Diagnostic des migraines et céphalées : Tests et examens utilisés

Découvrez comment les causes des maux de tête et des migraines sont diagnostiquées, y compris l'examen du médecin et les tests qu'il peut effectuer, dans cet article consacré au médecin.

Antécédents de maux de tête

Vos maux de tête peuvent être mieux diagnostiqués si vous en parlez à votre médecin :

• L'âge que vous aviez lorsque les maux de tête ont commencé.

• Depuis combien de temps vous les avez

• Si vous avez un seul type de mal de tête ou plusieurs types de mal de tête.

• La fréquence à laquelle vous les avez

• Ce qui provoque vos maux de tête (par exemple, certaines situations, certains aliments ou... certains médicaments).

• Qui d'autre dans votre famille a des maux de tête

• Quels symptômes, s'il y en a, apparaissent entre les maux de tête...

• Si vos performances scolaires ou professionnelles ont été affectées

Il est également important de dire à votre médecin comment vous vous sentez lorsque vous avez mal à la tête et ce qui se passe lorsque vous avez mal à la tête, par exemple :

• la localisation de la douleur

• Ce que l'on ressent

• L'intensité de la douleur du mal de tête, en utilisant une échelle de 1 (légère) à 10 (sévère).

• Durée du mal de tête

• Si les maux de tête apparaissent soudainement sans avertissement

• À quel moment de la journée le mal de tête survient habituellement

• S'il y a une aura (changements dans la vision, angles morts ou lumières vives) avant le mal de tête.

• Quels sont les autres symptômes ou signes d'alerte qui accompagnent le mal de tête (tels que faiblesse, ?nausées, sensibilité à la lumière ou au bruit, changements d'appétit, changements d'attitude ou de comportement)

• La fréquence de vos maux de tête

Vous devez également indiquer à votre médecin si vous avez été traité dans le passé pour des maux de tête, quels médicaments (prescrits ou en vente libre) vous avez pris dans le passé, et quels médicaments vous prenez actuellement. Apportez également tous les examens que vous avez subis pour des maux de tête, comme les radiographies et autres scanners. Cela peut vous aider à éviter des examens inutiles.

Suivez vos symptômes

Lorsque vous avez une migraine, il peut être difficile de se souvenir de ce qui s'est passé avant qu'elle ne frappe. Un outil de suivi des symptômes peut vous aider à comprendre les schémas et ce qui peut en être la cause. Peu importe si vous choisissez de suivre vos migraines dans une application pour smartphone, une feuille de calcul ou un journal, l'essentiel est simplement de le faire....

Il est important d'inclure ce type d'informations: ?

• Quand la douleur a-t-elle commencé, s'est-elle aggravée et s'est-elle calmée ?

• Où la douleur est-elle la plus forte ?

• Décrivez la douleur. Est-elle vive, lancinante ou sourde ?

• Combien de temps ça a duré ?

• Avez-vous pris des médicaments ? Quand ?

• Avez-vous essayé d'autres traitements ? Une serviette chaude ?

• Le médicament ou le traitement a-t-il fonctionné ? ?

Incluez également des détails sur le mode de vie :

• Combien de temps dormez-vous ?

• Faites-vous de l'exercice ? A quel point ?

• Que mangez-vous ?

• Quel temps fait-il ?

• Etes-vous stressé ?

• Si vous avez des règles, notez leurs détails.

Examens physiques et neurologiques pour diagnostiquer les maux de tête.

Après avoir recueilli l'historique de vos maux de tête, le médecin procédera à un examen physique et neurologique complet. Le médecin recherchera les signes et les symptômes d'une maladie pouvant être à l'origine des maux de tête, tels que :

• Fièvre ou anomalies de la respiration, du pouls ou de la pression artérielle.

• Infection

• Nausées, ?vomissements

• Changements de personnalité, comportement inapproprié

• Confusion mentale

• Crises d'épilepsie

• Perte de conscience

• Fatigue excessive, envie de dormir tout le temps.

• Pression sanguine élevée

• Faiblesse musculaire, engourdissement ou picotements.

• Difficultés d'élocution

• Problèmes d'équilibre, chutes

• Vertiges

• Changements de la vision (vision floue, vision double, taches aveugles)

Les tests neurologiques visent à exclure les maladies du cerveau ou des nerfs qui peuvent également causer des maux de tête et des migraines. La grande majorité des maux de tête s'avèrent être de nature bénigne. Certains de ces examens recherchent une anomalie physique ou structurelle dans le cerveau qui pourrait être à l'origine de votre mal de tête, par exemple :

• Tumeur

• Abcès cérébral (infection du cerveau)

• Hémorragie (saignement à l'intérieur du cerveau)

• Méningite bactérienne ou ?virale ?(infection ou inflammation de la membrane qui recouvre le cerveau et la moelle épinière).

• Pseudotumeur cérébrale (augmentation de la pression intracrânienne)

• Hydrocéphalie (accumulation anormale de liquide dans le cerveau).

• Infection du cerveau telle que la méningite ou la maladie de Lyme.

• Encéphalite ?(inflammation et gonflement du cerveau)

• Caillots de sang

• Traumatisme crânien

• Obstruction ou maladie des sinus

• Anomalies des vaisseaux sanguins

• Blessures

• Anévrisme ?(renflement de la paroi d'un vaisseau sanguin qui peut fuir ou éclater).

Évaluation psychologique pour le diagnostic des maux de tête

Un entretien avec un ?psychologue ? ne fait pas partie de la routine de l'évaluation des maux de tête, mais il peut être effectué pour identifier les facteurs de stress qui déclenchent vos maux de tête. Il peut vous être demandé de remplir un questionnaire informatisé afin de fournir des informations approfondies au médecin.

Après avoir évalué les résultats de l'anamnèse des maux de tête et des examens physiques, neurologiques et psychologiques, votre médecin devrait être en mesure de dire quel type de mal de tête vous avez, s'il est grave et si d'autres examens sont nécessaires.

Tests de diagnostic des maux de tête

Il se peut que vous deviez passer d'autres tests pour rechercher d'autres conditions médicales qui pourraient être à l'origine de vos maux de tête ou de vos migraines. N'oubliez pas que la plupart de ces examens de laboratoire ne sont pas utiles pour diagnostiquer la migraine, les céphalées en grappe ou les céphalées de tension.

• Chimie sanguine et analyse d'urine... Ces tests peuvent déterminer de nombreuses conditions médicales, notamment... le diabète, les problèmes de thyroïde et les infections, qui peuvent provoquer des maux de tête.

• Tomodensitométrie... Il s'agit d'un examen au cours duquel des rayons X et des ordinateurs sont utilisés pour produire une image d'une coupe transversale du corps. Un scanner de la tête peut être recommandé pour écarter d'autres pathologies si vous avez des maux de tête quotidiens ou quasi quotidiens.

• IRM. Cet examen permet d'obtenir des images très claires du cerveau sans utiliser de rayons X. Il utilise un grand aimant, des ondes radio et un ordinateur pour produire ces images. Une IRM peut être recommandée si vous souffrez de maux de tête quotidiens ou quasi quotidiens. Elle peut également être recommandée si un scanner ne donne pas de résultats définitifs. En outre, une IRM est utilisée pour évaluer certaines parties du cerveau qui ne sont pas aussi facilement visualisables avec le scanner, comme la colonne vertébrale au niveau du cou et la partie arrière du cerveau.

• Radiographie des sinus. Bien que le scanner et l'IRM fournissent plus de détails, votre médecin peut utiliser ce test si vos symptômes semblent indiquer des problèmes de sinus.

• EEG. L'électroencéphalogramme ne fait pas partie de l'évaluation standard des maux de tête, mais il peut être effectué si votre médecin soupçonne que vous avez des crises.

• Examen oculaire... Un test de pression oculaire effectué par un ophtalmologiste permettra d'exclure un glaucome ou une pression sur le nerf optique comme cause des maux de tête.

• La ponction lombaire... Il s'agit de retirer du liquide de votre colonne vertébrale. Elle permet de rechercher des affections telles que des infections du cerveau ou de la moelle épinière.

Questions à poser à votre médecin

Tirez le meilleur parti de votre rendez-vous chez le médecin en préparant une liste de questions que vous ne voudrez pas oublier. Voici quelques exemples : ?

Qu'est-ce qui pourrait causer mes migraines

• Dois-je passer des examens ?

• Mes migraines vont-elles s'atténuer ?

• Quel est le meilleur traitement pour moi ?

• Existe-t-il des options non médicamenteuses qui peuvent m'aider ?

• Que se passe-t-il si mon médicament ne fonctionne pas ?

• Les changements de mon mode de vie ou de mon régime alimentaire feront-ils une différence ? ?

• Pourrait-il y avoir d'autres raisons pour lesquelles j'ai des symptômes de migraine ? ?