Voici les médicaments et les dispositifs qui peuvent traiter vos migraines.
En général, si vous avez des maux de tête occasionnels et que seuls certains d'entre eux sont des migraines, il est préférable de les traiter à temps avec des médicaments qui arrêteront rapidement la crise.
Si vous avez des maux de tête en permanence et qu'il s'agit de migraines sévères, votre plan peut être différent. L'objectif : choisir ce qui fonctionne, l'utiliser en premier et le faire rapidement.
C'est ce que les médecins appellent le traitement aigu : Prendre quelque chose pour votre mal de tête dès que vous ressentez la douleur ou que vous avez un symptôme comme l'aura -- voir ou entendre des choses avant que le mal de tête ne commence.
Types de traitements aigus
Votre médecin peut vous recommander l'un des traitements suivants :
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). De nombreux médecins les suggèrent comme traitement de référence pour les migraines légères à modérées. En voici quelques exemples :
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Aspirine
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Ibuprofène ?
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Diclofénac (Cambia, Zipsor, Zorvolex)
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Naproxen ?(Aleve, Naprosyn)
Vous pouvez en acheter certains en vente libre, mais d'autres nécessitent une ordonnance. Parlez à votre médecin avant de prendre un médicament en vente libre si vous prenez d'autres médicaments, des suppléments ou si vous avez des problèmes médicaux.
Triptans ou ditans : Ces médicaments sur ordonnance aident à bloquer la douleur et à agir sur les nerfs et les vaisseaux sanguins impliqués dans la migraine. Ils constituent également une option à action rapide pour les migraines sévères. Si vous prenez des triptans et que vous n'obtenez pas un soulagement suffisant, vous pouvez prendre des AINS avec eux. Vous pouvez prendre :
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Almotriptan (Axert)
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Eletriptan (Relpax)
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Frovatriptan (Frova)
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Lasmiditan (Reyvow)
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Naratriptan (Amerge, Naramig)
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Rizatriptan (Maxalt)
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Sumatriptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Tosymra, ?Zembrace)
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Zolmitriptan (Zomig)
Si vos symptômes de migraine incluent des vomissements, vous pouvez prendre vos triptans sous forme de piqûre ou de spray nasal car ils n'ont pas besoin d'être absorbés par votre système digestif.
Les triptans et les ditans sont plus efficaces si vous les prenez dans les deux heures qui suivent le début de la douleur. Comme ces médicaments agissent sur les vaisseaux sanguins, ils ne sont pas une bonne option si vous souffrez d'hypertension artérielle non contrôlée, d'une maladie cardiaque, si vous êtes enceinte ou si vous avez subi un accident vasculaire cérébral. Et les médecins ne les prescrivent pas si vous souffrez de migraine avec aura du tronc cérébral (vous l'entendrez peut-être sous son ancien nom, la migraine basilaire) ou de migraines hémiplégiques. Nous avons besoin de plus d'études pour être sûrs qu'ils sont sans danger pour les personnes souffrant de ces types de maux de tête.
Si vous ne pouvez pas prendre de triptans?parce que vous présentez des facteurs de risque comme une maladie cardiaque, votre médecin pourrait essayer le lasmiditan (Reyvow). Ce nouveau médicament procure un soulagement sans affecter vos vaisseaux sanguins. Mais il peut provoquer des étourdissements, de la somnolence, de la fatigue et des nausées. Et vous ne pourrez pas conduire pendant 8 heures après chaque dose.
Ergots ? (dihydroergotamine, ou DHE). Contrairement aux triptans, ce médicament peut agir même si vous ne le prenez pas dans les deux heures qui suivent le début de votre mal de tête. Vous pouvez le prendre sous forme de spray nasal, de piqûre ou par voie intraveineuse si vous souffrez de migraines de longue durée ou difficiles à traiter. Vous ne devez pas le prendre si vous êtes enceinte, car il peut provoquer des malformations congénitales. Comme les triptans, vous ne devez pas non plus prendre de DHE si vous souffrez d'hypertension artérielle non contrôlée, de maladie cardiaque ou de certains autres problèmes médicaux.
Antagonistes du CGRP. Le CGRP (calcitonin gene-related peptide) est une molécule impliquée dans la douleur migraineuse. Les antagonistes du CGRP sont une nouvelle classe de médicaments qui bloquent les effets du CGRP. Ils comprennent ?l'atogepant (Qulipta), ?le rimegepant (Nurtec ODT) ?et ?l'ubrogepant (Ubrelvy) ?
Agonistes des récepteurs 5-HT : Ces médicaments se lient aux récepteurs du nerf trijumeau appelés 5-HT1F. Cela inhibe la douleur pour que vous vous sentiez mieux.
Médicaments combinés. L'acétaminophène, l'aspirine et la caféine, combinés en une seule pilule, constituent une option sûre pour de nombreuses personnes. Vous n'avez pas besoin d'une ordonnance pour l'obtenir.
Des études montrent que la caféine améliore l'efficacité des analgésiques et peut aider votre organisme à absorber d'autres médicaments. Mais elle présente certains inconvénients. Si vous vous habituez à la caféine, vous pouvez avoir des maux de tête si vous en manquez. Cela peut rendre un autre mal de tête plus probable.
Corticostéroïdes : Les personnes qui ont des maux de tête difficiles à traiter, des antécédents de maux de tête qui reviennent sans cesse ou un type grave de migraine appelé "état migraineux" peuvent être soulagées par la prednisone, un stéroïde.
Médicaments anti-nauséeux : ces médicaments peuvent vous aider à absorber vos analgésiques.
Neuromodulation : ces traitements envoient des signaux à votre cerveau et à votre système nerveux à l'aide d'ondes électriques ou magnétiques ou de chaleur pour calmer l'activité cérébrale. Ils peuvent être une bonne option si les médicaments traditionnels ne fonctionnent pas pour vous. Certains sont portables, d'autres sont implantés chirurgicalement.
Prenez vos médicaments à bon escient
Vous ne voulez pas prendre vos médicaments trop souvent, car ils peuvent cesser d'agir ou provoquer des "maux de tête de surconsommation de médicaments" plus intenses et plus fréquents. Si vous avez souvent des maux de tête, demandez à votre médecin si vous avez besoin d'un médicament pour les prévenir.
Quelle que soit votre situation, vous commencerez probablement par la plus petite dose qui soulagera votre douleur. Cela devrait réduire les effets secondaires potentiels.
