Un médecin explique les troubles de l'humeur courants, notamment le trouble dépressif persistant et le trouble cyclothymique.
Le trouble dépressif persistant est une forme moins grave de dépression. Bien que moins extrême, le trouble dépressif persistant (TDP) entraîne une humeur chronique ou... durable dont la gravité varie. Il se caractérise par une humeur dépressive pendant la majeure partie de la journée, plus souvent qu'à son tour, pendant au moins deux ans. Chez les enfants et les adolescents, l'humeur peut être irritable pendant au moins 1 an pour être appelée trouble dépressif persistant. ?
Les TED?peuvent survenir seuls ou avec d'autres troubles psychiatriques ou de l'humeur, mais pas avec la manie ou l'hypomanie. Comme pour la dépression, les TDP?sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Les antécédents familiaux de troubles de l'humeur ne sont pas rares. Ce trouble de l'humeur a tendance à apparaître plus tôt que la dépression majeure, bien qu'il puisse se manifester à tout moment, de l'enfance à la fin de la vie.
Jusqu'à 4 % de la population générale est touchée par le TED, dont la cause n'est pas bien comprise. Une combinaison de facteurs conspire probablement à créer ce trouble de l'humeur. Ces facteurs peuvent inclure :
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Génétique
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Anomalies de fonctionnement des circuits cérébraux impliqués dans le traitement des émotions.
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Stress chronique ou maladie médicale
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Isolement
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Mauvaises stratégies d'adaptation et problèmes d'ajustement aux stress de la vie.
Ces facteurs peuvent se nourrir les uns des autres. Par exemple, si vous voyez toujours "le verre à moitié vide", vous pouvez renforcer les symptômes de la dépression. Et un trouble chronique de l'humeur peut vous sensibiliser au stress, alimentant encore davantage votre risque de dépression.
Symptômes du trouble dépressif persistant
En plus d'une déprime chronique, les symptômes courants de ce trouble de l'humeur sont :
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Sentiments de désespoir ou d'impuissance.
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Troubles du sommeil ou somnolence diurne
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Mauvais appétit ou manger trop
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Mauvaise concentration
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Fatigue ou manque d'énergie
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Faible estime de soi
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Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions
Un diagnostic de TED... chez l'adulte nécessite un historique d'au moins deux ans d'humeur dépressive pendant la majeure partie de la journée la plupart des jours, ainsi qu'au moins deux des symptômes mentionnés ci-dessus. Bien que certains symptômes puissent se chevaucher, vous êtes moins susceptible de présenter des changements de poids ou de sommeil dans le cas des TED?que dans celui de la dépression. Vous pouvez également avoir tendance à vous retirer davantage et à éprouver des sentiments de pessimisme et d'inadéquation plus forts que dans le cas d'une dépression majeure.
Traitement du trouble dépressif persistant
Rester dans un état constant de mauvaise humeur n'est pas une façon de vivre. C'est une des raisons pour lesquelles il faut chercher un traitement. Une autre est que les TED ? peuvent également augmenter le risque de maladies physiques. Encore une autre raison de chercher un traitement ? S'il n'est pas traité, ce trouble de l'humeur peut évoluer vers une dépression plus grave. Il peut également augmenter votre risque de faire une tentative de suicide.
Antidépresseurs
, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) ou les antidépresseurs tricycliques, sont souvent utilisés pour traiter les TED. Étant donné que vous devrez peut-être poursuivre le traitement pendant une longue période, il est important d'examiner quels sont les médicaments qui non seulement fonctionnent bien, mais qui, idéalement, ont peu d'effets secondaires. Vous devrez peut-être essayer plus d'un médicament pour trouver celui qui fonctionne le mieux. Mais sachez qu'il peut mettre plusieurs semaines ou plus à faire effet. Le succès du traitement de la dépression chronique prend souvent plus de temps que celui de la dépression aiguë (non chronique).
Prenez vos médicaments selon les instructions de votre médecin. S'ils provoquent des effets secondaires ou ne sont toujours pas efficaces après plusieurs semaines, parlez-en à votre médecin. N'arrêtez pas soudainement de prendre vos médicaments.
Les médecins pensent que le traitement des TED est efficace avec une combinaison d'antidépresseurs et de psychothérapie ?
Des types spécifiques de
thérapie par la parole
, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la psychothérapie psychodynamique ou la thérapie interpersonnelle (TPI), sont connues pour être des formes efficaces de psychothérapie qui traitent les TED... Traitement structuré qui dure un certain temps, la TCC consiste à reconnaître et à restructurer les pensées. Elle peut vous aider à modifier vos pensées déformées. L'IPT est également un traitement structuré et limité dans le temps. Elle est axée sur le traitement des problèmes actuels et la résolution des conflits interpersonnels. La psychothérapie psychodynamique consiste à explorer des schémas de comportement et des motivations malsaines ou insatisfaisantes dont vous n'êtes peut-être pas conscient et qui peuvent être à l'origine de sentiments dépressifs, d'attentes et d'expériences de vie négatives.
Certaines études suggèrent également que l'exercice aérobique peut aider à traiter les troubles de l'humeur. Ces exercices sont plus efficaces lorsqu'ils sont pratiqués quatre à six fois par semaine. Mais un peu d'exercice est préférable à rien du tout. D'autres changements peuvent également aider, notamment la recherche d'un soutien social et la découverte d'une occupation intéressante. Utilisée pour les patients souffrant de trouble dépressif majeur à tendance saisonnière (anciennement appelé " trouble affectif saisonnier "), la luminothérapie peut également aider certaines personnes atteintes de TED.
Troubles de l'humeur : Qu'est-ce que le trouble cyclothymique ?
Le trouble bipolaire provoque des changements d'humeur et d'énergie sévères et inhabituels qui affectent votre capacité à effectuer des tâches normales à la maison, à l'école ou au travail. Le trouble cyclothymique est souvent considéré comme une forme légère de trouble bipolaire.
Le trouble cyclothymique se caractérise par des périodes d'euphorie de faible intensité (hypomanies) ainsi que par des périodes de dépression brèves et fugaces qui ne durent pas aussi longtemps (moins de deux semaines à la fois) que dans un épisode dépressif majeur. Les hypomanies du trouble cyclothymique sont similaires à celles observées dans le trouble bipolaire II et ne se transforment pas en véritables manies. Par exemple, vous pouvez ressentir un sentiment exagéré de productivité ou de puissance, mais vous ne perdez pas le contact avec la réalité. En fait, certaines personnes estiment que les "hauts" du trouble cyclothymique sont même agréables. Ils ont tendance à ne pas être aussi invalidants que dans le cas du trouble bipolaire.
Jusqu'à 1 % de la population américaine - un nombre égal d'hommes et de femmes - souffre de cyclothymie. Sa cause est inconnue, mais la génétique pourrait jouer un rôle ; la cyclothymie est plus fréquente chez les personnes ayant des parents atteints de troubles bipolaires. Les symptômes apparaissent généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Mais comme les symptômes sont légers, il est souvent difficile de dire quand la cyclothymie commence.
Symptômes du trouble cyclothymique
Un diagnostic de trouble cyclothymique peut résulter de la simple description de symptômes comme ceux-ci :
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Des épisodes qui comportent des périodes brèves et récurrentes de dépression et, à d'autres moments, des épisodes d'hypomanie ; ce schéma d'épisodes doit être présent pendant au moins 2 ans.
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Symptômes qui persistent, créant moins de 2 mois sans symptômes d'affilée.
Les épisodes du trouble cyclothymique sont souvent quelque peu imprévisibles. La dépression ou l'hypomanie peuvent durer des jours ou des semaines, entrecoupés d'un mois ou deux d'humeur normale. Il se peut aussi que vous n'ayez aucune période "normale" entre les deux. Dans certains cas, le trouble cyclothymique évolue vers une maladie bipolaire à part entière.
Traitement du trouble cyclothymique
Certaines personnes présentant des symptômes légers de cyclothymie sont capables de mener une vie réussie et épanouie. D'autres voient leurs relations perturbées par la dépression, les actions impulsives et les émotions fortes. Pour ces personnes, des médicaments à court terme peuvent apporter un soulagement. Cependant, le trouble cyclothymique peut ne pas répondre aussi bien aux médicaments que le trouble bipolaire. Une combinaison de stabilisateurs de l'humeur et de psychothérapie est la plus efficace. Les stabilisateurs de l'humeur comprennent des médicaments contre les crises d'épilepsie tels que la carbamazépine (Tegretol), ?le devalproex (Depakote), ?le lithium, ?ou la lamotrigine (Lamictal)).
