Les gens doivent savoir que la dyskinésie tardive n'est pas de leur faute, déclare le neurologue Jack Adams. Il est également important de savoir qu'il existe une aide pour la douleur et l'anxiété sociale que beaucoup ressentent.
Traiter la douleur et l'anxiété
Revue par Poonam Sachdev le 18 février, 2022
Transcription de la vidéo
LAURENCE ADAMS : Le premier problème est qu'une hypothèse selon laquelle c'est simplement le mouvement lui-même, qui est un problème, ce qui n'est tout simplement pas vrai que le mouvement lui-même entraîne tout un tas d'autres problèmes associés à. Le plus évident, bien sûr, auquel tout le monde pense, ce sont les problèmes esthétiques, et cela peut être extrêmement déconcertant pour le patient, en particulier pour un patient dans d'autres interactions sociales et des choses comme ça. En deuxième lieu, il peut s'agir d'une perturbation fonctionnelle. Une dyskinésie tardive, en particulier une mauvaise dyskinésie tardive, peut entraîner des problèmes importants de déglutition et d'élocution. Le troisième point est qu'elles peuvent être douloureuses. Si vous avez des mouvements continus, en particulier dans le cas de la dyskinésie tardive classique, qui entraîne des mouvements autour du visage, de la langue et de la bouche, cela peut être douloureux. Les spasmes musculaires, les spasmes musculaires secondaires, le grincement des dents, la mastication de la langue parfois, tout cela peut être très douloureux. Toutes ces choses s'ajoutent à un énorme problème émotionnel. Parfois, je pense que le patient pense qu'il est en quelque sorte la cause de ce problème. C'est de leur faute si cela est arrivé. Et bien sûr, ce n'est pas le cas. J'ai personnellement passé beaucoup de temps à essayer de l'expliquer, à essayer de faire remarquer que le problème ici est que les médicaments que vous utilisez, les neuroleptiques, les médicaments qui bloquent la dopamine provoquent probablement une hypersensibilité secondaire des récepteurs de la dopamine, et donc, ils sont hyperactifs et c'est de là que vient le mouvement hyperkinétique. Je pense que c'est un point très important à expliquer. Il peut y avoir deux hypothèses différentes, je crois. L'hypothèse de la personne avec laquelle elle traite que la cause de ce problème est, premièrement, purement psychiatrique ou, deuxièmement, liée à quelque chose d'autre, comme l'utilisation de drogues, de médicaments ou quelque chose de ce genre. Et je pense qu'il y a aussi une partie opposée, la partie du patient qui s'inquiète continuellement à ce sujet, et cela peut être un problème vraiment important et peut parfois commencer à causer le patient à se retirer en même temps. Je pense que la thérapie par la parole, la psychothérapie en fait, peut être utile dans une certaine mesure pour les problèmes émotionnels qui l'entourent, pour les anxiétés et, franchement, les dépressions qui l'entourent. Sinon, elle ne fera pas grand-chose pour le trouble du mouvement lui-même. Il est clair que, comme pour tous les troubles du mouvement, le type de trouble du mouvement auquel nous avons affaire n'a pas d'importance. L'anxiété aura tendance à l'aggraver. Je pense qu'il faut essayer autant que possible d'éliminer non pas nécessairement le mouvement, évidemment en le diminuant autant que possible, mais d'éliminer les autres parties du mouvement. Essayer de soulager l'anxiété qu'il engendre, essayer de soulager la gêne et la douleur qu'il engendre, essayer de soulager les anomalies fonctionnelles de la parole et de la déglutition qu'il engendre, et essayer d'expliquer autant que possible les difficultés esthétiques d'interaction sociale qui peuvent survenir, mais aussi faire savoir aux patients que si elles surviennent, ils n'en sont pas la cause, ce qui, à mon avis, est très important.
Vous ne vous rendez pas compte de l'impact physique que les mouvements ou les sons ont sur votre corps physiquement."
- Michelle W.
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