Le trouble de l'intégration sensorielle peut déséquilibrer les enfants, mais il existe une aide pour les remettre sur la bonne voie.
Aide pour le trouble de l'intégration sensorielle chez les enfants
Le TIS peut déséquilibrer les enfants, mais il existe des aides pour les remettre sur les rails.
Par Carol Sorgen Revu médicalement par Brunilda Nazario, ?MD Par le médecin Archives
Quand elle était bébé, Gracie était terrifiée par les balançoires, se souvient son père, Andrew Dod. En fait, Gracie craignait toutes sortes de jouets qui se balançaient, tournaient ou tourbillonnaient. Les rares fois où elle trouvait le courage de monter sur un jouet ou une balançoire, elle criait jusqu'à ce qu'on la sauve. En grandissant, Gracie marchait de manière incertaine, s'accrochant souvent à la sécurité de quelque chose de solide. "Un trottoir était comme une falaise", dit maintenant son père. Quand elle était petite, Gracie détestait le sable. À la plage, elle ne voulait pas marcher dedans, peu importe à quel point elle voulait atteindre l'océan.
Avec l'école maternelle sont apparues les crises d'anxiété à part entière. "Mauvais sentiments", voilà comment elle décrivait ces séances, dont elle essayait de se débarrasser en secouant les bras et en tapant du pied.
Le SID peut accompagner d'autres troubles
Gracie fait partie du nombre croissant d'enfants diagnostiqués avec un trouble de l'intégration sensorielle (TIS), un concept développé dans les années 1970 par feu A. Jean Ayres, PhD, un psychologue et ergothérapeute qui a fait des recherches sur les problèmes de traitement sensoriel et de planification motrice chez les enfants présentant une déficience intellectuelle, ? principalement. Les travaux d'Ayres ont conduit à l'élaboration d'une théorie spécialisée, connue sous le nom d'intégration sensorielle, qui guide certains traitements d'ergothérapie et de physiothérapie utilisés avec les enfants qui présentent souvent des diagnostics tels que l'autisme, le syndrome d'Asperger, le trouble de la coordination du développement, les difficultés d'apprentissage, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, etc. Mais les enfants peuvent aussi avoir des problèmes d'intégration sensorielle sans autre diagnostic, dit Achenbach.
Voici quelques-uns des signes du trouble de l'intégration sensorielle, selon Sensory Integration International :
Sensibilité extrême (ou sous-réaction) au toucher, au mouvement, à la vue ou aux sons.
Distractibilité
Problèmes sociaux et/ou émotionnels
Niveau d'activité anormalement élevé ou anormalement bas.
Maladresse physique ou négligence apparente
Impulsivité ou manque de maîtrise de soi
Difficulté à faire des transitions d'une situation à une autre.
Incapacité à se détendre ou à se calmer.
Retards de la parole, du langage ou des capacités motrices.
Retards dans la réussite scolaire
Si votre enfant présente certains de ces symptômes, Achenbach vous conseille de consulter le pédiatre et/ou les enseignants de votre enfant qui peuvent organiser une évaluation par un ergothérapeute ou un kinésithérapeute formé au trouble de l'intégration sensorielle. L'évaluation consiste généralement à la fois en des tests standardisés et en des observations des réponses aux stimulations sensorielles, de la posture, de l'équilibre, de la coordination et des mouvements oculaires.
Pour la plupart d'entre nous, l'intégration sensorielle se fait automatiquement. Le cerveau enregistre les informations sensorielles, puis y répond par la réponse appropriée des cinq sens, ainsi que de notre sens de l'équilibre et des forces de gravité, explique Achenbach ("J'ai soif, je vais chercher un verre d'eau", par exemple). Les enfants souffrant d'un trouble de l'intégration sensorielle n'ont pas la capacité d'établir ces connexions, dit Achenbach. Ils peuvent également être exceptionnellement sensibles aux stimuli externes (ou, à l'inverse, sembler " s'éteindre " lorsqu'il y a trop de stimulation).
"Nous avons tous des sensibilités", dit Achenbach, "mais elles n'empêchent généralement pas notre participation à la routine quotidienne." En revanche, les enfants atteints du SID, qui ont des sensibilités exacerbées, vivront dans la crainte, par exemple, que maman mette inopinément en marche l'aspirateur, ou que la sonnette de la porte d'entrée retentisse.
Certains enfants atteints du SID sont à l'autre extrémité du spectre, ajoute Achenbach, et semblent n'enregistrer aucune information sensorielle. Ils peuvent ne pas répondre quand on les appelle par leur nom, ne pas reconnaître qu'une voiture fonce sur eux, ne pas réagir à des stimuli douloureux.
Le traitement standard est l'ergothérapie
Le traitement du SID consiste généralement en une ergothérapie, qui vise à fournir à l'enfant différentes expériences sensorielles et à l'aider à s'habituer à ces expériences, explique l'ergothérapeute Leann Mendelsohn de Silver Spring, Md. Pour les enfants qui ont des problèmes d'équilibre, par exemple, les séances de thérapie peuvent commencer par les faire rouler sur le sol, puis passer à une balle thérapeutique, et finalement même aux balançoires.
"En donnant à un enfant atteint du SID ces expériences sensorielles, il apprendra ce qu'elles ressentent et comment s'y adapter", explique Mendelsohn. "Il s'agit d'apprendre à trouver un équilibre entre les apports sensoriels et l'intégration de ces apports."
Le traitement du SID ressemble souvent à une thérapie par le jeu, explique Marie Mancini, superviseur clinique de l'ergothérapie au Children's Therapy Center d'Oakville, Conn. Au cours des séances de thérapie, qui durent généralement de trois à six mois, l'ergothérapeute travaille avec l'enfant dans le but de susciter des " réponses adaptatives " -- établir un contact visuel, par exemple, ou trouver des objets dans un bac à sable.
L'ergothérapie pour le SID fonctionne mieux lorsqu'elle est renforcée à l'école et à la maison, dit Mancini, qui est également certifiée SIPT (sensory integration and praxis testing).
"Les enfants atteints d'un trouble de l'intégration sensorielle auront toujours un certain niveau de difficulté", explique Mancini, "mais avec la thérapie, ils apprennent des moyens de compenser."
Gracie Dod en est la preuve, affirme son père. Aujourd'hui âgée de 11 ans et en sixième année, les difficultés de Gracie se poursuivent, mais l'ergothérapie, la thérapie de la vision et de l'écoute, les conseils et le "soutien familial sans fin" ont "tempéré les défis de Gracie", dit son père.
Publié le 23 août 2004.