Découvrez les alcaloïdes de l'ergot de seigle pour la migraine : Ce qu'ils sont, comment ils agissent et quand vous ne devez pas les prendre.
Les alcaloïdes de l'ergot de seigle comptent parmi les plus anciens traitements des maux de tête. Ils ont été mis au point dans les années 1920, et les médecins les prescrivent pour gérer les maux de tête depuis les années 1940.
Ils ne sont pas identiques aux triptans, une classe plus récente de médicaments contre la migraine apparue dans les années 1990. Les triptans et les alcaloïdes de l'ergot de seigle fonctionnent de manière similaire, en rétrécissant les vaisseaux sanguins du cerveau pour soulager les maux de tête. Les triptans agissent plus rapidement que les alcaloïdes de l'ergot de seigle et provoquent moins d'effets secondaires. Mais leurs effets antidouleur ne durent pas aussi longtemps.
Comment fonctionnent-ils ?
Bien que nous ne connaissions pas la cause exacte de la migraine, une théorie veut que la douleur commence avec des produits chimiques appelés neurotransmetteurs qui aident les cellules nerveuses à communiquer. Les vagues d'activité des cellules cérébrales provoquent des changements dans les niveaux de ces produits chimiques, ce qui entraîne une douleur lancinante. Ces changements provoquent également une dilatation (élargissement) des vaisseaux sanguins, ce qui aggrave la douleur.
Les alcaloïdes de l'ergot de seigle agissent en rétrécissant les vaisseaux sanguins dans le cerveau. Ces médicaments affectent les niveaux du messager chimique qu'est la sérotonine, qui rétrécit également les vaisseaux sanguins. Ils empêchent également un nerf du cerveau, le nerf trijumeau, de libérer des protéines qui provoquent une inflammation.
Certains produits à base d'alcaloïdes de l'ergot de seigle ajoutent de la caféine pour aider votre corps à mieux absorber le médicament. Cela peut aider le médicament à commencer à agir plus rapidement.
D'autres alcaloïdes de l'ergot de seigle comprennent un antihistaminique comme le dimenhydrinate ou la diphenhydramine pour soulager les nausées et les vomissements qui accompagnent souvent la migraine. Ces ingrédients aident également à dormir.
Les alcaloïdes de l'ergot de seigle pourraient ne pas se débarrasser complètement de la migraine, mais ils devraient agir rapidement pour rendre ces maux de tête moins intenses et plus faciles à gérer.
Quand les avez-vous ?
Les alcaloïdes de l'ergot de seigle pouvant provoquer des effets secondaires graves, les médecins ne les prescrivent souvent pas comme premier traitement de la migraine. Il se peut que votre médecin ne les recommande qu'après avoir essayé des analgésiques comme l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou l'acétaminophène (Tylenol).
Les alcaloïdes de l'ergot sont généralement réservés aux personnes qui ont des migraines fréquentes ou dont les maux de tête durent plus de 2 jours.
Comment les prendre ?
L'ergotamine se présente sous forme de spray nasal, de suppositoire, de pilule et d'un type de pilule qui se dissout sous la langue (sublingual). Ne mâchez pas ou n'avalez pas la pilule sublinguale car elle pourrait ne pas être aussi efficace. Commencez par un comprimé. Vous pouvez en prendre un autre au bout de 30 minutes si votre mal de tête ne s'est pas amélioré, mais ne prenez pas plus de trois comprimés en une journée.
L'ergotamine plus caféine se présente sous forme de comprimé ou de suppositoire. Vous prenez deux comprimés au premier signe de migraine. Si le mal de tête ne s'améliore pas, prenez un ou deux autres comprimés toutes les 30 minutes jusqu'à ce qu'il disparaisse. Ne prenez jamais plus de six comprimés par période de 24 heures.
Vous pouvez prendre l'ergotamine sous forme de suppositoire si vous avez de fortes nausées et que vous ne pouvez pas avaler un comprimé.
Pour utiliser le suppositoire, il faut d'abord le déballer, puis tremper l'embout dans l'eau. Pour l'insérer, allongez-vous sur le côté et utilisez un doigt pour pousser doucement le suppositoire dans votre rectum. Lavez vos mains après l'avoir inséré et allongez-vous tranquillement pour permettre au médicament d'agir. Si votre mal de tête ne s'atténue pas dans l'heure qui suit, vous pouvez prendre un autre suppositoire.
La dihydroergotamine se présente sous la forme d'une injection ou d'un spray nasal. Vous pouvez obtenir la piqûre au cabinet de votre médecin ou à l'hôpital, ou votre médecin peut vous apprendre à vous l'injecter vous-même. L'un des avantages des méthodes d'injection et de pulvérisation est qu'elles agissent rapidement. Mais elles peuvent aussi provoquer plus d'effets secondaires que les pilules.
Les alcaloïdes de l'ergot de seigle sont plus efficaces si vous les prenez dès le début de la migraine. Si vous avez une aura ou d'autres signes avant-coureurs d'un mal de tête, vous pouvez prendre le médicament avant même que le mal de tête ne commence. Après avoir pris le médicament, allongez-vous dans une pièce sombre pendant 2 heures pour lui donner une chance d'agir.
Ne prenez pas ces médicaments plus souvent que ne le recommande votre médecin. Une surconsommation d'alcaloïdes de l'ergot de seigle peut les rendre moins efficaces.
Effets secondaires
Comme les alcaloïdes de l'ergot de seigle rétrécissent les vaisseaux sanguins, ils peuvent affecter de nombreuses parties de votre corps. Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont :
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des nausées et des vomissements
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Vertiges
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Engourdissement et picotements
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Pression sanguine élevée
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Rythme cardiaque lent ou rapide
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Douleurs musculaires dans les bras ou les jambes
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Démangeaisons
Certaines personnes deviennent dépendantes des alcaloïdes de l'ergot de seigle et développent des maux de tête de rebond. Le médicament cesse d'agir et les maux de tête s'aggravent. Vous pouvez avoir l'impression de devoir prendre plus de médicament pour obtenir le même soulagement, mais prendre une dose plus élevée que celle prescrite par votre médecin pourrait augmenter les effets secondaires et même causer la mort.
Si vous avez des maux de tête et que vous vous retrouvez à prendre un alcaloïde de l'ergot de seigle tous les jours ou tous les deux jours, parlez-en à votre médecin. Pour mettre fin aux maux de tête de rebond, vous devrez arrêter de prendre ce médicament. Cela peut prendre un certain temps avant que les maux de tête de rebond ne cessent.
Les alcaloïdes de l'ergot de seigle peuvent interagir avec certains médicaments. Avant de commencer à prendre un médicament contre la migraine, informez votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre, des vitamines et des suppléments que vous prenez.
Ces médicaments peuvent également interagir avec le pamplemousse. Ne buvez pas de jus de pamplemousse ou ne mangez pas de pamplemousse lorsque vous prenez un alcaloïde de l'ergot de seigle sans en parler à votre médecin au préalable.
Qui ne doit pas utiliser les alcaloïdes de l'ergot de seigle ?
Les femmes enceintes ne doivent pas prendre d'alcaloïdes de l'ergot de seigle. Ces médicaments peuvent nuire à un bébé en pleine croissance et augmenter le risque de fausse couche.
Si vous allaitez, consultez votre médecin avant de prendre des alcaloïdes de l'ergot de seigle. Le médicament peut réduire la quantité de lait que vous produisez. Il peut également passer dans le lait maternel et provoquer des problèmes comme ceux-ci chez votre bébé :
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Vomissements
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Diarrhée
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Crises d'épilepsie
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Modifications de la pression artérielle
La prise d'un alcaloïde de l'ergot de seigle peut également être plus risquée pour les personnes ayant souffert de ces pathologies :
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Migraine hémiplégique (migraine avec faiblesse d'un côté du corps).
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Maladie cardiaque
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Crise cardiaque
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Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT)
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Hypertension artérielle ou taux de cholestérol élevé
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Diabète
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Maladie de Raynaud
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Problèmes de circulation sanguine
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Chirurgie des vaisseaux sanguins ou du cœur
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Maladie rénale, hépatique ou pulmonaire
Vous ne devez pas prendre d'alcaloïdes de l'ergot de seigle avec des inhibiteurs du CYP3A4 comme certains antibiotiques, des médicaments antifongiques et des médicaments contre le VIH. Ces médicaments ralentissent la vitesse à laquelle votre organisme décompose et élimine les alcaloïdes de l'ergot de seigle. Une accumulation de médicaments dans votre organisme pourrait entraîner des effets secondaires plus graves.
Votre médecin doit passer en revue vos antécédents médicaux avant de vous prescrire un alcaloïde de l'ergot de seigle.
