèmes d'humeur, mais vous pouvez vous sentir un peu déprimé lorsque vous les prenez.

Les bêta-bloquants ont-ils des effets secondaires ?

Ils sont généralement considérés comme sûrs. Mais comme tous les médicaments, ils peuvent provoquer certains symptômes indésirables.

Les effets secondaires courants comprennent :

• Mains ou pieds froids

• Étourdissement

• Fatigue

• Capacité réduite à faire de l'exercice

• Faible pression sanguine

Les effets secondaires moins fréquents sont :

• Difficulté à respirer

• Problèmes d'estomac

• Insomnie ou cauchemars

• Gonflement des mains et des pieds

• Dysfonctionnement sexuel

Évoquez tous les symptômes qui vous gênent. Vous devrez peut-être modifier votre dose ou passer à un autre traitement.

Que faire si vous souhaitez arrêter les bêta-bloquants ?

Il peut arriver un moment où vous souhaitez arrêter votre traitement. Mais vous pourriez avoir des problèmes de rythme cardiaque ou de pression artérielle si vous arrêtez soudainement de prendre des bêta-bloquants.

Parlez toujours à votre médecin avant de modifier votre traitement. Il vous aidera à arrêter ou à passer à un autre médicament en toute sécurité.