Le médecin explique l'utilisation de la désensibilisation et du retraitement des mouvements oculaires (EMDR) pour traiter le syndrome de stress post-traumatique (SSPT).
Bien que la recherche se poursuive, l'EMDR reste controversée parmi certains professionnels de la santé.
À première vue, l'EMDR semble aborder les problèmes psychologiques d'une manière inhabituelle. Elle ne repose pas sur la thérapie par la parole ou les médicaments. Au lieu de cela, l'EMDR utilise les mouvements oculaires rapides et rythmés du patient. Ces mouvements oculaires atténuent la puissance des souvenirs émotionnellement chargés d'événements traumatiques passés.
Que pouvez-vous attendre de l'EMDR ?
Une séance de traitement EMDR peut durer jusqu'à 90 minutes. Votre thérapeute va bouger ses doigts d'avant en arrière devant votre visage et vous demander de suivre ces mouvements de main avec vos yeux. Dans le même temps, le thérapeute EMDR vous demandera de vous souvenir d'un événement perturbant. Il s'agira notamment des émotions et des sensations corporelles qui l'accompagnent.
Progressivement, le thérapeute vous guidera pour que vos pensées deviennent plus agréables. Certains thérapeutes utilisent d'autres moyens que les mouvements des doigts, comme le tapotement de la main ou de l'orteil ou des sons musicaux.
Les personnes qui utilisent cette technique affirment que l'EMDR peut atténuer l'effet des émotions négatives. Avant et après chaque traitement EMDR, votre thérapeute vous demandera d'évaluer votre niveau de détresse. L'espoir est que vos souvenirs perturbateurs deviennent moins invalidants.
Bien que la plupart des recherches sur l'EMDR aient porté sur son utilisation chez les personnes souffrant de SSPT, l'EMDR est parfois utilisée à titre expérimental pour traiter de nombreux autres problèmes psychologiques. Il s'agit notamment :
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les attaques de panique
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Troubles de l'alimentation
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Dépendances
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Anxiété, telle qu'une gêne à parler en public ou à effectuer des procédures dentaires.
Quelle est l'efficacité de l'EMDR ?
Plus de 20 000 praticiens ont été formés à l'utilisation de l'EMDR depuis que la psychologue Francine Shapiro a développé cette technique en 1989. Un jour, alors qu'elle se promenait dans les bois, Francine Shapiro a remarqué par hasard que ses propres émotions négatives s'atténuaient lorsque son regard allait d'un côté à l'autre. Elle a ensuite constaté le même effet positif chez ses patients.
L'EMDR semble être une thérapie sûre, sans effets secondaires négatifs. Pourtant, malgré son utilisation croissante, les praticiens de la santé mentale débattent de l'efficacité de l'EMDR. Les critiques font remarquer que la plupart des études EMDR n'ont porté que sur un petit nombre de participants. D'autres chercheurs, en revanche, ont démontré l'efficacité du traitement dans des rapports publiés qui regroupaient les données de plusieurs études.
Que recommandent les lignes directrices ?
Les lignes directrices publiées par plus d'une organisation professionnelle ont récemment renforcé la crédibilité de l'EMDR. Ces lignes directrices définissent qui peut bénéficier du traitement. Par exemple :
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L'American Psychiatric Association (APA) a noté que l'EMDR est efficace pour traiter les symptômes du SSPT aigu et chronique. Selon l'APA, l'EMDR peut être particulièrement utile pour les personnes qui ont des difficultés à parler des événements traumatiques qu'elles ont vécus. Les directives de l'APA notent que d'autres recherches sont nécessaires pour dire si les améliorations apportées par l'EMDR peuvent être maintenues dans le temps.
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Le ministère des Anciens Combattants et le ministère de la Défense ont publié conjointement des directives de pratique clinique. Ces directives ont "fortement recommandé" l'EMDR pour le traitement du SSPT dans les populations militaires et non militaires. Elles notent également que cette approche a été aussi efficace que d'autres traitements psychologiques dans certaines études, et moins efficace dans d'autres.
Comment fonctionne l'EMDR ?
Même les partisans les plus enthousiastes de l'EMDR ne sont pas d'accord sur la façon dont la thérapie fonctionne. Pour l'instant, il n'existe que des théories. En induisant le rappel d'événements pénibles et en détournant l'attention de leurs conséquences émotionnelles, l'EMDR emprunte à certains égards les principes de base utilisés dans la thérapie d'exposition prolongée, le traitement psychothérapeutique comportemental de référence du SSPT. Certains thérapeutes pensent que l'EMDR réduit l'anxiété. Cela permet aux patients de mieux contrôler leurs pensées perturbatrices. D'autres disent simplement que nous ne comprenons pas encore comment l'EMDR fonctionne. Selon les directives de l'APA, l'EMDR doit faire l'objet d'études plus approfondies pour être mieux comprise.
