La thérapie : S'arrête-t-elle un jour ?

médecin explore le sujet du moment où il faut dire quand arrêter les séances de thérapie.

La thérapie : Does It Ever End ?

En matière de thérapie, quand est-ce que ça suffit ?

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Vous avez l'impression d'avoir passé autant de temps avec Shrinky que Woody Allen ? Vous vous demandez si vous parviendrez un jour à sortir du proverbial canapé ? Contrairement à ce que vous pourriez penser, les thérapeutes ne considèrent pas leurs patients comme des tickets repas à vie.

"Au cours d'un traitement, vous touchez évidemment à de nombreux sujets", explique Leonard Tuzman, DSW, CSW, directeur des services de travail social à l'hôpital Hillside, qui fait partie du North Shore-Long Island Jewish Health System à New York. "On peut continuer à travailler ad nauseum sur tous ces problèmes, mais à un moment donné, les patients ont besoin d'appliquer ce qu'ils ont appris en thérapie dans la communauté. Un thérapeute ne devrait pas favoriser une dépendance à vie. "

"Le travail de la thérapie consiste à rendre le thérapeute remplaçable, convient Joseph Napoli, MD, chef associé de la psychiatrie à l'hôpital et au centre médical Englewood, à Englewood, dans le New Jersey. Tout comme vous grandissez et quittez vos parents, dit Napoli, vous devriez développer les outils nécessaires pour quitter votre thérapeute et vivre votre propre vie.

Combien de temps est suffisant ?

Mais combien de temps cela prend-il ? Cela dépend de ce qui vous a amené au bureau du thérapeute en premier lieu, et du type de thérapie que vous avez reçu. La thérapie cognitivo-comportementale, par exemple, est conçue pour atteindre des objectifs spécifiques, explique le Dr Napoli. Si vous avez peur de conduire, un certain nombre de séances - peut-être 10 à 20 - sont convenues au début de la thérapie et le problème est traité par une combinaison de thérapie par la parole, de techniques de relaxation et d'exercices conçus pour vous permettre de reprendre la route. Une fois vos symptômes disparus, le thérapeute l'est aussi.

Une thérapie plus axée sur l'exploration de soi - qui examine comment vous êtes devenu ce que vous êtes aujourd'hui et quel effet cela a sur votre vie - sera plus approfondie et, par conséquent, durera plus longtemps, dit Napoli. "En tant que thérapeute, vous voulez voir que le patient aborde ses circonstances actuelles comme un adulte... qu'il a appris à regarder son comportement et à en comprendre la signification, et qu'il peut faire des choses pour changer les actions et les circonstances qui ont pu l'amener à la thérapie en premier lieu."

Mais même une thérapie à long terme a généralement une fin, que cela prenne un an, deux ans ou plus. Si vous et votre thérapeute avez une bonne relation, décider d'y mettre fin n'est pas une voie à sens unique -- d'un côté comme de l'autre. "Ce n'est pas quelque chose que l'une ou l'autre personne doit décider seule", déclare Norman Rosenthal, MD, professeur clinicien de psychiatrie à l'université Georgetown de Washington, et auteur de The Emotional Revolution : How the New Science of Feeling Can Transform Your Life. "C'est une décision qui se prend en collaboration".

Si vous envisagez d'abandonner une thérapie, dit Rosenthal, demandez-vous pourquoi : N'en retirez-vous plus grand-chose ? Ou, à l'inverse, avez-vous accompli ce que vous vous étiez fixé comme objectif ? Avez-vous le sentiment que le monde et les relations que vous entretenez avec lui seront gérables par vous-même ? "Les messages viendront de l'intérieur", dit Rosenthal. "Écoutez-les."

Qu'est-ce qu'un bon thérapeute ?

Un bon thérapeute doit aussi écouter ces messages, dit Rosenthal, qui se pose ses propres questions lorsqu'un patient dit vouloir partir : Est-ce un signe d'indépendance saine ? La personne a-t-elle réglé les problèmes majeurs qui l'ont amené à me consulter ?

"Les bons thérapeutes sont orientés vers les résultats", dit Rosenthal. "La thérapie doit être plus qu'une simple prise en main".

La fin de la relation ne doit pas nécessairement être brutale, dit Rosenthal. Si vous y alliez une fois par semaine, passez progressivement à une semaine sur deux, puis peut-être à une fois par mois. Vous pouvez convenir avec votre thérapeute de la durée de cette période de transition.

"Je ne fais pas tout un plat de la résiliation", dit Rosenthal. "Les patients viennent, ils règlent leurs problèmes, puis ils passent à autre chose. Si d'autres problèmes surgissent un peu plus tard, ils peuvent toujours revenir à ce moment-là."

Et si vous pensez avoir besoin de plus de thérapie, mais que cette thérapie, ou ce thérapeute, ne fait plus l'affaire ? Cela arrive aussi, dit Tuzman au médecin. "Si vous ne faites pas les changements que vous espériez, vous pourriez avoir besoin de voir quelqu'un d'autre". Cela ne signifie pas pour autant que vous devez partir en claquant des doigts. Si quelque chose vous dérange chez votre thérapeute, dites-le-lui.

"Les thérapeutes sont aussi des personnes", dit Tuzman. "Il se peut qu'il se passe quelque chose dans la vie de votre thérapeute qui affecte la façon dont il vous traite. Parlez de vos sentiments et demandez-lui son avis.

" Examinez cependant toutes les possibilités. Êtes-vous vraiment en colère contre lui, ou résistez-vous à regarder quelque chose qui vous met mal à l'aise ?"

Même si vous vous sentez prêt à vous essayer dans le monde réel sans le filet de sécurité d'un thérapeute, ne soyez pas surpris si la fin de la thérapie s'accompagne d'une foule d'émotions contradictoires.

"Lorsque la thérapie est terminée, vous réalisez que vous êtes un adulte", dit Tuzman. "Vous commencez à vous faire confiance."

Mais tout comme vous ressentez de la fierté à l'idée d'être prêt à relever les défis de la vie par vous-même, vous pouvez aussi pleurer la perte du lien que vous avez créé avec votre thérapeute, dit Napoli. "C'est une relation unique", dit-il. "Vous avez mis votre âme à nu devant cette personne, sans qu'elle vous juge".

"Quitter son thérapeute est une expérience douce-amère", poursuit Napoli. "Vous passez à autre chose mais vous perdez une relation qui a beaucoup compté pour vous".

Mettre fin à une thérapie devrait cependant signifier une réussite, selon Rosenthal. "C'est l'occasion pour vous de dire : "Je pense que je peux passer à autre chose maintenant. Sortir dans le monde et se sentir bien dans sa peau, voilà ce qu'est la thérapie. "

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