Découvrez la différence entre la migraine avec et sans aura, ainsi que le lien entre la migraine et l'accident vasculaire cérébral.
Le plus souvent, une aura vous fait voir des choses étranges, comme des taches colorées ou des lumières clignotantes. Cela peut être effrayant, surtout la première fois que cela se produit.
Les migraines sans aura sont beaucoup plus fréquentes que les autres types de migraines. Elles peuvent survenir aussi souvent que plusieurs fois par semaine ou aussi peu qu'une fois par an.
Les auras apparaissent chez environ 1 personne migraineuse sur 3, mais il est peu probable que vous les ayez à chaque fois. Il est donc possible que vous ayez les deux types de migraine, avec des auras survenant ici et là.
Quelles sont les causes des migraines ?
Les scientifiques ne sont pas sûrs de la cause des migraines. Ils pensent que plusieurs substances chimiques du cerveau -- comme la sérotonine, le peptide lié au gène de la calcitonine et la dopamine -- jouent un rôle. Selon cette théorie, une vague d'activité des cellules nerveuses se propage dans le cerveau et excite le nerf trijumeau. Cela entraîne la libération de neurotransmetteurs qui déclenchent une modification de la taille des vaisseaux sanguins, libérant davantage de neurotransmetteurs et provoquant finalement un processus inflammatoire et la douleur.
Les migraines sont souvent héréditaires. D'autres éléments peuvent déclencher des crises de migraine chez certaines personnes, comme certains aliments, des odeurs, le stress et des éléments du monde qui vous entoure. Les modifications du taux d'œstrogènes peuvent entraîner des migraines chez certaines personnes.
Les migraines commencent souvent dans l'enfance et s'aggravent à l'adolescence. Les garçons sont plus nombreux à souffrir de migraines que les filles, mais les femmes adultes sont plus nombreuses à en souffrir que les hommes adultes. Elles se manifestent généralement moins avec le temps. Les migraines deviennent rares après 50 ans.
Bien que douloureuse, la migraine ne met pas la vie en danger.
En quoi sont-elles différentes ?
Avec ou sans aura, vous présentez également des symptômes typiques de la migraine, qui peuvent durer de 4 à 72 heures. Ils peuvent inclure :
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Être sensible à la lumière, aux odeurs, aux sons, aux mouvements et au toucher.
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Vision floue
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Douleur qui se situe généralement d'un côté de la tête et qui s'aggrave lorsque vous bougez.
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Des maux d'estomac et des vomissements
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Raideur dans les épaules et le cou
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Baillements
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Grincheux
Lorsque vous avez une aura, elle s'installe généralement lentement sur 5 à 20 minutes. Elle peut durer jusqu'à une heure. Elle agit souvent comme un avertissement avant que la douleur ne se manifeste. Mais elle peut aussi survenir pendant la migraine.
Les auras visuelles. Ce sont les plus courantes. Vous pouvez voir des formes ou des effets inhabituels qui grandissent ou se déplacent, tels que :
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Des angles morts
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Taches colorées
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Éclairs de lumière
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Etincelles et étoiles
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Vision en tunnel
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Zigzags
Autres auras . Moins souvent, elles peuvent affecter vos autres sens et même votre capacité à vous déplacer. Vous pouvez avoir :
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De la confusion et une difficulté à comprendre les gens
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Mouvements que vous ne pouvez pas contrôler, comme des secousses soudaines.
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Faiblesse musculaire
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Musique ou bruits dans votre tête qui ne sont pas vraiment là.
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Des épingles et des aiguilles qui commencent dans les doigts ou le bras et se propagent jusqu'au visage.
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Problèmes d'élocution, comme si vous saviez ce que vous voulez dire mais que vous n'arriviez pas à former les mots.
Il est important de se rappeler que ces symptômes peuvent aussi être ceux d'un accident vasculaire cérébral. Si vous avez l'un d'entre eux et que votre médecin ne vous a pas dit auparavant qu'ils font partie de votre migraine, appelez le 911.
Parfois, vous pouvez avoir une aura sans aucun autre symptôme. C'est ce qu'on appelle parfois une migraine silencieuse. Elle est plus fréquente chez les personnes de 50 ans et plus.
Ai-je besoin de différents tests ?
Avec n'importe quel type de migraine, votre médecin peut vous demander des choses comme :
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Est-ce que d'autres personnes de votre famille ont des migraines ou d'autres types de maux de tête ?
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Avez-vous des allergies ?
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Quel est le niveau de stress dans votre vie ?
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Utilisez-vous des médicaments tels que la pilule contraceptive ou des vasodilatateurs qui pourraient provoquer des maux de tête ?
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Remarquez-vous que les maux de tête commencent après une toux ou un éternuement ou après un exercice intense ?
Ils feront des tests pour vérifier si d'autres conditions peuvent être à l'origine de vos symptômes. Vous pourrez subir des analyses de sang ou d'imagerie, comme un scanner ou une IRM.
Les symptômes d'une migraine avec aura peuvent ressembler à une affection plus grave, comme un accident vasculaire cérébral ou une crise d'épilepsie. Pour les exclure, vous pourrez subir des examens supplémentaires, notamment un examen de la vue. Vous pourriez également être amené à subir des examens d'imagerie.
La première fois que vous remarquez une aura, il est important de consulter immédiatement un médecin pour savoir ce qui se passe.
Une fois que vous vous êtes assuré qu'il n'y a pas d'autres problèmes, vous n'avez pas besoin de consulter votre médecin chaque fois que vous avez la même aura. Mais si vos symptômes changent, n'oubliez pas de consulter.
Sont-ils traités différemment ?
Pas vraiment. Les experts ne sont pas sûrs de ce qui cause les auras, donc il n'y a rien de spécial à faire à leur sujet. Il s'agit de traiter les symptômes de la migraine et de prévenir d'autres crises.
Pour soulager les symptômes de la migraine :
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Restez dans une pièce calme et sombre.
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Mettez des compresses froides ou exercez une pression sur les zones douloureuses.
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Prenez des médicaments antidouleur comme l'aspirine, l'acétaminophène, l'ibuprofène, le kétorolac ou le naproxène. Les personnes âgées de moins de 19 ans ne doivent pas prendre d'aspirine.
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Utilisez des médicaments sur ordonnance, comme l'almotriptan (Axert), l'élétriptan (Relpax), le frovatriptan (Frova), le lasmiditan (Reyvow), le naratriptan (Amerge), le rizatriptan (Maxalt) et le sumatriptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Tosymra, Zembrace SymTouch), qui aident à rétrécir les vaisseaux sanguins.
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Les ergots (Cafergot, Migergot) et les gépants (Nurtec, Ubrelvy) peuvent également atténuer les douleurs migraineuses.
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Utilisez des médicaments pour traiter d'autres symptômes de la migraine, comme les nausées et les vomissements.
Pour prévenir les migraines :
Les médicaments. Si les autres traitements ne fonctionnent pas et que vous avez 4 jours de migraine ou plus par mois, votre médecin peut vous proposer des médicaments préventifs. Vous les prenez régulièrement pour rendre les maux de tête moins sévères ou moins fréquents. Il s'agit notamment de médicaments contre les crises, de médicaments contre la tension artérielle (comme les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques) et de certains antidépresseurs. Les inhibiteurs du CGRP constituent une nouvelle classe de médicaments préventifs que votre médecin peut vous recommander si les autres médicaments ne vous aident pas.
Dispositifs. Cefaly est un dispositif portable ressemblant à un bandeau qui envoie des impulsions électriques à travers la peau du front pour stimuler un nerf lié aux migraines. Vous l'utilisez une fois par jour pendant 20 minutes. Lorsqu'il est en marche, vous ressentez des picotements ou une sensation de massage. SpringTM ou eNeura sTMS peut être une autre option. Vous tenez cet appareil à l'arrière de votre tête au premier signe de mal de tête, et il émet une impulsion magnétique qui stimule une partie du cerveau. En outre, un stimulateur non invasif du nerf vague appelé gammaCore libère une légère stimulation électrique des fibres du nerf pour soulager la douleur. Certains de ces appareils peuvent également traiter les migraines après leur apparition.
Tenez un journal des maux de tête. Il vous aidera à repérer les éléments susceptibles de déclencher vos migraines. Les entrées du journal devraient inclure des éléments tels que la date et l'heure de votre mal de tête, les aliments que vous avez mangés, ce que vous avez fait et les médicaments que vous avez pris juste avant le début du mal de tête. Il faut parfois 6 à 8 semaines, voire plus, pour commencer à voir des schémas et des déclencheurs.
Évitez les déclencheurs alimentaires courants. Utilisez les informations de votre journal et les essais et erreurs pour déterminer si l'un de ces aliments peut être à l'origine de vos migraines :
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Chocolat
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Fromage
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Vin rouge ou autres types d'alcool
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Agrumes
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Avocats
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Bananes
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Raisins secs
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Prunes
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Édulcorants artificiels
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Conservateurs alimentaires, tels que les nitrates, les nitrites et le glutamate monosodique (GMS).
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Crème glacée ou autres aliments froids
Évitez les déclencheurs de médicaments. De nombreux médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent provoquer des migraines. Consultez votre médecin si vous pensez que l'un d'entre eux peut être à l'origine de vos maux de tête :
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Cimetidine
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Pilules contraceptives et hormonothérapie
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Hydralazine (Apresoline)
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Nifedipine (Procardia)
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Nitroglycérine
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Réserpine
N'arrêtez jamais de prendre un médicament sauf si votre médecin vous le demande.
Soulager les déclencheurs mentaux ou émotionnels. Le stress, la dépression, l'anxiété et les sentiments forts comme le chagrin peuvent déclencher des migraines. Bien que vous ne puissiez pas toujours éviter ces choses, vous pouvez apprendre à contrôler la façon dont vous les gérez. Les techniques de relaxation, de biofeedback et d'auto-hypnose peuvent aider à soulager ces sources de stress et à prévenir les migraines, en particulier chez les enfants.
Réduisez les déclencheurs physiques. Les maladies, la fatigue et les repas manqués peuvent tous déclencher des migraines. Il en va de même pour l'excès d'exercice, les mouvements et les blessures à la tête. Même les menstruations peuvent déclencher des migraines. Sachez comment ces éléments vous affectent, maintenez une routine régulière, traitez rapidement les maladies et prenez des mesures pour éviter d'autres déclencheurs physiques.
Recherchez les déclencheurs environnementaux. Certaines personnes sont sensibles aux lumières clignotantes, aux lumières fluorescentes, aux changements de pression atmosphérique ou d'altitude, ou même aux motifs visuels audacieux. Utilisez votre journal des maux de tête pour repérer tout déclencheur possible dans votre environnement -- puis prenez des mesures pour vous en débarrasser ou les éviter.
Migraine et accident vasculaire cérébral
La migraine avec aura augmente légèrement les risques de subir un accident vasculaire cérébral. Il est particulièrement important de le savoir pour les femmes qui prennent la pilule contraceptive, suivent un traitement hormonal substitutif ou fument, car ces éléments peuvent augmenter encore plus vos chances.
Si vous souffrez de migraine avec aura, voyez avec votre médecin comment vous pouvez réduire le risque d'AVC. N'oubliez pas qu'une aura disparaît généralement lorsque la migraine se manifeste. Si elle dure plus d'une heure, consultez immédiatement un médecin.
