Santé mentale : Trouble de l'adaptation

médecin donne un aperçu du trouble de l'adaptation ou syndrome de réponse au stress, qui est généralement déclenché par un événement émotionnel grave.

Le trouble de l'adaptation (syndrome de réponse au stress) est un état à court terme qui survient lorsque vous avez de grandes difficultés à gérer ou à vous adapter à une source particulière de stress, comme un changement de vie important, une perte ou un événement. En 2013, le système de diagnostic de la santé mentale a techniquement changé le nom de "trouble de l'adaptation" en "syndrome de réponse au stress".

Étant donné que les personnes atteintes du syndrome de réponse au stress présentent souvent certains des symptômes de la dépression clinique, comme les pleurs, le sentiment de désespoir et la perte d'intérêt pour le travail ou les activités, le trouble de l'adaptation est parfois appelé de manière informelle "dépression situationnelle."

Trouble de l'adaptation vs dépression majeure

Le syndrome d'adaptation/syndrome de réponse au stress présente certains symptômes qui se chevauchent avec ceux de la dépression majeure. Contrairement à la dépression majeure, un trouble de l'adaptation n'implique pas autant de symptômes physiques et émotionnels de la dépression clinique (tels que des changements dans le sommeil, l'appétit et l'énergie) ou des niveaux élevés de sévérité (tels que des pensées ou des comportements suicidaires).

Trouble de l'adaptation vs trouble de stress post-traumatique (TSPT)

Un trouble de l'adaptation/syndrome de réponse au stress n'est pas la même chose qu'un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Le TSPT est une réaction à un événement mettant la vie en danger qui survient au moins 1 mois après l'événement, et ses symptômes ont tendance à durer plus longtemps que dans les troubles de l'adaptation/syndromes de réponse au stress. En comparaison, les troubles de l'adaptation/syndromes de réponse au stress durent rarement plus de 6 mois.

Symptômes du trouble de l'adaptation/syndrome de réaction au stress (TA/SRS)

Le trouble de l'adaptation/syndrome de réponse au stress modifie la façon dont vous vous sentez et pensez au monde et à votre place dans celui-ci. Une personne atteinte de TAD/SRS présente des symptômes émotionnels et/ou comportementaux en réaction à un événement stressant. Ces symptômes apparaissent généralement dans les 3 mois suivant l'événement et durent rarement plus de 6 mois après la fin de l'événement ou de la situation.

Dans le cas du trouble de l'adaptation/syndrome de réaction au stress, la réaction au facteur de stress est plus importante que ce qui est typique ou attendu pour la situation ou l'événement. Les symptômes peuvent nuire à la capacité d'une personne à fonctionner ; par exemple, la personne peut avoir des problèmes de sommeil, de travail ou d'études. Il peut avoir une grande variété de symptômes qui sont des changements par rapport au soi habituel d'une personne, qui peuvent inclure :

  • Sentiment de désespoir

  • Tristesse

  • Pleurs fréquents

  • Anxiété (nervosité)

  • Inquiétude

  • Maux de tête ou d'estomac

  • Palpitations (sensation désagréable de battements irréguliers ou forts du cœur).

  • Retrait ou isolement des personnes et des activités sociales.

  • Un nouveau modèle d'absence au travail ou à l'école

  • Comportement nouveau et hors norme, dangereux ou destructeur, comme les bagarres, la conduite imprudente et le vandalisme.

  • Changements dans l'appétit ; soit une perte d'appétit, soit une suralimentation.

  • Problèmes de sommeil

  • Sensation de fatigue ou de manque d'énergie

  • Consommation accrue d'alcool ou d'autres drogues

Les symptômes chez les enfants et les adolescents ont tendance à être davantage de nature comportementale, comme l'absentéisme scolaire, les bagarres ou le passage à l'acte. Les adultes, quant à eux, ont tendance à présenter des symptômes plus émotionnels, comme la tristesse et l'anxiété.

Causes et facteurs de risque de la MA/SRS

Le MA/SRS est très courant et peut toucher n'importe qui, quels que soient le sexe, l'âge, la race ou le mode de vie. Bien qu'un trouble de l'adaptation puisse survenir à tout âge, il est plus fréquent aux moments de grandes transitions, comme l'adolescence, le milieu et la fin de la vie.

Le type de stress qui peut déclencher un trouble de l'adaptation/syndrome de réponse au stress varie selon la personne, mais peut inclure :

  • La fin d'une relation ou d'un mariage

  • Perte ou changement d'emploi

  • Décès d'un être cher

  • Une maladie grave (vous-même ou un être cher)

  • Être victime d'un crime

  • Avoir un accident

  • Avoir un changement de vie important (comme se marier, avoir un bébé ou prendre sa retraite)

  • Vivre une catastrophe, telle qu'un incendie, une inondation ou un ouragan.

Diagnostic de la MA/SRS

Si vous pensez être atteint d'une MA/SRS, consultez votre médecin. Si vous présentez des symptômes, votre médecin pourra procéder à un examen physique et vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et de santé mentale. Bien qu'il n'existe pas de tests d'imagerie ou de laboratoire permettant de diagnostiquer spécifiquement le syndrome, le médecin peut parfois avoir recours à des tests de laboratoire -- comme des analyses de sang ou des tests d'imagerie comme des tomodensitométries ou des IRM -- pour exclure une maladie physique ou d'autres causes médicales de changements d'humeur ou de comportement (comme un traumatisme crânien) comme cause de vos symptômes.

Si l'on soupçonne la présence d'un syndrome d'Alzheimer ou d'un syndrome de stress post-traumatique, votre médecin vous adressera probablement à un psychiatre, un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale formé pour aider les personnes qui ont des difficultés à faire face aux événements stressants de la vie. Il recherchera d'autres maladies mentales, comme le syndrome de stress post-traumatique, la dépression majeure ou un trouble anxieux.

Votre médecin vous diagnostiquera un AD/SRS sur la base des critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSMC5) :

  • Un changement dans les symptômes émotionnels ou comportementaux qui se produit dans les 3 mois suivant un événement stressant dans votre vie.

  • Manifestation d'un niveau de détresse plus intense que ce à quoi on s'attendrait normalement en réponse à ce qui s'est passé.

  • Avoir des problèmes importants dans votre vie personnelle et/ou au travail ou à l'école.

  • Symptômes qui ne sont pas liés à une autre maladie ou à un trouble de la santé mentale.

Traitement et soins à domicile de la MA/SRS

Si vous présentez des symptômes de DA/SRS, il est important que vous consultiez un médecin. Le trouble de l'adaptation peut parfois se transformer en épisodes dépressifs majeurs chez les personnes qui sont susceptibles de souffrir de troubles de l'humeur. Si vous vous tournez vers l'alcool ou les drogues pour gérer votre stress et votre anxiété, vous risquez de développer un problème de toxicomanie.

Le traitement de la MA/SRS peut comprendre :

  • Une psychothérapie ou une thérapie par la parole

  • Médicaments, y compris les antidépresseurs ou les anxiolytiques.

  • Groupes de soutien

Vous pouvez également prendre des mesures pour renforcer votre résilience et vous sentir mieux. Essayez ces conseils :

  • Connectez-vous avec vos amis et votre famille.

  • Trouvez des activités qui vous donnent un but.

  • Mangez bien et faites de l'exercice.

  • Dormez bien.

  • Travaillez sur vos capacités d'adaptation.

  • Ayez une attitude positive.

  • Reconnaissez et développez vos points forts.

  • Affrontez vos peurs.

  • Travaillez à la résolution de problèmes.

La plupart des personnes atteintes du trouble de l'adaptation/syndrome de réaction au stress se rétablissent complètement. En fait, une personne qui est traitée pour un trouble de l'adaptation/syndrome de réponse au stress peut acquérir de nouvelles compétences qui lui permettent en fait de mieux fonctionner qu'avant le début des symptômes.

Prévention du TAS/SRS

Il n'existe aucun moyen connu de prévenir le trouble de l'adaptation/syndrome de réponse au stress. Mais un solide soutien familial et social peut aider une personne à surmonter une situation ou un événement particulièrement stressant. La meilleure prévention est le traitement précoce, qui peut enseigner de nouvelles capacités d'adaptation, rendre les symptômes moins sévères et réduire la durée de vos symptômes.

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