Le médecin donne un aperçu des médicaments utilisés pour traiter diverses maladies mentales.
Quels sont les médicaments utilisés pour traiter la dépression ?
Pour traiter la dépression, plusieurs options médicamenteuses sont disponibles. Parmi les plus couramment utilisés, on trouve :
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Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), comme... le citalopram (Celexa), l'oxalate d'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac), la fluvoxamine (Luvox), la paroxétine HCI (Paxil) et la sertraline (Zoloft).
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Inhibiteurs sélectifs de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), tels que la desvenlafaxine (Khedezla), le succinate de desvenlafaxine (Pristiq), la duloxétine (Cymbalta), le lévomilnacipran (Fetzima) et la venlafaxine (Effexor).
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Nouveaux médicaments sérotoninergiques tels que la vortioxétine (Trentellix -anciennement appelé Brintellix) ou la vilazodone (Viibryd).
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Anciens antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline (Elavil), l'imipramine (Tofranil), la nortriptyline (Pamelor) et la doxépine (Sinequan).
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Médicaments dont on pense qu'ils affectent principalement la dopamine et la noradrénaline, comme le bupropion (Wellbutrin).
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Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), tels que l'isocarboxazide (Marplan), la phénelzine (Nardil), la sélégiline (EMSAM) et la tranylcypromine (Parnate).
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Les antidépresseurs tétracycliques noradrénergiques et sérotoninergiques spécifiques (NaSSA), tels que la mirtazapine (Remeron).
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Le L-méthylfolate (Deplin) a fait ses preuves dans le traitement de la dépression. Considéré comme un aliment médical ou un nutraceutique par la FDA, il est la forme active de l'une des vitamines B appelée folate et aide à réguler les neurotransmetteurs qui contrôlent les humeurs. Bien qu'il ne s'agisse pas techniquement d'un médicament, il nécessite une ordonnance.
Votre fournisseur de soins de santé peut déterminer le médicament qui vous convient. N'oubliez pas que les médicaments prennent généralement 4 à 6 semaines pour être pleinement efficaces. Et si un médicament ne fonctionne pas, il y en a beaucoup d'autres à essayer.
Dans certains cas, une combinaison d'antidépresseurs, parfois appelée augmentation, peut être nécessaire. Parfois, un antidépresseur associé à un autre type de médicament, comme un stabilisateur d'humeur (comme le lithium), un deuxième antidépresseur ou un antipsychotique atypique, constitue le traitement le plus efficace.
Les effets secondaires varient selon le type de médicament que vous prenez et peuvent s'améliorer lorsque votre organisme s'adapte au médicament.
Si vous décidez d'arrêter de prendre vos antidépresseurs, il est important de réduire progressivement la dose sur une période de plusieurs semaines. Avec de nombreux antidépresseurs, l'arrêt brutal peut provoquer des symptômes d'arrêt ou accélérer le risque de rechute de la dépression. Il est important de discuter de l'arrêt (ou du changement) des médicaments avec votre prestataire de soins de santé au préalable.
Quels sont les médicaments qui traitent les troubles de l'anxiété ?
Les antidépresseurs, en particulier les ISRS, peuvent également être efficaces pour traiter de nombreux types de troubles anxieux.
Les autres médicaments contre l'anxiété comprennent les benzodiazépines, comme l'alprazolam (Xanax), le ?clonazépam (Klonopin), le ?diazépam (Valium) et le lorazépam (Ativan). Ces médicaments comportent un risque de dépendance et ne sont donc pas souhaitables pour une utilisation à long terme. Les autres effets secondaires possibles sont la somnolence, les problèmes de concentration et l'irritabilité.
La buspirone (Buspar) est un médicament sérotoninergique unique qui ne crée pas d'accoutumance et qui est souvent utilisé pour traiter le trouble anxieux généralisé (TAG).
Certains médicaments contre les crises, comme la gabapentine (Neurontin) ou la prégabaline (Lyrica), sont parfois utilisés "hors indication" (sans indication officielle de la FDA) pour traiter certaines formes d'anxiété.
Enfin, il a été démontré que certains antipsychotiques conventionnels ainsi que des antipsychotiques atypiques réduisent les symptômes d'anxiété dans le cadre du traitement de la dépression ou de la psychose, et peuvent aussi parfois être utilisés " hors indication " comme traitements de l'anxiété.
Quels sont les médicaments qui traitent les troubles psychotiques ?
Les antipsychotiques sont une classe de médicaments utilisés couramment pour traiter les troubles psychotiques -- conditions dans lesquelles la pensée peut être irrationnelle et les personnes ont de fausses croyances (délires) ou perceptions (hallucinations) -- et parfois pour traiter les troubles de l'humeur comme le trouble bipolaire ou la dépression majeure. Les effets secondaires varient d'un antipsychotique à l'autre, et certaines personnes ont plus de difficultés avec certains effets secondaires qu'avec d'autres. Le médecin peut modifier les médicaments ou les dosages pour aider à minimiser les effets secondaires désagréables. L'inconvénient de certains antipsychotiques est qu'ils peuvent causer des effets secondaires tels que la sédation et des problèmes de mouvements involontaires, la prise de poids et des modifications de la glycémie ou du cholestérol, qui nécessitent une surveillance périodique en laboratoire. Les différents antipsychotiques ont des profils d'effets secondaires différents ; vous devrez donc travailler avec votre médecin pour choisir le médicament qui vous convient.
De nombreux effets secondaires des antipsychotiques sont légers et beaucoup disparaissent après les premières semaines de traitement. Les effets secondaires courants peuvent inclure :
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Somnolence
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Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
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Vertiges lors d'un changement de position
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Diminution de l'intérêt ou de la capacité sexuelle
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Problèmes de menstruation
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Éruptions cutanées ou sensibilité de la peau au soleil
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Prise de poids
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Spasmes musculaires
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Agitation et arpentage
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Ralentissement des mouvements et de la parole
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Marche traînante
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Irrégularités menstruelles chez les femmes
Quelques effets secondaires graves sont toutefois possibles, surtout en cas d'utilisation prolongée des antipsychotiques. Ces effets secondaires comprennent :
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dyskinésie tardive
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Il s'agit d'un trouble du mouvement qui se traduit par des mouvements inhabituels et incontrôlables, généralement de la langue et du visage (comme tirer la langue et claquer les lèvres), et parfois des mouvements saccadés et de torsion d'autres parties du corps. Elle peut être traitée par la prise de deutétrabénazine (Austedo) ou de valbénazine (Ingrezza).
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Syndrome malin des neuroleptiques
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Il s'agit d'une affection potentiellement mortelle caractérisée par une rigidité musculaire (raidissement) sévère, de la fièvre, des sueurs, une hypertension artérielle, un délire et parfois un coma.
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Agranulocytose :
Il s'agit d'une affection marquée par une forte diminution du nombre de globules blancs qui combattent les infections. Cette condition peut rendre la personne sujette aux infections et à un plus grand risque de décès. L'agranulocytose a été particulièrement liée au Clozaril, où elle peut survenir chez 1 patient sur 100. Les personnes qui prennent du Clozaril doivent subir régulièrement des analyses de sang pour surveiller de près leur taux de globules blancs. Cependant, tous les antipsychotiques portent une étiquette d'avertissement de la FDA indiquant qu'en tant que classe, ils présentent un risque d'abaisser le nombre de globules blancs d'une personne.
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Modification de la glycémie et du cholestérol
: Certains antipsychotiques atypiques peuvent provoquer une augmentation de la glycémie (qui pourrait éventuellement conduire à un diabète) et des lipides sanguins tels que le cholestérol et les triglycérides. Des analyses sanguines périodiques sont nécessaires pour surveiller ces facteurs.
Si les effets secondaires des antipsychotiques sont particulièrement gênants, votre médecin peut modifier les médicaments ou les dosages ou parfois ajouter des médicaments supplémentaires pour contrer les effets secondaires tels que la prise de poids ou l'augmentation des lipides sanguins. Les nouveaux antipsychotiques atypiques semblent être beaucoup mieux tolérés, avec moins d'effets secondaires comme les troubles du mouvement ou la somnolence. Ils nécessitent toutefois une surveillance du poids et des risques métaboliques, qui semblent plus élevés qu'avec les antipsychotiques d'ancienne génération.
Les antipsychotiques plus récents comprennent :
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Aripiprazole (Abilify)
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Asénapine (Saphris)
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Cariprazine (Vraylar)
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Clozapine (Clozaril)
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Lurasidone (Latuda)
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Olanzapine (Zyprexa) ?
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Olanzapine/samidorphan (Lybalvi)
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Questiapine (Seroquel)
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Risperidone (Risperdal)
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Ziprasidone (Geodon)
Quels sont les médicaments qui traitent le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité ?
Un autre groupe de médicaments appelés stimulants peut être utilisé pour certains troubles, principalement le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Les stimulants les plus couramment utilisés sont le sel combiné d'amphétamine (Adderall, Adderall XR), le timbre de méthylphénidate (Daytrana), la dextroamphétamine ?(Dexedrine), la ?lisdexamphétamine (Vyvanse) et le méthylphénidate (Concerta, Quillivant XR, Ritalin) sous forme de pilules. Récemment, la FDA a approuvé un traitement à raison d'une fois par jour de sels mixtes d'un produit amphétaminique à entité unique appelé dextroamphétamine-amphetamine ?(Mydayis).
Une catégorie de médicaments, appelés agonistes alpha, sont des médicaments non stimulants qui sont aussi parfois utilisés pour traiter le TDAH. ? Les exemples incluent la clonidine (Catapres) et la guanfacine (Intuniv).
L'atomoxetine ?(Strattera) est également approuvée par la FDA pour le traitement du TDAH. Il s'agit d'un non-stimulant plus similaire aux antidépresseurs SNRI. Mais l'agence a également émis des avertissements selon lesquels les enfants et les adolescents qui le prennent peuvent avoir des pensées suicidaires.
L'antidépresseur buproprion (Wellbutrin) est aussi parfois utilisé pour traiter le TDAH.
La FDA exige que tous les médicaments contre le TDAH incluent des guides de médication pour les patients qui détaillent les résultats sérieux de l'utilisation des médicaments, y compris un risque légèrement plus élevé d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de mort subite, et des problèmes psychiatriques comme devenir maniaque ou psychotique.
Quels sont les médicaments qui traitent les maladies mentales chez les enfants ?
De nombreux médicaments utilisés pour traiter les troubles mentaux chez les adultes sont également utilisés pour traiter les mêmes maladies chez les enfants. Cependant, les médecins adaptent souvent les doses administrées et assurent une surveillance plus étroite.
La FDA a déterminé que les antidépresseurs peuvent augmenter le risque de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants et les adolescents souffrant de dépression et d'autres troubles psychiatriques. Si vous avez des questions ou des inquiétudes, discutez-en avec votre prestataire de soins.
Les médicaments peuvent-ils guérir les maladies mentales ?
Les médicaments ne peuvent pas guérir les maladies mentales. Ils agissent plutôt pour contrôler bon nombre des symptômes les plus troublants, permettant souvent aux personnes atteintes de troubles mentaux de retrouver un fonctionnement normal ou quasi normal. La réduction des symptômes par les médicaments peut également renforcer l'efficacité d'autres traitements, comme la psychothérapie (un type de conseil).
