Si vous souffrez de migraines, vous vous demandez peut-être si vos symptômes sont dus à une "migraine avec aura" ou à une affection similaire appelée "migraine oculaire".
Symptômes de la migraine avec aura et de la migraine oculaire
Les symptômes les plus fréquents de la migraine avec aura sont des changements visuels qui affectent les deux yeux et comprennent la vision de choses comme :
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Des flashs lumineux
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Zigzags
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Taches sombres flottantes
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Points brillants ou scintillants
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Étoiles
Vous pourriez également avoir des nausées ou ressentir des engourdissements et des picotements le long d'un côté du corps. Vous pourriez avoir des changements dans votre façon de parler, comme des difficultés à trouver le bon mot ou des difficultés d'élocution. Parfois, vous avez des problèmes de coordination.
Ces problèmes surviennent souvent avant la douleur à la tête. Parfois, vous présentez les symptômes sans ressentir de douleur.
Les migraines oculaires, comme les migraines avec aura, peuvent également entraîner des modifications de la vision, mais la différence importante est qu'elles ne se produisent que dans un seul œil.
Également appelées migraines rétiniennes, les migraines oculaires sont moins fréquentes que les migraines avec aura. Mais elles peuvent être plus graves. Si vous ne vous faites pas soigner, il y a un faible risque que la perte de vision d'un œil devienne permanente.
Dans le cas d'une migraine oculaire, une modification de la vision peut survenir dans un œil avant, pendant ou après le mal de tête. Les symptômes comprennent :
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Voir des lumières scintillantes ou étincelantes
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Avoir des angles morts
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Cécité temporaire
Une façon de savoir si les changements de vision ne se produisent que dans un seul œil est de fermer chacun de vos yeux et de vérifier si vous ne voyez les changements que dans l'un d'eux.
Diagnostic
Pour vérifier si vous avez une migraine avec aura, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents en matière de maux de tête. Si vous avez des changements de vision sans aucune douleur, alors votre médecin peut vouloir faire d'autres tests, comme un examen des yeux, un scanner ou une IRM, pour exclure toute autre maladie plus grave.
Pour déterminer si vous souffrez de migraine oculaire, votre médecin vous posera également des questions détaillées sur vos symptômes et vos antécédents. Il recommandera probablement un examen de la vue chez un ophtalmologiste pour rechercher la cause de vos changements de vision.
Traitement de la migraine avec aura
Lorsque vous êtes traité pour une migraine avec aura, l'objectif principal est de prévenir et de gérer la douleur.
Votre médecin peut vous proposer des médicaments pour prévenir la migraine avec aura, notamment :
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Médicament pour la pression sanguine
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Antidépresseurs
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Anticonvulsivants
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Injections de Botox
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Anticorps monoclonaux contre le peptide lié au gène de la calcitonine (piqûres une fois par mois).
Votre médecin peut également vous suggérer de prendre du magnésium ou de la riboflavine (vitamine B2) pour prévenir la migraine avec aura.
Pour arrêter une migraine avec aura une fois qu'elle a commencé, vous pouvez essayer des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène, l'ibuprofène ou une combinaison de caféine et d'acétaminophène.
Votre médecin peut également vous suggérer des médicaments sur ordonnance appelés triptans et ergotamines. Si la douleur est intense, vous devrez peut-être être traité aux urgences avec des médicaments que vous prendrez par voie intraveineuse.
Si vous vomissez, votre médecin peut vous recommander des médicaments anti-nauséeux.
Traitement des migraines oculaires
Votre médecin peut vous proposer un traitement pour prévenir les migraines oculaires, notamment pour éviter les risques de perte de vision permanente. Les médicaments que vous pouvez être amené à prendre comprennent :
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Des médicaments pour la pression artérielle
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Médicaments anti-convulsions
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Antidépresseurs tricycliques
Certains médicaments pour traiter la migraine oculaire sont les mêmes que ceux de la migraine avec aura, notamment les analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène et l'acétaminophène, ou les médicaments anti-nauséeux. Contrairement à la migraine avec aura, votre médecin ne vous prescrira pas de triptans ou d'ergotamines.
