Découvrez certains des obstacles que rencontrent les personnes de couleur pour recevoir des soins adéquats contre la migraine et les moyens de remédier aux disparités raciales dans la recherche sur la migraine.
La migraine et les autres maux de tête touchent des dizaines de millions d'Américains. Les experts pensent qu'au moins 39 millions d'Américains vivent avec cette affection. Comme beaucoup ne sont pas diagnostiqués ou traités pour la migraine, le nombre de personnes touchées est probablement encore plus élevé.
Les personnes de couleur et les autres groupes mal desservis sont confrontés à des obstacles encore plus importants pour obtenir des soins appropriés pour la migraine. À l'heure actuelle, les recherches sur les raisons de ces disparités sont insuffisantes. Mais c'est un domaine d'étude croissant au sein de la communauté scientifique.
La migraine chez les personnes de couleur
Le taux de migraine ou d'autres types de maux de tête graves est similaire dans toutes les races et ethnies. Voici une répartition des chiffres, selon une étude :
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Amérindiens : 17,7%.
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Blancs : 15,5
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Noirs : 14,5
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Asiatiques : 9,2
À première vue, les taux de migraine semblent sensiblement les mêmes. Mais un examen plus approfondi montre des différences de diagnostic et de traitement qui pourraient faire grimper les chiffres pour les personnes de couleur. Les résultats d'une étude :
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Les personnes noires et hispaniques sont environ 25 à 50 % moins susceptibles de consulter un prestataire de soins de santé pour une migraine.
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Les médecins diagnostiquent souvent ces groupes avec des maladies vagues comme les céphalées non spécifiques au lieu d'une condition plus exacte. Un diagnostic précis influence le type de traitement que vous recevez.
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Au fil des ans, les médecins ont commencé à prescrire des opioïdes aux Noirs à un taux plus élevé que celui des Blancs. Les opioïdes ne sont pas un traitement recommandé contre la migraine car les risques de développer un trouble de la consommation sont plus élevés avec ces médicaments.
Différences dans les soins
Les préjugés dans le système de santé américain remontent à des centaines d'années. Certains médecins et scientifiques pensaient que les Noirs étaient biologiquement différents des Blancs et même immunisés contre la douleur. Ils ont utilisé ces idées déformées pour justifier le traitement inhumain des Noirs dans la recherche et les traitements médicaux.
Aujourd'hui, des idées néfastes sur le corps humain noir persistent dans le domaine de la santé. Les patients de couleur constatent que les médecins écartent ou négligent régulièrement leurs symptômes de douleur. Pas plus tard qu'en 2016, une étude sur la douleur a révélé qu'environ 50 % des étudiants en médecine et des médecins résidents interrogés pensent que les Noirs ont une peau plus épaisse ou une plus grande tolérance à la douleur. Ces croyances font que les Noirs, y compris ceux qui vivent avec la migraine, reçoivent un traitement inégal de la douleur.
Le racisme dans le traitement de la migraine peut amplifier d'autres préjugés entourant cette maladie. De nombreuses personnes migraineuses - de toutes origines raciales et ethniques - affirment que les autres ne comprennent pas pleinement leur maladie. Certains pensent que la migraine est un simple mal de tête et que les personnes qui en souffrent sont paresseuses, faibles ou névrosées.
Socio-économie et migraine
Les chercheurs ont également étudié le lien entre la migraine et les facteurs sociaux et économiques. Les personnes à faible revenu et peu instruites sont plus susceptibles de souffrir de migraine. Ces groupes sont plus susceptibles d'avoir une mauvaise alimentation, des taux de stress plus élevés et un accès plus limité à des soins de santé adéquats. Tous ces éléments contribuent aux crises de migraine. Ces facteurs sont souvent liés aux communautés de couleur.
Plusieurs autres choses pourraient également jouer un rôle dans les différences de soins pour les Noirs et les Hispaniques vivant avec la migraine, notamment :
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Statut d'immigration
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Absence d'assurance
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Barrières linguistiques
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Méfiance à l'égard de la communauté médicale
Surmonter les disparités en matière de santé
Il n'y a pas de réponse facile pour surmonter les disparités de santé dans les soins de la migraine. Il faudra un changement systémique au sein du système de soins de santé. Un effort conjoint entre les prestataires de soins de santé, les chercheurs et les personnes vivant avec la migraine est également nécessaire.
Amélioration des soins
L'une des premières étapes consiste à améliorer les soins de la migraine dans les communautés mal desservies. Cela comprend :
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L'accès aux médecins, y compris aux spécialistes des maux de tête
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Diagnostics précis
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Un traitement approprié, comprenant des options médicamenteuses et non médicamenteuses comme la thérapie cognitivo-comportementale et l'entraînement à la relaxation.
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Soins élargis pour les personnes non assurées ou sous-assurées.
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Formation sur la migraine
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Lutte contre les inégalités en matière de soins de santé
La diversité dans la recherche
La recherche scientifique nous aide à en savoir plus sur les conditions de santé, les personnes qu'elles touchent et les lacunes dans les soins de santé. Et les scientifiques peuvent découvrir des différences dans les avantages et les effets secondaires des nouveaux traitements.
Seule une petite fraction de la population prend part aux études cliniques. Et bien souvent, ces études ne sont pas représentatives de la population américaine dans son ensemble. Les études cliniques tendent à être également réparties par sexe, mais la diversité raciale et ethnique est moindre. Alors que les Noirs et les Hispaniques représentent ensemble 30 % de la population américaine, ils ne constituent que 15 % des participants aux études cliniques.
Les chiffres sont similaires pour la recherche sur la migraine. Les personnes de couleur représentent environ 10 à 20 % des participants aux essais cliniques sur les nouveaux traitements de la migraine. Et bien qu'il s'agisse d'un domaine de recherche en plein essor, peu d'études se concentrent encore sur les différences dans le traitement de la migraine.
La diversité dans la recherche scientifique est un défi crucial mais complexe. Pour le relever, la communauté des chercheurs doit :
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Recruter davantage de personnes de couleur pour rejoindre et diriger des études de recherche.
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Répondre aux préoccupations concernant le racisme et les abus historiques et actuels.
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Engager les communautés de couleur dans le processus de conception de l'étude.
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Réduction des obstacles à la participation aux essais cliniques, tels que le manque de moyens de transport et de garde d'enfants.
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Fournir une formation sur la compétence culturelle aux chercheurs
