Votre médecin aura des conversations honnêtes sur vos symptômes de dyskinésie tardive et sur le fait que les médicaments peuvent ou non les calmer, voire les arrêter.
Le degré d'incertitude
Revue par Poonam Sachdev le 18 février, 2022
Transcription de la vidéo
[MUSIQUE] DR. LAURENCE ADAMS : Je pense qu'il faut essayer autant que possible d'être très honnête avec le patient sur l'incertitude du pronostic, sur le fait de savoir si on va pouvoir l'améliorer, combien... l'histoire naturelle de la maladie, si elle va se résoudre d'elle-même ou non, qu'on ne peut pas être terriblement positif avec ça tout le temps. Mais je pense que si le patient comprend cela, c'est une très bonne chose. Je pense qu'il est très important d'expliquer autant que possible les options dont nous disposons pour vous aider. Les options sont principalement médicales, c'est-à-dire qu'elles consistent à traiter directement le problème avec des dépresseurs de monoamine, avec des médicaments qui diminuent la quantité de dopamine. Donc, bien sûr, ils diminuent le stress des récepteurs dopaminergiques hypersensibles. Ensuite, d'autres médicaments, qui peuvent calmer les mouvements, ne les arrêtent souvent pas, mais les calment au moins et pourraient peut-être soulager la douleur qui y est associée. Je pense qu'ils doivent avoir une très bonne compréhension de la situation des médicaments qui ont causé le problème, pour commencer. Et parfois, l'arrêt de ces médicaments ne garantit pas que le problème va s'améliorer. En fait, souvent, ce n'est pas le cas. Mais ensuite, ces médicaments sont souvent nécessaires à la poursuite des soins psychiatriques. Il y a d'autres choses que nous pouvons explorer, comme la toxine botulique. Elle peut être utile pour les symptômes et d'autres choses de ce genre. Mais le plus important ici est de comprendre, je pense, du point de vue du patient, que notre travail n'est pas nécessairement d'effacer ces mouvements. Nous pouvons parfois le faire, mais parfois, c'est un peu comme si le parfait était l'ennemi du bien, les effets secondaires que vous obtenez en effaçant les mouvements. Il est important de s'en tenir au plan de traitement simplement parce que vous ne voulez pas exercer une pression supplémentaire sur ces récepteurs dopaminergiques déjà hypersensibles. C'est très important. Par exemple, parfois, le traitement tente de supprimer ou de modifier le neuroleptique qui est à l'origine du problème. Si le patient ne suit pas ce plan, on peut parfois rendre ces récepteurs encore plus hypersensibles et aggraver le problème. C'est un cas particulier où il est important de s'en tenir à un tel plan de traitement. Et je pense que c'est un point très important à expliquer.
Vous ne vous rendez pas compte de l'impact physique que les mouvements ou les sons ont sur votre corps physiquement."
- Michelle W.
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