Le médecin fournit des informations sur la fugue dissociative, qui peut être causée par un stress ou un traumatisme extrême. Découvrez les symptômes et le traitement.
Les troubles dissociatifs sont des maladies mentales qui impliquent des perturbations ou des ruptures de la mémoire, de la conscience, de l'identité et/ou de la perception. Lorsqu'une ou plusieurs de ces fonctions sont perturbées, des symptômes peuvent en résulter. Ces symptômes peuvent interférer avec le fonctionnement général d'une personne, notamment ses activités sociales et professionnelles et ses relations.
Quels sont les symptômes de la fugue dissociative ?
Une fugue en cours est souvent difficile à reconnaître pour les autres car le comportement extérieur de la personne semble normal. Les symptômes de la fugue dissociative peuvent inclure les éléments suivants :
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Voyage soudain et non planifié loin de chez soi.
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Incapacité à se souvenir des événements passés ou des informations importantes de la vie de la personne.
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Confusion ou perte de mémoire concernant leur identité, éventuellement en assumant une nouvelle identité pour compenser la perte.
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Détresse extrême et problèmes de fonctionnement quotidien (en raison des épisodes de fugue).
Quelles sont les causes de la fugue dissociative ?
La fugue dissociative a été liée à un stress sévère, qui pourrait être le résultat d'événements traumatiques -- tels que la guerre, les abus, les accidents, les catastrophes ou la violence extrême -- que la personne a vécus ou dont elle a été témoin. L'usage ou l'abus d'alcool et de certaines drogues peuvent également provoquer des états de fugue, comme les "trous de mémoire" induits par l'alcool."
La fugue dissociative est-elle fréquente ?
La fugue dissociative est relativement rare. La fréquence de la fugue dissociative a tendance à augmenter pendant les périodes stressantes ou traumatiques, comme en temps de guerre ou après une catastrophe naturelle.
Comment la fugue dissociative est-elle diagnostiquée ?
Si des symptômes de fugue dissociative sont présents, le médecin commencera souvent une évaluation en effectuant une anamnèse complète et un examen physique. Bien qu'il n'existe pas de tests de laboratoire permettant de diagnostiquer spécifiquement les troubles dissociatifs, le médecin pourra parfois recommander divers tests de diagnostic, tels que des études de neuro-imagerie, des électroencéphalogrammes (EEG) et des analyses de sang, afin d'exclure une maladie physique ou des effets secondaires de médicaments si ceux-ci sont suspectés d'être à l'origine des symptômes. Certaines conditions - notamment les maladies du cerveau (comme l'épilepsie), les traumatismes crâniens, l'intoxication par les drogues et l'alcool, et le manque de sommeil - peuvent entraîner des symptômes similaires à ceux des troubles dissociatifs, notamment l'amnésie (perte de mémoire).
Si aucune maladie physique n'est détectée, la personne peut être orientée vers un psychiatre ou un psychologue, des professionnels de la santé spécialement formés pour diagnostiquer et traiter les maladies mentales. Les psychiatres et les psychologues utilisent des entretiens et des outils d'évaluation spécialement conçus pour évaluer une personne pour un trouble dissociatif.
Comment traite-t-on la fugue dissociative ?
L'objectif du traitement de la fugue dissociative est d'aider la personne à accepter le stress ou le traumatisme qui a déclenché la fugue. Le traitement vise également à développer de nouvelles méthodes d'adaptation pour prévenir de nouveaux épisodes de fugue. La meilleure approche thérapeutique dépend de la personne et de la gravité de ses symptômes, mais elle comprendra très probablement une combinaison des méthodes de traitement suivantes :
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Psychothérapie :
La psychothérapie, un type de conseil, est le principal traitement des troubles dissociatifs. Ce traitement utilise des techniques destinées à encourager la communication des conflits et à accroître la perspicacité des problèmes. ? La thérapie cognitive est un type spécifique de psychothérapie qui se concentre sur le changement des schémas de pensée dysfonctionnels et des sentiments et comportements qui en résultent.
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Médicaments :
Il n'existe pas de médicament établi pour traiter les troubles dissociatifs eux-mêmes. Cependant, si une personne atteinte d'un trouble dissociatif souffre également de dépression ou d'anxiété, elle pourrait bénéficier d'un traitement par un médicament tel qu'un antidépresseur, un anxiolytique ou un antipsychotique.
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Thérapie familiale :
Elle permet d'enseigner à la famille le trouble et ses causes, ainsi que d'aider les membres de la famille à reconnaître les symptômes d'une récidive.
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Thérapies créatives (art-thérapie, musicothérapie) :
Ces thérapies permettent au patient d'explorer et d'exprimer ses pensées et ses sentiments d'une manière sûre et créative.
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Hypnose clinique :
Il s'agit d'une méthode de traitement qui utilise la relaxation intense, la concentration et l'attention focalisée pour atteindre un état modifié de conscience (awareness), permettant aux personnes d'explorer des pensées, des sentiments et des souvenirs qu'elles auraient pu cacher à leur esprit conscient. L'utilisation de l'hypnose pour traiter les troubles dissociatifs est controversée en raison du risque de création de faux souvenirs.
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de fugue dissociative ?
La plupart des fugues dissociatives sont brèves et durent de moins d'un jour à plusieurs mois. Souvent, le trouble disparaît de lui-même. Les perspectives sont donc plutôt bonnes. Cependant, en l'absence de traitement pour régler le problème sous-jacent, d'autres épisodes de fugue peuvent survenir.
La fugue dissociative peut-elle être évitée ?
Bien qu'il ne soit peut-être pas possible de prévenir la fugue dissociative, il pourrait être utile de commencer un traitement chez les personnes dès qu'elles commencent à présenter des symptômes. De plus, une intervention rapide à la suite d'un événement traumatique ou d'une expérience émotionnellement pénible pourrait contribuer à réduire le risque de développer des troubles dissociatifs.
