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Migraines et ménopause : Quel est le lien et comment les traiter ?

Un médecin explique le lien entre les migraines et le début de la ménopause.

Pour de nombreuses femmes, la ménopause met un terme à ces maux de tête. Mais les changements hormonaux qui précèdent la ménopause peuvent parfois aggraver la situation avant de l'améliorer.

Quoi qu'il en soit, quel que soit le moment de la vie où vous souffrez de migraines, un traitement adapté peut aider à prévenir les maux de tête ou à faire disparaître la douleur.

Qu'est-ce qui rend les migraines différentes ?

Les personnes qui souffrent de migraines les décrivent comme une douleur intense de type pulsation ou palpitation, souvent sur un côté de la tête. En plus de la douleur, elles peuvent également présenter des symptômes tels que :

  • Des lumières clignotantes ou "aura"

  • Nausées

  • Sensibilité à la lumière

  • Vomissements

Lorsque vous en avez une, vous pouvez être incapable de faire vos activités normales.

Beaucoup de gens ont des migraines de temps en temps. Mais certaines, généralement les femmes, en ont jusqu'à 15 jours ou plus par mois.

Ces maux de tête sont déclenchés par des éléments tels que :

  • Des lumières vives

  • Aliments ou boissons

  • Faim

  • Manque de sommeil

  • Stress

  • Senteurs fortes

The Migraine-Hormone Link

Une baisse de l'hormone féminine, l'œstrogène, peut également déclencher des migraines. C'est pourquoi les femmes qui souffrent de migraines ont souvent des maux de tête juste avant leurs règles, lorsque le taux d'œstrogènes est faible. Pendant la grossesse, le taux d'œstrogènes augmente, ce qui permet à de nombreuses femmes d'échapper à ces maux de tête. Mais ils reprennent souvent après la naissance du bébé.

À l'approche de la ménopause, votre taux d'hormones peut varier et vos règles peuvent devenir plus irrégulières. Si vos migraines sont liées à votre cycle menstruel, elles peuvent devenir aussi imprévisibles que vos règles.

Certaines femmes ont des migraines pour la première fois, ou leurs maux de tête deviennent plus intenses, dans les années qui précèdent la ménopause. D'autres constatent que leurs migraines deviennent moins fréquentes et moins intenses.

Les femmes qui ont subi une ablation chirurgicale de l'utérus et des ovaires ont souvent plus de problèmes de migraines que celles qui sont ménopausées naturellement.

Traiter les migraines de la ménopause

Vous disposez de nombreuses options pour soulager les migraines.

Parfois, quelques simples changements de mode de vie peuvent aider :

  • Tenez un journal de ce que vous mangez, et essayez d'éviter les aliments qui déclenchent vos migraines. Parmi ceux-ci, on peut citer : le fromage vieilli, le chocolat ou les édulcorants artificiels.

  • Prenez vos repas à des heures régulières.

  • S'endormir et se réveiller à la même heure chaque jour.

  • Réduisez le stress en utilisant des méthodes de relaxation telles que la respiration profonde, l'exercice ou les massages.

Vous pouvez également essayer des médicaments pour soulager vos maux de tête. Les médicaments contre la migraine se divisent en deux catégories.

Les médicaments qui aident à prévenir le déclenchement des migraines :

  • Antidépresseurs : ?amitriptyline (Elavil), ?venlafaxine (Effexor),

  • Médicaments anti-convulsions : divalproex sodique (Depakote), topiramate (Topamax), valproate sodique (Depacon), acide valproïque (Depakene et Stavzor).

  • Médicaments pour la pression artérielle : bêtabloquants, inhibiteurs calciques.

  • Botox

  • Inhibiteurs du CGRP : ?atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), ?erenumab (Aimovig), ?fremanezumab (Ajovy) et ?galcanezumab ?(Emgality), bloquent l'effet des molécules de peptide lié au gène de la calcitonine.

Médicaments qui soulagent une migraine une fois qu'elle a déjà commencé :

  • Antidouleurs : acétaminophène (Panadol, Tylenol), aspirine, ibuprofène (Motrin, Advil), naproxène (Aleve).

  • Triptans et ditans?élétriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), ?lasmiditan (Reyvow), ?naratriptan (Amerge), ?rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Treximet), zolmitriptan (Zomig)

  • Inhibiteurs du CGRP tels que ?rimegepant (Nurtec) et urogepant (Ubrelvy)

Pour certaines femmes, la prise des mêmes hormones féminines que celles utilisées pour traiter les symptômes de la ménopause comme les bouffées de chaleur peut également aider à prévenir les douleurs migraineuses. Mais le traitement hormonal substitutif (THS) ne fonctionne pas pour tout le monde. Et certaines femmes trouvent que les hormones aggravent leurs maux de tête.

Demandez à votre médecin ce qui vous convient le mieux. Si c'est le cas, demandez la dose d'hormones la plus faible possible pour contrôler vos symptômes. Vous pouvez obtenir les hormones par le biais d'un patch ou d'un gel que vous appliquez sur votre peau.

Une fois que la production d'œstrogènes s'arrête et que les règles cessent, vous pouvez obtenir un répit pour vos migraines. Parfois, cependant, la ménopause ne signifie pas la fin des migraines.

Si vous ne pouvez pas prendre de médicaments ou ne souhaitez pas le faire, un dispositif peut être envisagé. Le Cefaly est un appareil portable ressemblant à un bandeau qui donne des impulsions électriques sur la peau du front. Cela stimule un nerf associé aux migraines. Le Cefaly s'utilise une fois par jour pendant 20 minutes, et lorsqu'il est en marche, vous pouvez ressentir des picotements ou une sensation de massage.

SpringTM peut être une autre option. Vous le tenez à l'arrière de votre tête au premier signe de mal de tête, et il émet une impulsion magnétique qui stimule une partie du cerveau. Il existe en outre un stimulateur non invasif du nerf vague appelé gammaCore. Placé sur le nerf vague dans le cou, il libère une légère stimulation électrique des fibres du nerf pour soulager la douleur. Une autre option est le nerivio, un dispositif de neuromodulation électrique à distance sans fil qui s'applique sur la partie supérieure du bras et qui doit être utilisé à domicile au début d'une migraine ou d'une aura.

Si vous souffrez régulièrement de migraines avant, pendant ou après la ménopause, parlez-en à votre médecin. Ensemble, vous pourrez trouver un traitement qui vous aidera à prévenir ou à soulager vos maux de tête.

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