Si vous avez des pensées ou des habitudes indésirables que vous ne pouvez pas arrêter et qui vous empêchent de mener la vie que vous souhaitez, vous souffrez peut-être de TOC. Apprenez-en davantage sur les types, les causes, les symptômes, le traitement et les conditions connexes.
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est une maladie mentale qui provoque des pensées ou des sensations indésirables répétées (obsessions) ou l'envie de faire quelque chose encore et encore (compulsions). Certaines personnes peuvent avoir à la fois des obsessions et des compulsions.
Les TOC ne concernent pas des habitudes comme se ronger les ongles ou avoir des pensées négatives. Une pensée obsessionnelle peut être que certains chiffres ou certaines couleurs sont bons ou mauvais. Une habitude compulsive pourrait être de se laver les mains sept fois après avoir touché quelque chose qui pourrait être sale. Même si vous ne voulez pas penser ou faire ces choses, vous vous sentez impuissant à vous arrêter.
Tout le monde a des habitudes ou des pensées qui se répètent parfois. Les personnes atteintes de TOC ont des pensées ou des actions qui :
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Prennent au moins une heure par jour
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Sont indépendants de votre volonté
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Ne sont pas agréables
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Interférer avec le travail, votre vie sociale ou une autre partie de la vie.
Types de TOC et symptômes
Les TOC se présentent sous de nombreuses formes, mais la plupart des cas entrent dans au moins une des quatre catégories générales suivantes :
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Vérifier, par exemple, des serrures, des systèmes d'alarme, des fours ou des interrupteurs, ou penser que vous souffrez d'un problème médical comme une grossesse ou une schizophrénie.
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La contamination, une peur des choses qui pourraient être sales ou une compulsion à nettoyer. La contamination mentale implique le sentiment d'être traité comme une saleté.
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La symétrie et l'ordre, le besoin d'avoir les choses alignées d'une certaine manière.
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Ruminations et pensées intrusives, une obsession pour une ligne de pensée. Certaines de ces pensées peuvent être violentes ou dérangeantes.
[Avez-vous des symptômes de TOC ?
Obsessions et compulsions
De nombreuses personnes atteintes de TOC savent que leurs pensées et leurs habitudes n'ont pas de sens. Elles ne les font pas parce qu'elles y prennent plaisir, mais parce qu'elles ne peuvent pas s'arrêter. Et si elles s'arrêtent, elles se sentent tellement mal qu'elles recommencent.
Les pensées obsessionnelles peuvent inclure :
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Des inquiétudes sur le fait de se blesser ou de blesser d'autres personnes.
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Conscience constante du clignement des yeux, de la respiration ou d'autres sensations corporelles.
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Soupçon qu'un partenaire est infidèle, sans aucune raison de le croire.
Les habitudes compulsives peuvent inclure :
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Faire des tâches dans un ordre spécifique à chaque fois ou un certain bon nombre de fois.
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Besoin de compter les choses, comme les pas ou les bouteilles.
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Peur de toucher les poignées de porte, d'utiliser des toilettes publiques ou de serrer des mains
Causes et facteurs de risque des TOC
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes souffrent de troubles obsessionnels compulsifs. Le stress peut aggraver les symptômes.
Il est un peu plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes apparaissent souvent chez les adolescents ou les jeunes adultes.
Les facteurs de risque des TOC comprennent :
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Un parent, un frère ou une sœur, ou un enfant atteint d'un TOC.
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Différences physiques dans certaines parties de votre cerveau
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Dépression, anxiété ou tics
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Expérience d'un traumatisme
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Des antécédents d'abus physiques ou sexuels dans l'enfance.
Parfois, un enfant peut présenter des troubles obsessionnels compulsifs après une infection streptococcique. On parle alors de troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections streptococciques, ou PANDAS.
Diagnostic des TOC
Votre médecin peut procéder à un examen physique et à des analyses sanguines pour s'assurer que rien d'autre ne cause vos symptômes. Il parlera également avec vous de vos sentiments, de vos pensées et de vos habitudes.
Traitement des TOC
Les troubles obsessionnels compulsifs sont incurables. Mais vous pouvez être en mesure de gérer la façon dont vos symptômes affectent votre vie grâce à des médicaments, une thérapie ou une combinaison de traitements.
Les traitements comprennent :
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La psychothérapie. La thérapie cognitivo-comportementale peut vous aider à modifier vos schémas de pensée. Dans une forme appelée exposition et prévention de la réponse, votre médecin vous mettra dans une situation conçue pour créer de l'anxiété ou déclencher des compulsions. Vous apprendrez à atténuer puis à arrêter vos pensées ou actions liées aux TOC.
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La relaxation. Des choses simples comme la méditation, le yoga et les massages peuvent aider à soulager les symptômes stressants du TOC.
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Médicaments . Les médicaments psychiatriques appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine aident de nombreuses personnes à contrôler les obsessions et les compulsions. Ils peuvent prendre 2 à 4 mois pour commencer à faire effet. Les plus courants sont le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac), la fluvoxamine, la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft). Si vous avez toujours des symptômes, votre médecin pourrait vous donner des médicaments antipsychotiques comme l'aripiprazole (Abilify) ou la rispéridone (Risperdal).
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Neuromodulation. Dans de rares cas, lorsque la thérapie et les médicaments ne font pas assez de différence, votre médecin peut vous parler d'appareils qui modifient l'activité électrique dans une certaine zone de votre cerveau. L'un de ces dispositifs, la stimulation magnétique transcrânienne, est approuvé par la FDA pour le traitement des TOC. Il utilise des champs magnétiques pour stimuler les cellules nerveuses. Une procédure plus compliquée, la stimulation cérébrale profonde, utilise des électrodes qui sont implantées dans votre tête.
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TMS (stimulation magnétique transcrânienne). ?L'unité TMS est un dispositif non invasif que l'on tient au-dessus de la tête pour induire le champ magnétique. Il ?cible une partie spécifique du cerveau qui régule les symptômes des TOC.
Troubles liés aux TOC
Certaines affections distinctes sont similaires aux troubles obsessionnels compulsifs. Elles impliquent des obsessions sur des choses comme :
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Votre apparence (trouble dysmorphique du corps).
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Collectionner, arranger ou ordonner des objets (trouble de l'accumulation).
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S'arracher/se manger les cheveux (trichotillomanie)
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S'arracher la peau (excoriation)
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Maladie physique (hypocondrie)
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L'odeur corporelle ou la façon dont vous sentez (syndrome de référence olfactive).
