La stimulation nerveuse électrique peut aider vos migraines chroniques, si les médicaments ne sont pas efficaces.
Comment fonctionne la stimulation nerveuse électrique ?
Les médecins en apprennent toujours plus sur les causes des migraines. Une possibilité est qu'elles commencent par un problème avec les nerfs sensibles à la douleur dans le cerveau. Les traitements les plus récents cherchent à modifier l'activité cérébrale pour bloquer les signaux de douleur.
Avec l'ENS, certains nerfs sont ciblés par un courant électrique inoffensif pour tenter d'arrêter la migraine. Les principaux nerfs sur lesquels il est utilisé sont :
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Le nerf trijumeau situé dans le front qui contrôle les mouvements et les sensations du visage.
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Le nerf vague qui va du cerveau à l'abdomen et contrôle la respiration, le rythme cardiaque et la digestion.
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Le nerf occipital qui couvre l'arrière du cuir chevelu.
Ce type de traitement en est encore à ses débuts, même si la technologie s'améliore. Les appareils sur le marché sont assez coûteux, et les études sur leur efficacité sont mitigées. Mais ils peuvent valoir la peine d'en discuter avec votre médecin.
Qu'est-ce que la stimulation transcutanée du nerf supraorbital ?
Vous entendrez peut-être parler de l'e-TNS, ou stimulation externe du nerf trijumeau. Elle agit à travers la peau au-dessus de vos sourcils sur le nerf trijumeau dans votre front. La FDA a autorisé la vente sans ordonnance d'un dispositif appelé Cefaly pour prévenir et traiter les migraines.
Pour prévenir une migraine, il suffit d'appliquer le dispositif sur le front pendant 20 minutes chaque jour. Lorsque vous avez une migraine, vous pouvez le mettre en place pendant une heure pour traiter la douleur. Vous tapotez l'appareil pour contrôler la force de l'impulsion électrique.
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Cefaly est disponible en vente libre, sans ordonnance.
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Il est approuvé pour les adultes uniquement.
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L'assurance ne le couvre pas. Le prix catalogue est de 379 $, et les électrodes de rechange coûtent environ 8 $ chacune.
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Vous ne pouvez pas utiliser Cefaly si vous avez un pacemaker ou des appareils métalliques ou électroniques dans la tête.
Vous pouvez ressentir des picotements pendant que vous utilisez Cefaly. Il peut également provoquer une somnolence ou un mal de tête.
Des recherches ont montré que ce type de traitement peut être utile. Les personnes qui l'utilisent ont déclaré avoir moins de jours de migraine et moins de douleur.
La FDA a récemment autorisé un dispositif similaire pour le traitement de la migraine, appelé Relivion. Il fonctionne également à travers la peau. Mais il s'enroule autour de votre tête pour délivrer des impulsions électriques au nerf trijumeau dans votre front et au nerf occipital à l'arrière de votre tête. Vous le mettez au début d'une migraine pour une heure maximum. Et vous pouvez ajuster l'intensité.
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Relivion est disponible sur ordonnance.
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Il est réservé aux adultes.
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Vérifiez auprès de votre médecin le coût et la couverture d'assurance.
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Vous ne pouvez pas utiliser Relivion si vous avez un stimulateur cardiaque ou des dispositifs métalliques ou électroniques dans votre tête, ou si vous avez récemment subi une grave blessure au cerveau ou au visage.
Vous pouvez ressentir des picotements ou un engourdissement lorsque vous l'utilisez. Et il peut provoquer une somnolence ou un mal de tête.
Dans les recherches que la société a présentées à la FDA, les personnes qui l'ont utilisé ont beaucoup soulagé la douleur et d'autres symptômes comme la nausée et la sensibilité à la lumière et au son.
Qu'est-ce que la stimulation non invasive du nerf vague ?
Ce traitement agit également à travers votre peau. Mais il cible le nerf vague sur les côtés de votre cou. La FDA a autorisé un appareil appelé gammaCore pour prévenir et traiter les migraines.
Vous le maintenez sur le côté de votre cou pendant 2 minutes, vous attendez quelques secondes, puis vous recommencez.
Pour prévenir les migraines, vous faites cela trois fois par jour. Lorsque vous avez une migraine, vous pouvez l'utiliser dès que vous ressentez une douleur, puis à nouveau après 20 minutes. Si vous avez toujours mal, vous pouvez l'utiliser à nouveau 2 heures plus tard.
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gammaCore est disponible sur ordonnance.
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Il est autorisé pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus.
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gammaCore coûte environ 600 $ par mois. La société propose un programme d'aide aux patients qui réduit ce coût de 100 $. La plupart des assurances ne le couvrent pas, mais vérifiez votre contrat.
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Vous ne pouvez pas utiliser gammaCore si vous avez un stimulateur cardiaque ou des dispositifs métalliques ou électroniques dans votre tête ou votre cou, et vous ne devez pas l'utiliser en même temps que votre téléphone portable ou d'autres appareils électroniques portables.
Vous pouvez ressentir des picotements lorsque vous utilisez l'appareil, et vous pouvez avoir des contractions musculaires ou un mal de tête.
Des recherches ont montré que la stimulation du nerf vague peut réduire la douleur de la migraine. Il est moins évident qu'elle réduise le nombre de migraines que vous avez.
Qu'est-ce que la neuromodulation électrique à distance ?
Ce traitement fonctionne sur l'idée que la stimulation des nerfs dans une partie du corps va court-circuiter la réponse à la douleur dans une autre partie. La FDA a autorisé un dispositif appelé Nerivio. Il s'agit d'un brassard que l'on enroule autour de la partie supérieure du bras et qui applique une impulsion électrique aux nerfs qui s'y trouvent. Vous l'utilisez au début de la douleur migraineuse pendant 45 minutes maximum. Vous pouvez le contrôler grâce à une application pour smartphone.
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Nerivio est disponible sur ordonnance.
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Il est autorisé pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus.
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Le prix catalogue de Nerivio est de 600 $ pour un appareil chargé de 12 traitements. Mais certains programmes d'assurance peuvent faire baisser ce prix.
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Vous ne pouvez pas l'utiliser si vous avez un stimulateur cardiaque ou un autre dispositif métallique ou électronique implanté, ou si vous souffrez d'épilepsie, d'insuffisance cardiaque ou d'une maladie grave du cœur ou des vaisseaux sanguins.
Vous pouvez ressentir des picotements, un engourdissement, une douleur ou des contractions dans votre bras.
De nombreuses personnes ayant participé à plusieurs études sur Nerivio ont signalé un soulagement de leurs douleurs.
Qu'est-ce que la stimulation du nerf occipital ?
Un autre traitement envisagé par les chercheurs cible le nerf occipital à l'arrière du cuir chevelu. Il s'agit d'une procédure chirurgicale. Des fils sont implantés sous la peau à la base du crâne, juste au-dessus du cou. Ils sont reliés à un petit générateur qui est cousu à l'intérieur du corps, généralement sous la clavicule ou dans l'abdomen.
La FDA l'a approuvé pour traiter certains types de douleur, mais pas la migraine. Pourtant, les médecins l'utilisent de manière non autorisée ou expérimentale pour les personnes qui ne répondent pas aux traitements médicamenteux. Mais il n'existe pas de traitement standardisé sur la durée et la fréquence de son utilisation.
De nombreuses personnes ayant participé à des études ont bénéficié d'un bon soulagement de la douleur et d'une diminution du nombre de jours de migraine.
Certains ressentent des picotements ou des pulsations lorsque l'implant fonctionne. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques tels que l'infection et la douleur. Et le dispositif peut devoir être retiré.
