Les migraines peuvent être traitées par deux approches médicamenteuses : abortive et préventive. Apprenez-en plus auprès de votre médecin sur la façon dont chaque type agit pour freiner ou raccourcir les migraines.
Les médicaments contre les migraines peuvent soulager la douleur et les symptômes d'une crise de migraine et aider à prévenir d'autres crises de migraine.
Les migraines peuvent être traitées avec deux types de médicaments :
abortifs et préventifs
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Abortive :
L'objectif du traitement abortif est de stopper une migraine une fois qu'elle a commencé. Les médicaments abortifs arrêtent une migraine lorsque vous la sentez venir ou une fois qu'elle a commencé. Les médicaments d'appoint peuvent être pris par auto-injection, par voie orale, par patch cutané ou par spray nasal. Ces formes de médicaments sont particulièrement utiles pour les personnes qui ont des nausées ou des vomissements liés à leur migraine, et elles agissent rapidement.
Les traitements abortifs comprennent les triptans et les ditans, qui ciblent spécifiquement la sérotonine. Ils sont tous très similaires dans leur action et leur structure chimique. Les triptans sont utilisés uniquement pour traiter les maux de tête et ne soulagent pas les douleurs dues aux problèmes de dos, à l'arthrite, aux menstruations ou à d'autres affections. Les personnes souffrant de certains troubles médicaux ne doivent pas prendre ces médicaments.
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Almotriptan (Axert)
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Eletriptan (Relpax)
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Frovatriptan (Frova)
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Naratriptan (Amerge)
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Rizatriptan (Maxalt)
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Sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavel, Zembrace)
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Zolmitriptan (Zomig)
Les médicaments suivants sont également utilisés pour le traitement :
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Les analgésiques en vente libre et les analgésiques combinés, notamment : Advil Migraine (contenant de l'ibuprofène), Excedrin Migraine (contenant de l'aspirine, de l'acétaminophène , de la caféine), isométheptène-dichloralphénazone-acétaminophène (Midrin),et Motrin Migraine Pain (contenant de l'ibuprofène).
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Ergots incluant : Dihydroergotamine (D.H.E. 45 en injection, Migranal en spray nasal),Tartrate d'ergotamine (Cafergot).
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Antagonistes du CGRP - rimegepant (Nurtec ODT) et ubrogepant (Ubrelvy)
Les médicaments suivants sont parfois utilisés pour les nausées liées aux migraines, en plus du traitement de la migraine :
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Chlorpromazine (Thorazine)
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Droperidol
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Métoclopramide (Reglan)
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Prochlorperazine (Compro,)
Certains médicaments sont utilisés pour la douleur des maux de tête, mais ne sont pas spécifiques aux migraines. Il s'agit notamment des analgésiques, des narcotiques et des barbituriques. Comme certains d'entre eux peuvent créer une accoutumance, ils sont moins souhaitables que les médicaments spécifiques aux maux de tête énumérés ci-dessus. Ces médicaments doivent être utilisés principalement comme "secours" pour les occasions où un médicament spécifique ne fonctionne pas.
Préventif :
Ce type de traitement est envisagé si les migraines sont fréquentes, typiquement plus d'une migraine par semaine, ou si les symptômes de la migraine sont sévères. L'objectif est de diminuer la fréquence et la gravité des crises de migraine. Les médicaments destinés à prévenir la migraine peuvent être pris quotidiennement. Les médicaments de traitement préventif sont les suivants :
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Médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle :
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bêtabloquants (propranolol, timolol, métoprolol).
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inhibiteurs calciques (vérapamil)
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Antidépresseurs : amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor).
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Médicaments anti-convulsions : gabapentine (Neurontin), topiramate (Topamax), acide valproïque (Dépakote).
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Inhibiteurs du CGRP utilisés pour bloquer le peptide lié au gène de la calcitonine : atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality).
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Botox
Parmi les traitements par suppléments non traditionnels pour la prévention de la migraine, citons le pétasite certifié sans AP, le coenzyme Q10 et la grande camomille. On ne sait pas s'ils aident vraiment, car les études ont montré des résultats mitigés. Consultez votre médecin avant d'utiliser des compléments alimentaires, car ils ne sont pas réglementés comme les médicaments sur ordonnance et peuvent contenir des substances dangereuses.
Si vous ne pouvez pas prendre de médicaments ou ne souhaitez pas le faire, un dispositif peut être envisagé. Il s'agit notamment de :
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Cefaly, un petit dispositif en bandeau qui envoie des impulsions électriques à travers le front pour stimuler un nerf lié aux migraines.
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Spring TMS ou eNeura sTM, un appareil destiné aux personnes qui ont une aura avant les migraines. Vous le tenez à l'arrière de votre tête au premier signe de mal de tête, et il émet une impulsion magnétique qui stimule une partie du cerveau.
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Stimulateur non invasif du nerf vague (nVS) gammaCore est un appareil portable à main placé sur le nerf vague dans le cou. Il libère une légère stimulation électrique des fibres du nerf pour soulager la douleur.
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Nerivio, un dispositif de neuromodulation électrique à distance sans fil, auto-appliqué sur le haut du bras, qui doit être utilisé dans l'environnement domestique dès le début de la migraine.
