Le trouble de la personnalité évitante : Symptômes, traitements et complications

Le médecin discute des signes du trouble de la personnalité évitante ainsi que des traitements et des complications.

Symptômes du trouble de la personnalité évitante

Les symptômes du trouble de la personnalité évitante comprennent une variété de comportements, tels que :

• Éviter les activités professionnelles, sociales ou scolaires par peur des critiques ou du rejet. Vous pouvez avoir l'impression d'être fréquemment indésirable dans les situations sociales, même lorsque ce n'est pas le cas. Cela s'explique par le fait que les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité évitante ont un faible seuil de tolérance à la critique et s'imaginent souvent inférieures aux autres.

• Faible estime de soi

• Auto-isolement

Lorsqu'elle se trouve dans des situations sociales, une personne souffrant d'un trouble de la personnalité évitante peut avoir peur de prendre la parole par crainte de dire une mauvaise chose, de rougir, de bégayer ou d'être embarrassée de toute autre manière. Vous pouvez également passer beaucoup de temps à étudier anxieusement les personnes qui vous entourent à la recherche de signes d'approbation ou de rejet.

Une personne atteinte d'un trouble de la personnalité évitante est consciente d'être mal à l'aise dans les situations sociales et se sent souvent inepte socialement. Malgré cette conscience de soi, les commentaires des autres sur votre timidité ou votre nervosité en société peuvent être ressentis comme une critique ou un rejet. C'est particulièrement vrai si on vous taquine, même de façon bon enfant, sur votre évitement des situations sociales.

Impact social du trouble de la personnalité évitante

Le trouble de la personnalité évitante provoque une peur du rejet qui rend souvent difficile l'établissement de liens avec d'autres personnes. Vous pouvez hésiter à rechercher des amitiés, à moins d'être certain que l'autre personne vous appréciera. Lorsque vous êtes engagé dans une relation, vous pouvez avoir peur de partager des informations personnelles ou de parler de vos sentiments. Cela peut rendre difficile le maintien de relations intimes ou d'amitiés étroites.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) des associations psychiatriques américaines, une personne diagnostiquée avec un trouble de la personnalité évitante doit présenter au moins quatre des critères suivants :

• Évite les activités professionnelles qui impliquent un contact interpersonnel important, par crainte de la critique, de la désapprobation ou du rejet.

• Ne veut pas s'engager avec les gens à moins d'être certain d'être apprécié.

• Fait preuve de retenue dans les relations intimes par peur d'être honteux ou ridiculisé.

• Est préoccupé par le fait d'être critiqué ou rejeté dans des situations sociales.

• Est inhibé dans de nouvelles situations interpersonnelles en raison d'un sentiment d'inadéquation.

• Se considère comme socialement inepte, personnellement peu attrayant ou inférieur aux autres.

• Est inhabituellement réticent à prendre des risques personnels ou à s'engager dans toute nouvelle activité parce qu'elle peut s'avérer embarrassante.

Le comportement évitant peut être couramment observé chez les enfants ou les adolescents, mais le diagnostic d'un trouble de la personnalité ne peut pas être posé dans l'enfance, car la timidité, la peur des étrangers, la maladresse sociale ou la sensibilité aux critiques font souvent partie du développement normal de l'enfant et de l'adolescent.

Un professionnel de la santé mentale peut évaluer vos symptômes, poser un diagnostic précis et suggérer les options de traitement appropriées.

Traitements du trouble de la personnalité évitante

Comme pour les autres troubles de la personnalité, un professionnel de la santé mentale concevra un plan de traitement adapté à votre cas. Les traitements du trouble de la personnalité évitante varient, mais ils comprendront probablement une thérapie par la parole. Si un trouble coexistant, tel qu'une dépression ou un trouble anxieux, est également diagnostiqué, des médicaments appropriés peuvent également être utilisés.

Trouble de la personnalité évitante et autres affections

D'autres troubles de la santé mentale peuvent survenir en même temps que le trouble de la personnalité évitante. Dans ces cas, les traitements seront conçus pour aider les symptômes de chaque trouble. Quelques-unes des conditions qui se produisent le plus fréquemment avec le trouble de la personnalité évitante comprennent :

• La phobie sociale, dans laquelle une personne éprouve une anxiété et une conscience de soi écrasantes dans des situations sociales courantes.

• Trouble de la personnalité dépendante, dans lequel les personnes comptent excessivement sur les autres pour obtenir des conseils ou prendre des décisions à leur place.

• Le trouble de la personnalité borderline, dans lequel les personnes ont des difficultés dans de nombreux domaines, notamment les relations sociales, le comportement, l'humeur et l'image de soi.

De nombreux symptômes du trouble de la personnalité évitante sont communément partagés par ces autres troubles, notamment dans le cas de la phobie sociale généralisée. De ce fait, les troubles peuvent être facilement confondus. Il peut falloir un certain temps à un professionnel de la santé mentale pour établir un diagnostic clair et choisir les traitements appropriés pour vous.