La toxine botulique (Botox) est-elle un traitement pour les migraines chroniques ? Un médecin explique son efficacité, la façon de prendre les injections et ses effets secondaires.
L'onabotulinumtoxinA, ou Botox, a été approuvé en 2010 pour les adultes qui souffrent de migraines chroniques. Cela signifie que vous avez les deux :
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Des antécédents de migraines
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Maux de tête (y compris de type tensionnel) la plupart des jours (15 ou plus) du mois, et qui durent au moins 4 heures par jour.
Ce n'est pas un traitement approuvé si vous :
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avez des maux de tête 14 jours ou moins par mois
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Avoir d'autres types de maux de tête, comme les maux de tête en grappe
Qu'est-ce que le Botox ?
Le Botox est une neurotoxine, un poison fabriqué par une bactérie appelée Clostridium botulinums. Il peut provoquer une réaction mortelle appelée botulisme si vous le consommez dans des aliments avariés, car il bloque les signaux de vos nerfs et paralyse vos muscles.
Mais le Botox est sans danger parce que la toxine n'est pas digérée par l'estomac et que la dose est beaucoup plus faible que celle d'un aliment avarié.
Les médecins ont découvert que les injections de Botox peuvent aider à atténuer les rides car elles détendent les muscles du visage. Elles aident également les personnes souffrant de tics et de spasmes dus à une maladie nerveuse comme la paralysie cérébrale.
Lorsque des personnes souffrant de migraines ont utilisé le Botox pour traiter leurs rides, elles ont dit à leur médecin que leurs maux de tête s'étaient atténués. Les médecins ont donc commencé à l'étudier comme traitement de la douleur migraineuse.
Le Botox fonctionne-t-il pour les migraines ?
Dans une étude portant sur des adultes souffrant de migraines chroniques, des injections de Botox ont permis de réduire le nombre total de jours où ils en souffraient, voire d'autres types de maux de tête. Ils ont également eu plus de jours "cristallins" - sans douleur - chaque mois, et ils ont déclaré moins de jours d'arrêt de travail.
Dans une autre étude, près de la moitié des personnes ayant reçu deux séries d'injections de Botox ont déclaré que le nombre de jours où elles avaient mal à la tête chaque mois avait diminué de moitié. Après cinq séries de traitement, ce chiffre est passé à environ 70 % des personnes.
Les médecins pensent que le Botox est efficace contre les migraines parce qu'il bloque les substances chimiques appelées neurotransmetteurs qui transmettent les signaux de douleur au cerveau. Le Botox est comme un barrage routier dans cette voie. Il arrête les produits chimiques avant qu'ils n'atteignent les terminaisons nerveuses autour de votre tête et de votre cou.
Traitement au Botox
Vous recevrez plusieurs injections de Botox autour de votre tête et de votre cou une fois toutes les 12 semaines pour atténuer ou prévenir les migraines.
Vous pouvez avoir besoin de 30 à 40 injections en tout, et vous en recevrez un nombre égal de chaque côté de votre tête. Si vous souffrez de migraines à un endroit précis, vous aurez peut-être besoin de plus d'injections à cet endroit. Vous pourrez constater des résultats 2 à 3 semaines après votre premier traitement.
Ce type de traitement au Botox ne doit être effectué que par un médecin formé à l'administration de ces injections pour les migraines chroniques plutôt que pour les rides ou d'autres usages cosmétiques.
Effets secondaires
Les douleurs cervicales et les maux de tête sont les effets secondaires les plus fréquents chez les personnes qui souffrent de migraines chroniques et qui utilisent le Botox.
C'est rare, mais vous pouvez avoir une réaction allergique au Botox. Les signes de cette réaction peuvent être de l'urticaire, un essoufflement ou un gonflement des jambes. Bien qu'il n'y ait pas de cas confirmé où le Botox se soit propagé à d'autres parties du corps, cela est possible et pourrait être mortel. L'étiquette du médicament comporte cet avertissement.
